下载此文档

医疗质量管理和持续改进记录表.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约13页 举报非法文档有奖
1/13
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/13 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【医疗质量管理和持续改进记录表 】是由【青山代下】上传分享,文档一共【13】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【医疗质量管理和持续改进记录表 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..医疗质量管理和持续改进记录表医疗质量管理与持续改进记录表科室:中医科住院处年度:,由科主任担任组长,并设有专职质控员。,质控员负责填写。。:..。,并做好记录。根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价。科主任应审阅后签字负责。,填写每月医疗质量控制总结。科主任签字后交医务科审查。。科室医疗质量管理小组成员及职责分工组长:XXX主任成员:XXX,XXX质控员:XXX:..科室医疗质量管理小组职责:科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。具体职责分工:XXX主任:对科室的医疗质量负总责,兼病历质控。XXX:负责对科室的医疗质量进行检查和考核。2019年度科室质量控制计划需要改进的内容:、医疗技术:..重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。加强医疗质量关键环节的管理。加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。《病历书写规范》,讲解和研究《住院病历质量检查评分表》。:..病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性。体检的全面性和准确性。上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。,包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。,包括住院病人72小时内的知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录,医保患者自费特殊药品和器械的知情同意谈话记录等。、更改、停用,并记录药物的不良反应,处方(包括精神、麻醉处方)的合格率等,确保治疗的合理性。,确保工程完整。改进措施:、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。:..,注重基础质量和环节质量,确保终末质量。加强全员质量和安全意识,关注关键环节的管理和监督,如疑难危重抢救病人、严重药物不良反应、病历书写的及时性和完整性、治疗知情同意记录的规范性、医院感染和治疗的合理性等。,建立病历环节质量的监控、评价、反馈机制。每本病历由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次,每月进行全面的分析、评估,半年总结一次并及时通报处理情况。“三基”培训,每季度组织技能操作考核。《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的研究和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人,并确保科室病历归档前进行三级质量检查,查出缺陷及时反馈和改正。,每月进行业务研究一次,疑难病例讨论两次。每月医疗质量控制重点:1月:医务人员职责落实:..2月:交接班制度的落实3月:典型病例讨论和疑难病例讨论4月:病历书写5月:会诊制度的落实6月:三级查房制度落实7月:抗菌药物的合理使用8月:用药安全9月:医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防10月:中药材质量11月:危重病人抢救制度执行情况12月:医嘱制度科室日常医疗质量管理与持续改进记录。2019年1月30日,XXX和XXX进行了内医务人员职责落实的检查。医疗质量方面,各级医务人员能够认真履行各自的岗位职责,但是缺乏研究新业务、新知识的主动性,以及患者姓名、住院号等信息记录不够具体的问题。为了改进,需要提高医务人员的认识、加强研究,并采取鼓励、扶持的措施,如奖金的倾斜和落实科研经费等。:..2019年2月28日,XXX和XXX检查了交接班制度的落实情况。发现医生有时未能做到床边交接班,交接班记录不够具体,交接班内容不够详细等问题。为了改进,需要加强医务人员的研究和工作责任心,提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。2019年3月31日,XXX和XXX检查了典型病例讨论和疑难病例讨论。发现参加人员不够齐全,分析问题过于简单,记录不够完整等问题。为了改进,需要加强医务人员的研究和工作责任心,提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。2019年4月30日,XXX和XXX检查了病历书写情况。发现病历不及时完成,首页漏工程,医嘱用商品名,表格病历有空项,病历书写简单欠分析,上级医生查房记录过简无中医特色以及中医内容,缺少必要的方药分析,辅助检查不完善等问题。为了改进,需要加强医务人员的研究和工作责任心,提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。同时,需要加强辅助检查的完善,提高病历书写的质量。检查日期:2019年8月31日,检查人员:XXX、XXX,主要检查内科室护理质量的落实。:..医疗质量存在问题:,内容不清晰。,存在交叉感染风险。。相关责任人:护士长、护理人员等。改进措施:。,严格执行消毒操作。,提高工作态度。效果评价:质控员签字:XXX,日期:2019年8月31日。科主任签字:XXX,日期:2019年8月31日。经过改进措施的实施,护理质量得到了明显提升。医疗质量检查反馈:..年8月31日检查人员:XXX,XXX主要检查内用药安全存在问题:1、老年患者药物使用浓度过大;2、老年患者用药品种过多;3、老年人服药物时间不准确。改进措施:1、减量老年患者药物使用;2、遵循老年人用药五种药物原则;3、老年人用药择时原则。效果评价:有所改进。质控员签字:XXX日期:2019年8月31日科主任签字:XXX:..年8月31日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期:2013年9月30日检查人员:XXX,XXX主要检查内医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防存在问题:1、科室医疗安全上报表有时没有及时上报;2、各种记录不够及时、详细;3、医生与家属的沟通不够。改进措施:1、加强工作责任心;2、及时上报医疗安全上报表;3、重视和及时处理患者投诉;4、加强安全检查,及时发现安全隐患并将其消灭。效果评价::..质控员签字:XXX日期:2019年9月30日科主任签字:XXX日期:2019年9月30日医务科、质控科医疗质量检查反馈存在问题:1、病历迟归现象;2、主任查房记录过于简单;3、主任查房记录无中医特色;4、用抗菌素送标本查药敏率低。改进措施:1、加强教育、提高认识;2、加强业务培训,提高业务能力;3、加强监督检查,及时发现问题,及时处理;4、明确责任,加强责任追究。:..XXX日期:2019年9月31日

医疗质量管理和持续改进记录表 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数13
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人青山代下
  • 文件大小792 KB
  • 时间2024-03-25