兽医临床诊断基本方法(1).pdf

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+++尿胆原增加轻度增加减少或消失⑤呼吸困难是一种复杂的病理性呼吸障碍。表现为呼吸费力,辅助呼吸肌参与呼吸运动,并常伴有呼吸频率、类型、深度和节律的改变。A根据临诊表现形式呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难3种类型。吸气性呼吸困难表现呼吸时吸气动作困难,多见于上呼吸道狭窄或阻塞。呼气性呼吸困难乃为肺泡内的气体呼出困难,多见于细支气管炎、细支气管痉挛、肺气肿、肺水肿等。混合性呼吸困难指吸气和呼气同时发生困难,呼吸频率增加。见于肺脏疾病、贫血、心力衰竭、胃肠臌气、中毒、中枢神经系统疾病和急性感染性疾病等。:..B根据病因和机理呼吸困难可分为气道性呼吸困难、肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、血源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经性呼吸困难、呼吸肌及胸腹活动障碍性呼吸困难7种类型。⑥发绀指皮肤和黏膜呈蓝紫色的现象,主要是由于血液中还原血红蛋白增多,或在血液中形成异常血红蛋白衍生物而使皮肤、黏膜呈青紫色,故也称为紫绀。⑦咳嗽是由于呼吸道分泌物、病灶及外来因素刺激呼吸道和胸膜,通过神经反射,使咳嗽中枢发生兴奋而产生的一种强烈的呼气运动,以使呼吸道中的异物和分泌物(痰)咳出。咳嗽是由于呼吸系统炎性疾病,包括感染性和非感染性疾病所引起。非感染性咳嗽又包括异物性咳嗽、过敏性咳嗽和压迫性咳嗽。⑧呕吐指动物不由自主地将胃内或肠道内容物经食管从口、鼻腔排出体外的现象。呕吐是单胃动物,尤其是猫和犬的重要临诊症状。其可分为中枢性呕吐和末梢性呕吐。A中枢性呕吐的原因神经系统病变;全身性疾病;药物及毒物;其他因素(如精神因素等)。B末梢性呕吐的原因消化道疾病;腹膜及腹腔器官的疾病;大叶性肺炎、急性胸膜炎等疾病;突然更换饲料、摄食异物、吃食过快、过食、食物过敏和对某种特殊食物的不耐受以及采食刺激性食物等。⑨腹泻指肠黏膜的分泌增多与吸收障碍、肠蠕动过快,引起排便次数增加,使含有多量水分的肠内容物被排出的病理现象。按照发病的过程可分为急性腹泻和慢性腹泻。A引起急性腹泻的常见病因急性肠道疾病,急性中毒,服用泻剂与药物,饲料及饲养管理不当。B引起慢性腹泻的常见病因消化道慢性疾病,肠道肿瘤,小肠吸收不良等。(二)群畜临床检查的特点1、方法和程序群体检查的主要方法包括休息或安静状态的检查、运动状态的检查和采食饮水时的检查。由于动物群体种类和饲养方式的不同,因此,检查的具体方法、程序和重点也有所差异。对群体动物的检查,主要可通过问诊和视诊、查阅病历资料、现场巡检、群体及个体的临床观察和检查、病理剖检,结合实验室化验及特殊检查法等,对群体动物的健康提出初步诊断结果,并对潜在发生的疾病提出预防方案。在检查的程序方面,应掌握以下原则:即先调查了解,后进行检查;先巡视环境,后检查畜群;先群体后个体;先一般检查,后特殊检查;先检查健康畜群,后检查病畜群。2、检查内容⑴群体动物的现状调查主要检查畜群的规模、组成、来源及繁育情况,场地周围的其他畜群中有无疫情发生及不安全因素,畜禽的既往病史、发病率、死亡率,是否存在隐性传染,检疫内容与结果,以及防疫情况等内容。⑵畜群的环境检查调查养殖场的地理位臵、植被、土质、水源和水质、气候条件等是否受到“三废”污染,畜舍建筑,饲养密度,通风及光照,保温和降温,畜栏与畜圈,运动场条件,粪便处理,卫生条件及消毒措施等。⑶饲养管理与生产情况检查检查饲喂方法及饲喂制度,饲料的组成及营养价值评定,饲料的:..贮存及加工方法等,畜产品(乳、肉、蛋、毛、皮等)的数量与质量,种公畜的配种能力,母畜的受胎率及繁殖能力等。⑷某些传染病的定期检疫尤其注意结核、布鲁氏菌病的检疫情况,寄生虫学检查,死亡病例死前症状及死后剖检变化等。⑸群畜的一般检查在调查了解、查阅病历和记录资料的基础上,对群体动物全面视诊,观察周围环境及畜群的总体情况。然后,依据动物群大小,小群动物采用普查,大群动物采用随机抽查的方法,或挑选可疑动物,按视诊,触诊,叩诊、听诊及嗅诊等物理检查法进行个体详细检查,必要时进行实验室检查或特殊检查。对舍饲畜群的检查,应在饲喂中或饲喂后进行,重点是观察饲料的品质及数量,动物的采食、咀嚼、吞咽、反刍及胃嗳气、排粪状态有无异常现象,以及有否咳嗽和鼻液等。(三)不同种属动物临床检查的要点1、猪的临床检查要点猪病的临床检查主要分为四个步骤:病史调查、饲养管理检查、群体检查、个体检查与剖险。(1)病史调查主要通过问诊进行有关情况的调查,调查内容有:一是疾病的发生发展情况、主要表现、治疗和死亡等情况,二是免疫、消毒、隔离、检疫等综合防治工作情况。(2)饲养管理检查主要检查饲养模式、饲养环境、饲料组成与饲喂方式、饲养管理等。(3)群体检查群体检查的原则是按静态→动态→饮食状态的顺序进行。按圈舍或批次进行分群,然后一群一群进行检查。主要观察站、卧姿势,精神及营养状况,被毛、呼吸状态,有无咳嗽、喘息、呻吟、嗜睡、兴奋、流涎、离群等异常现象,从中发现病畜。然后,驱赶观察行走时的姿势、精神状态、排泄情况,看其有无行动困难、肢体麻痹、步态蹒跚、弓背弯腰、离群掉队、气喘咳嗽以及排泄姿势与排泄物异常等表现。最后,观察自然状态的饮食欲及饮食量、采食姿势,有无吞咽困难、呕吐流涎、退槽呜叫等异常表现,从中挑出有病或可疑者。(4)个体检查在普遍检查的基础上,从中挑出有病或可疑者。按整体及一般检查、系统检查、实验室检查和特殊检查进行个体检查。以观察其整体状态的变化,特别是对其发育程度、营养状况、精神状态、运动行为、消化与排泄的功能和活动等项内容,更应详加注意2、反刍动物的临床检查要点反刍是牛、羊等反刍动物的特殊消化过程,嗳气是反刍动物正常的生理现象。反刍兽区别于其他动物的特点是具有特殊构造的多室胃,并在消化过程中经过反刍的特有机能活动,因此,在临床诊查过程中,对反刍活动及前胃(瘤胃、网胃、瓣胃)状态的检查,应给予特殊的注意。另一方面,由于乳用牛具有极其旺盛的物质代谢活动,以及***官(子宫、卵巢、乳腺)的功能特殊性,在生产实际中很容易发生生产性疾病、***官及乳腺的疾病,因此,在对反刍兽(特别是乳用牛)实施临床诊查时,除病史调查、精神状态与姿势检查、被毛皮肤检查和食欲饮欲检查等一般常规进行外,应注意以下特定的主要内容。(1)反刍、嗳气检查健康奶牛采食后lh左右开始反刍,每个食团咀嚼40~80次,一昼夜反刍4~8次。当奶牛患瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、前胃迟缓、胃肠炎、腹膜炎、肝脏疾病、传染病、生殖系统疾病、代谢病和脑、脊髓疾病时都会发生反刍障碍。嗳气减弱见于牛前胃疾:..病、某些热性病和传染病。嗳气完全停止多是食道梗塞的结果。(2)腹围检查腹围增大主要见于瘤胃积食、皱胃阻塞、瘤胃臌气、肠臌胀、胎水过多、腹水等。根据腹围增大的位臵、软硬度和穿刺检查,进一步鉴别。腹围缩小主要见于一些慢性、急性消耗性疾病,严重脱水,以及引起食欲下降的疾病。(3)乳房及乳质量的检查奶牛患各种疾病均可导致产奶量降低,但尤以***血病和乳房炎最为严重。临床型***血病轻症者产奶量持续下降,重症者产奶量骤减。临床重症乳房炎奶牛表现乳房肿胀、发红、质硬,疼痛明显,乳汁呈淡黄色。恶性乳房炎病牛发病急,整个乳房肿胀,坚硬,皮肤发紫,疼痛极明显。(4)卧地不起综合征检查与鉴别卧地不起综合征按病因可分为运动器官疾病、传染性疾病、中毒性疾病、营养代谢性疾病、神经性机能障碍。常见于蹄叶炎、创伤性网胃腹膜炎、髋关节损伤、闭孔神经损伤(产后截痪)、腓神经损伤、脓毒性子宫炎、乳酸中毒、白肌病、***病、低钾血症、低血镁症、低磷血症和产后低血钙症等。在类症鉴别时,既要认定运动机能障碍的类型,又要查找病因,收集全身症状和局部病变,逐一鉴别。3、家禽的临床检查要点家禽疾病的临床检查,首先是检查饲养管理,其次群体检查,最后个体检查。应特别重视病史调查和群体检查。对个体进行系统检查时,重点应放在消化系统、呼吸系统和神经系统的检查。并应注意与实验室诊断和尸体剖检密切结合,才能获得较为科学的诊断结果。(1)饲养管理情况包括家禽病史、病禽与日龄的关系、环境和防疫以及驱虫情况、饲养管理、环境控制和生产性能等方面的调查。(2)禽群症状的观察在舍内一角或运动场外直接观察,开始时要静静地窥视全群状态,尽量防止惊扰禽群。然后,逐渐靠近,在饮食、呼吸、运动、羽毛色泽、粪便等方面来观察禽群的各种异常现象。(3)个体状态的观察对剔出的病禽进行详细的个体检查。病禽数量多时,应选择发病程度和病情不同的家禽进行检查。检查方法可按消化、呼吸、神经等系统,各器官逐个进行检查。在剖检时,一定要尽可能地做到具体细致,尽可能多剖检一些病死禽,力求通过剖检找到有代表性的典型病变。4、犬的临床检查要点由于犬的生物学特性区别于其他动物,犬的品种和用途不同,检查的重点也不全相同,因此,疾病诊断应注意检查以下几方面:(1)精神状态检查。(2)营养状况检查若犬身体消瘦,骨骼和关节变形,肌肉松弛无力,被毛粗糙无光、逆立、脱毛等,常是患有寄生虫病、皮肤病、慢性消化道疾病、营养性疾病或某些传染性疾病的表现。(3)姿态检查犬在站立或行走时,四肢软弱无力,四肢强拘,不敢负重,则表明四肢有异常。如果犬躺卧时体躯蜷缩,头臵于腹下或卧姿不自然,不时翻动,则表明腹痛。(4)体温检查健康犬的正常体温,~39℃,—℃。如果狗的鼻端(鼻镜)干燥甚至结痂,耳根部皮肤温度较其他部位高,精神不振,食欲不佳而渴欲增加,则表:..不良及贫血等疾病时,体温常降低。(5)呼吸系统的观察主要观察呼吸数、呼吸方式(犬的正常呼吸式是胸式呼吸)、呼吸节律及呼吸是否困难。需让患犬处于安静状态下观察。(6)消化系统的观察重点检查口腔黏膜的颜色、流涎、饮食欲等。尤其要观察呕吐状况、排粪、排尿状况的。