胆道蛔虫.doc

该【胆道蛔虫 】是由【小树屋教育】上传分享，文档一共【2】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【胆道蛔虫 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。胆道蛔虫胆道蛔虫,系因中土湿寒,木气郁滞,蛔不得安,上窜胆道,动扰不宁所致。[脉证机理]木生于水,长于土,而化火,为水火之中气。乙木生于癸水,长于己土,而生君火,其性升发,升则水亦随之上二升而化清阳,因而火不上热;甲木生于壬水,降于戊土,而化相火,其性潜降,降则火亦随之下降而化浊阴,所以水不下寒。中土健旺,肝升而胆降,则火清而水暖,故蛔厥弗作。由于感冒风寒,饮食不节,内伤脾胃,脾湿增而胃家寒,肝胆郁遏,蛔不得安,上窜胆道,动扰不宁,故症见右胁冲击作痛,是病胆道蛔虫。胆木上逆,贼克胃土,胃气冲逆不降,故而痛连右侧肩背。寒则气凝,凝则不通,不通之极,故而四肢蹶冷。蛔虫扰动,胆胃上逆,故兼见恶心呕吐,甚则吐蛔,烦躁不安。木郁克土,土色外现,可见全身发黄。气滞不通,故脉见弦紧、关寸较大,舌苔白薄或白腻。[治则]平胆疏肝,暖胃止痛。[方药]云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍9克粉丹皮9克筒肉桂6克陈枳壳9克炒杏仁9克法半夏9克川郁金9克淡吴芋6-9克草蔻仁6克水煎温服[方解]云茯苓、粉甘草,健脾和中;炒杭芍、粉丹皮平胆疏肝;陈枳壳、炒杏仁、川郁金、法半夏,破滞宽胸,行郁降逆;淡吴芋、草蔻仁、筒肉桂,温暖中下以安蛔。[加减]恶心呕吐者,加煨生姜 9克,降逆以止呕。脘胁痛重者,加乌梅肉 6至9克,酸敛安蛔以止痛。发黄者,加绵茵陈15克,疏肝利胆以退黄。脉沉细,四肢厥冷者,加炒干姜5至6克,或酌加川附片 6至9克,以回阳救逆。[忌宣]忌食生冷、保暖。[附记]胆道蛔虫,系因蛔虫窜入胆道,致使胆道痉挛而引起的,以阵发性绞痛为主症的胆道疾患。发病机制,多系饮食寒凉,天时寒冷,感冒风寒,致使胃寒,蛔不得安,上窜胆道使然,《金匮要略》所谓“脏寒,蛔上入膈”者也。治疗以暖胃散寒为主,佐以平胆疏肝,安蛔止痛。若症见发热发黄,系因蛔虫阻塞胆道,引起胆道发炎,胆汁不能外泄所致,当佐以清利胆道之品治之。吴茱芋大辛大热,功能暖胃疏肝止痛,安蛔最捷。蛔虫见吴茱芋之辛热则收缩,收缩方能退出胆道而痛止。所以,吴茱芋可谓安蛔之圣药。但不可过用,以 3-9克为宜,过用则因其大辛大热而致肝家燥热,令人瞑眩。