新生儿科医师培训试题及答案解析.pdf

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分]A7岁B1岁半C24月龄D12月龄:..试题解析正确答案:A55以下哪些是新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现[单选题:1分]A生后24小时后出现的进行性呼吸困难,青紫、吐沫。双肺可闻湿罗音B生后不久出现的进行性呼吸困难、呻吟、青紫,双肺可闻呼吸音降低C生后不久出现的气促,吐沫,双肺可闻呼吸音粗以及湿罗音试题解析正确答案:B56下列哪项是新生儿呼吸窘迫综合征胸部X线表现[单选题:1分]A双肺纹理增粗,可见点片状渗出阴影B肺泡、间质、叶间胸膜积液C肺内颗粒影,肺野透光度明显下降,支气管充气征广泛,心脏和横膈面模糊不清D双肺野透光度增强,肺下界下移至至第十肋下缘,心脏影变窄试题解析正确答案:C57美国2019ACOG推荐产前GBS筛查的孕周是[单选题:1分]AGA35+0/7-GA36+6/7WBGA36+0/7-37+6/7WCGA34+0/7-35+6/7W:..DGA33+0/7-34+6/7WEGA37+0/7-38+6/7W试题解析正确答案:B58早产儿氧疗的管理哪些是正确的?[单选题:1分]A早产儿最佳氧饱和度(SpO2)90-94%(<95%)B适合的动脉氧分压(PaO2)50-80mmHgC有空氧混合装置D预防氧中毒和按规定做眼底检查,早期发现和进行干预E以上都是试题解析正确答案:E59窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么?[单选题:1分]A胸外按压B静脉推注C擦干和刺激D肺部通气试题解析正确答案:D60关于压力触发和流量触发方式,下列说法那一条是正确的?[单选题:1分]:..A压力触发比流量触发更灵敏B流量触发时,患者吸气触发呼吸功更小C压力触发时,呼吸机与患者同步性更好D与流量触发相比,压力触发可改善呼吸机的反应时间E无论采用压力触发还是流量触发,呼吸系统的气体输送系统总是以某一流量触发灵敏度作为吸气触发的后备方法试题解析正确答案:B61出血后脑室扩张(PHVD)的治疗,以下哪项没有充足证据证明可改善结局?[单选题:1分]AV-P分流术B放置脑室储液囊C腰穿放液D脑室帽状腱膜下分流E以上都可以试题解析正确答案:C62中央导管相关血流感染的预防和控制措施:如无感染征象时,________常规更换导管;________定期对穿刺点涂抹送微生物检测。[单选题:1分]A不宜,宜B不宜,不宜:..宜,宜D宜,不宜试题解析正确答案:B63抗休克治疗时,下列哪项表现提示有改善?[单选题:1分]A脉搏增快B血压下降C毛细血管再充盈时间变快D双手冰凉试题解析正确答案:C64早产儿急进型后极部ROP(APROP),一经诊断则应尽快行抗VEGF治疗或联合治疗,最迟不超过[单选题:1分]A12小时B24小时C36小时D48小时E72小时试题解析正确答案:D65早产儿脑室内出血常见并发症[单选题:1分]A脑室周围白质软化:..脑室周围出血性梗死C出血后脑室扩张D小脑出血E以上全是试题解析正确答案:E66出生后CPAP转机械通气的常用指征有以下哪些[多选题:1分]A需FiO2>30%以维持SaO2达到90%BPCO2>60mmHg且pH<,超过1次/小时D呼吸暂停需要面罩正压通气复苏试题解析正确答案:ABCD67新生儿肠外营养支持治疗的适应证是以下哪项[多选题:1分]A先天性消化道畸形:食道闭锁、肠闭锁等B获得性消化道疾病如NEC等C早产儿生后早期肠内喂养建立困难时D预计不能进行胃肠道喂养≥3天E早产儿肠内喂养量<总热量的80%时试题解析正确答案:ABCD68新生儿遗传代谢病以下哪些说法是正确的[多选题:1分]:..少数常染色体显性遗传B多数为常染色体隐性遗传C偶有X-连锁伴性遗传D由于染色体断裂所致E由于早产所致试题解析正确答案:ABC69关于新生儿出生后导管前的目标氧饱和度,以下正确的是[多选题:1分]A1分钟60-65%B3分钟70-75%C5分钟80-85%D5分钟90-95%试题解析正确答案:ABC70机械通气时要提高PaO2,可采取下列哪些措施?[多选题:1分]A提高FiO2B提高PIPC延长TiD降低RR试题解析:..ABC71关于早产儿PDA临床表现,以下说法错误的是?[多选题:1分]A生后早期分流量大,杂音最明显B生后早期分流量小,杂音不明显,后期分流量增加后杂音明显C杂音越大,代表导管越粗,分流量越大D分流量≤左心室输出量的50%时,大部分可通过左心输出量增加代偿E稳定型PDA和不稳定型PDA可因病情变化随时切换试题解析正确答案:AC72产前和产后预防措施中哪些是已经有确切证据的?[多选题:1分]A产前激素B硫酸镁C产前给早产儿母亲肌注维生素K1D给母亲口服布洛芬试题解析正确答案:AB73生理性高胆红素血症的原因[多选题:1分]A胆红素生成过多B联结的胆红素量少:..肝细胞处理胆红素能力差D新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和吸收增加E早期摄入奶量少,胎便排出延迟试题解析正确答案:ABCDE74关于胎儿血循环特点,以下哪些选项是正确的?[多选题:1分]A胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内B右心房血可经卵圆孔入左心房C动脉导管开放D胎儿肺处于压缩状态E胎儿期供应上肢血氧含量较下半身高试题解析正确答案:BCDE75下列哪些情况可以诊断早产儿喂养不耐受[多选题:1分]A每天呕吐>3次B腹胀(,伴肠型)C腹泻,大便次数>3次/dD胃残留量超过上次喂养量的1/2或持续喂养时超过2h的量E胃残留物被胆汁污染深绿色或有咖啡渣样物试题解析正确答案:ABDE76新生儿遗传代谢病常见的临床危象包括[多选题:1分]:..阴离子间隙增大的代谢性酸中毒B急性代谢性脑病C高氨血症D阴离子间隙正常的代谢性酸中毒E新生儿低血糖试题解析正确答案:ABCE77我国早产儿视网膜病变筛查首次检查时间是[多选题:1分]A生后4~6周B矫正胎龄31~32周C矫正胎龄32~34周D矫正胎龄34~36周E矫正胎龄35~37周试题解析正确答案:AB78胆红素脑病所致听力障碍的特点[多选题:1分]A高频听力丧失最严重B低频听力丧失最严重COAE异常DABR异常E感觉神经性听力丧失试题解析:..正确答案:ADE79长期PN的住院新生儿需要采取以下措施,哪项是错误的[多选题:1分]和CVC维持输液B常规使用抗菌药物预防CABSI堵塞D由接受过专业培训的医务人员严格按照标准操作进行置管和护理E所有的肠外营养液应进行精确的流速控制管理试题解析正确答案:BC80机械通气时,吸气向呼气的转换即切换。切换方式有下列哪几种?[多选题:1分]A时间切换B流速切换C压力切换D容量切换试题解析正确答案:ABCD81慢性胆红素脑病临床特征包括[多选题:1分]A手足徐动B眼球运动障碍:..C听觉障碍D牙釉质发育不良E呼吸暂停试题解析正确答案:ABCD82以下关于换血说法正确的是[多选题:1分]A胆红素水平只要超过换血标准就应给予换血B出现急性胆红素脑病症状就应给予换血C在准备换血期间胆红素水平下降到换血标准以下可以不给予换血D对于达到换血标准的免疫性溶血患儿光疗4-6小时后胆红素未下降2-3mg/dl应换血E出现急性胆红素脑病的临床表现但胆红素水平未达到换血标准可以不换血试题解析正确答案:BD83我国早产儿视网膜病变终止筛查的条件包括[多选题:1分]A视网膜血管化(鼻侧已达锯齿缘,颞侧距锯齿缘1个视乳头直径)B矫正胎龄45周,无阈值前病变或阈值病变视网膜血管已发育到Ⅲ区C视网膜病变退行D矫正胎龄37周:..E第一次筛查无阈值前病变试题解析正确答案:ABC84新生儿医院感染带来的后果[多选题:1分]A患病率增加B死亡率增加C住院时间长D医疗花费高试题解析正确答案:ABCD85管饲喂养可用于以下哪种情况[多选题:1分]A胎龄<36周的早产儿B胎龄≤32周的早产儿C出生体重≤1800g者D新生儿出现呼吸窘迫时E新生儿窒息后常规使用试题解析正确答案:BCD86以下关于急性胆红素脑病说法错误的是[多选题:1分]A急性期T2WI双侧苍白球对称性高信号提示预后不良B急性期T1WI双侧苍白球对称性高信号提示预后不良C3周后-数月时T2WI双侧苍白球对称性高信号提示预后不良:..D3周后-数月时T1WI双侧苍白球对称性高信号提示预后不良ET1WI双侧苍白球对称性高信号是胆红素脑病特异性改变试题解析正确答案:ABDE87早产儿胆红素脑病的特点[多选题:1分]A表现不典型,可以表现为呼吸暂停B急性期可以表现肌张力过低C急性期可以表现肌张力过高,角弓反张D肌张力障碍出现在6个月以内E姿势异常出现较早试题解析正确答案:AB88新生儿胎粪吸入综合征可能出现下列哪些情况[多选题:1分]A气胸B肺出血C肺部感染D颅高压E持续肺动脉高压试题解析正确答案:ABCDE89对新生儿持续肺动脉高压的治疗,除应用NO气体吸入治疗外,其他措施还包括[多选题:1分]:..A给予最佳环境温度B呼吸支持维持最佳肺容量C镇静镇痛和营养支持D维持体循环血压正常E纠正代谢异常,维持内环境稳定试题解析正确答案:ABCDE90早产儿喂养选择,以下哪些是正确的[多选题:1分]A首选亲母的母乳,次选捐献人乳,再选早产儿配方奶粉B强化母乳用于VLBW早产儿或代谢性骨病患儿C深度水解配方可用于早产儿开奶D推荐常规使用鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌、嗜热链球菌E氨基酸配方可用于早产儿常规使用试题解析正确答案:AB91下列哪些说法是错误的[多选题:1分]A氨茶碱是喂养不耐受的高危因素B剖宫产是喂养不耐受的病因C早产儿在胎龄26周就有较协调的吸吮、吞咽、呼吸功能D常规评估残余奶量是诊断喂养不耐受的方法E出现明显腹胀、呕吐、咖啡色胃内容物时应进行残余奶评估试题解析:..正确答案:BCD92肌内接种法适合的疫苗有[多选题:1分]A白破疫苗B乙肝疫苗C风疹疫苗D百白破疫苗试题解析正确答案:ABD93在压力控制通气中,影响潮气量的因素包括[多选题:1分]A呼吸系统顺应性B气道阻力C压力设定D吸气流量试题解析正确答案:ABC94为减少机械通气引起的脑损伤,以下说法正确的是[多选题:1分]A随着吸入氧浓度的提高、脑血流下降B早产儿一旦暴露在高氧环境,脑血流将持续数小时处于低水平C通气过度(低PCO2,尤其低于25mmHg)将造成脑血流下降、加重脑部缺血、限制脑代谢:..D低PCO2导致脑血流下降,反应时间仅几分钟;PCO2≤()脑损伤即发生试题解析正确答案:ABCD95核黄疸的典型表现包括[多选题:1分]A手足徐动B癫痫发作C听力障碍D眼球运动障碍E牙釉质发育不良试题解析正确答案:ACDE96下列属于我国一类疫苗的是[多选题:1分]A百白破疫苗B乙肝疫苗C水痘疫苗D麻疹疫苗试题解析正确答案:AB97高胆红素血症/溶血病换血指征?[多选题:1分]A产前新生儿Rh溶血病诊断成立,出生时脐血总胆红素>68μmol/L,血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者:..B生后12小时内,胆红素每小时上升>12μmol/L者C不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病早期表现者D接近换血标准,光疗失败者,即光疗4-6小时,:ABCDE98下列哪些是肺表面活性物质(PS)的给药方法?[多选题:1分]A经气管插管内给药B对有自主呼吸的RDS患儿可以应用微创PS注入法(LISA)给药C静脉注入PSD口服PSE肌肉注射PS试题解析正确答案:AB99关于PDA治疗,以下选项正确的是[多选题:1分]A存在药物关闭禁忌的早产儿PDA,应该及时手术关闭B经两个疗程药物关闭失败的HsPDA,应该及时手术ChsPDA且BNP>1000pg/ml可考虑手术关闭D布洛芬在导管关闭率上优于消炎痛,应作为首选药物E动脉导管内径的平方/BW(mm2/kg)>9,药物关闭失败率高,可能需要手术:..试题解析正确答案:BCE100我国早产儿视网膜病变筛查标准包括[多选题:1分]A出生胎龄≤34周B出生胎龄<30周C出生体质量<1250g的早产儿D出生体质量<2000g的早产儿E对于患有严重疾病,或有吸氧史的早产儿筛查范围可适当扩大试题解析正确答案:ADE