下载此文档

多生牙拔除病历书写模板.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约6页 举报非法文档有奖
1/6
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/6 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【多生牙拔除病历书写模板 】是由【青山代下】上传分享,文档一共【6】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【多生牙拔除病历书写模板 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..多生牙拔除病历书写模板篇一:病历书写模板:多生牙拔除就诊日期:_____________患者信息:姓名:_____________性别:_____________年龄:_____________联系电话:_____________主诉:患者主诉多生牙引起的不适。现病史:患者近期出现多生牙的症状,伴有牙列拥挤、咬合异常等问题。症状持续时间约为__________(如几天、几周等)。既往史::__________(如有请详细描述治疗方式和持续时间):__________(如每日刷牙次数、使用牙线情况等):..:__________(如心脏病、糖尿病等)家族史::__________(如矫正治疗史、拔牙史等)体格检查::患者神清、面色正常、自主活动。:-牙齿:多生牙位于__________(如上颌、下颌、左侧、右侧)的__________(如前牙区、后牙区)。-牙列:牙列拥挤,牙齿排列不齐。-牙龈:__________(如无异常、轻度红肿、出血等)。-口腔黏膜:__________(如无溃疡、肿胀等)。辅助检查::显示多生牙的位置、形态和影响范围。初步诊断:多生牙引起的牙列拥挤。治疗方案::建议拔除多生牙,以改善牙列拥挤的情况。拔牙后可能需要进行:..矫正治疗,具体方案将在拔牙后再行讨论。:强调正确的刷牙技巧和使用牙线来维护口腔卫生。治疗过程:,签署知情同意书。:在拔牙前,给予患者局部麻醉。:医生使用牙科器械,准确拔除多生牙。:拔牙后,医生控制出血,并进行相应止血处理。:向患者介绍拔牙后的饮食注意事项和口腔卫生方法。诊疗结果与建议:拔牙手术顺利完成。建议患者按照医生指示进行拔牙后的饮食和口腔卫生护理,定期复诊进行矫正治疗的评估和调整。备注::拔牙手术可能引起出血、感染、局部麻醉不良反应等并发症,但风险较低。:患者需按医生要求定期复诊,以确保拔牙后的恢复情况和矫正治疗的效果评估。医生签名:_____________时间:_____________:..篇二:病历书写模板就诊日期:XXXX年XX月XX日就诊科室:口腔科主诉:多生牙需要拔除现病史:患者XX岁,性别XX,自觉口腔不适,就诊口腔科。患者经过检查发现存在多生牙的情况,需要进行拔除治疗。患者表示有轻度的疼痛感,但无明显的功能障碍。既往史:患者无特殊口腔疾病史,无过敏史。患者口腔保健****惯良好,每日刷牙、漱口。个人史:患者无吸烟、饮酒等不良嗜好,无其他慢性疾病。家族史:患者无口腔相关遗传疾病家族史。查体:口腔检查发现多生牙,牙冠部分已露出,周围组织未见明显红肿,无明显脓液流:..出。患者无明显牙龈肿胀、出血等症状,牙周袋测量结果在正常范围内。实验室检查:无特殊实验室检查需求。诊断:多生牙治疗方案::通知患者术前禁食、禁水,术前进行血常规、凝血功能等必要的检查,确保患者适宜进行手术。:采用局部麻醉,患者配合度良好。:在无菌条件下,使用牙科镊子、牙科电钻等器械,进行牙齿拔除手术。在拔除多生牙的同时,保留周围正常牙齿的结构完整。:术后嘱患者避免过多用力,遵循术后饮食、口腔清洁等护理措施。嘱患者定期复诊,观察伤口愈合情况。预后:一般来说,多生牙的拔除手术后预后良好。术后患者需注意饮食、口腔卫生等,定期复诊,避免并发症的发生。注意事项::..、感染、肿胀等异常情况应及时就诊。,注意遵医嘱。以上是多生牙拔除病历书写模板,希望对您有所帮助。请遵循医生的指导进行治疗,并定期复诊。

多生牙拔除病历书写模板 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数6
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人青山代下
  • 文件大小284 KB
  • 时间2024-03-25