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食管癌病人的护理.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约36页举报非法文档有奖

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情景十九食管癌病人的护理
主讲:田维忠
流行病学
我国常见的恶性肿瘤之一,占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌。
我国是世界上食管癌高发地区之一,华北地区发病率最高,以河南省占首位。
食管癌死亡率以男性为高,男女之比约为2:1。
发病年龄多在40岁以上。
病因学
化学病因:亚硝***。
生物性病因:真菌。
缺乏某些微量元素:钼、铁、锌、***、硒等。
缺乏维生素:维生素A、B2、C
烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。
食管癌遗传易感因素。
食管的解剖分段
颈段:食管入口至胸骨柄上沿。
胸段:
胸上段
胸中段
胸下段
腹段
病理
肿瘤部位
胸上段:20%
胸中段:50%
胸下段:30%
病理类型
鳞状上皮癌:95%
腺癌:源于食管腺体或异位柱状上皮
鳞腺癌
腺棘癌:腺癌鳞化
未分化小细胞癌
病理形态
早期食管癌:局限于食管粘膜表面(原
位癌),未见明现肿块。
:全部为原位癌 :原位癌早期浸润癌各半 :原位癌 1/3,早期浸润癌 1/3 :全部为早期浸润癌
中晚期食管癌
髓质型:管壁增厚,癌肿浸润食管壁各
层及全周,切面灰白色
蕈伞型:向腔内生长,如蘑菇状
溃疡型:癌肿形成溃疡,深入肌层,阻
塞程度较轻。
缩窄型(硬化型):环形生长,较早出
现阻塞。
扩散及转移
直接浸润:最早浸润粘膜下层,继而向
上下全层浸润,侵袭临近器
官。
淋巴转移:主要转移途径,粘膜下淋
巴管—区域淋巴结。
血行转移:较晚。

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