下载此文档

中医科常见病诊疗规范-模板.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
1/5
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/5 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【中医科常见病诊疗规范-模板 】是由【青山代下】上传分享,文档一共【5】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【中医科常见病诊疗规范-模板 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。中风病(脑梗死)中医诊疗方案一、诊断(一)中医诊断参照国家中医药管理局脑病急症协作组所制定的《中风病诊断与疗效评定标准(试行1995)》进行诊断。主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语蹇涩或不语,偏身感觉一场,口舌歪斜。次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。发病年龄多在40岁以上。具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。(二)西医诊断参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。(三):中风病无意识障碍者。:中风病有意识障碍者。二、中医治疗方案(参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病(脑梗死)急性期诊疗方案”;参照《中医内科常见病临床诊疗指南》(中华中医药学会编著,人民卫生出版社))(一)急性期(1~14天)Ⅰ:口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂,肢体麻木,头晕目眩,或兼咳嗽痰多,色白而粘,肢体疼痛,或头部刺痛,舌黯淡或紫暗,有瘀斑,或舌下静脉青紫,舌苔白腻,脉弦滑或细涩。治则:熄风化痰活血通络治疗::熄风通络汤加减(法半夏、天麻、胆南星、丹参、川芎、地龙等):如三七、丹参、银杏叶、灯盏细辛、红花、川芎等制剂,选择一种。:双侧风池,患侧外关、曲池、臂臑、涌泉、足三里、四强;可加丰隆、血海、合谷。针刺采用平补平泻,每日治疗1次,留针时间30分钟,连续治疗10次后休息2天。:口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂,肢体麻木,头晕目眩,或咳嗽痰多,色,粘面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,尿赤便干,舌红苔黄或黄腻,脉弦滑数。治则:平肝泻火熄风通络治疗::平肝泻火汤加减(天麻、钩藤、生石决明、黄芩、山栀、丹参等);:三七、丹参、银杏叶、红花、川芎等制剂选择一种;:双侧风池,患侧外关、曲池、臂臑、涌泉、足三里、四强;可加丰隆、太冲、合谷。针刺采用平补平泻,每日治疗1次,留针时间30分钟,连续治疗10次后休息2天。:口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂,肢体麻木,头痛目眩,咳痰黄,或粘兼口中臭秽,大便秘结或数日未行,舌红或黯红,苔黄或黄腻或燥,脉弦滑。治则:化痰通腑调神通络治疗::星蒌承气汤加减(栝蒌、胆南星、生大黄、芒硝等);:三七、丹参、银杏叶、红花、川芎等制剂选择一种;:双侧风池,患侧外关、曲池、臂臑、涌泉、足三里、四强;可加丰隆、天枢、下巨虚。针刺采用平补平泻,每日治疗1次,留针时间30分钟,连续治疗10次后休息2天。:治则:益气活血治疗::补阳还五汤加减(赤芍、红花、川芎、当归、黄芪、桃仁等):参麦注射液或参附注射液等具有扶正作用的中药注射液。:双侧风池,患侧外关、曲池、臂臑、涌泉、足三里;可加气海、关元。针刺采用平补平泻,每日治疗1次,留针时间30分钟,连续治疗10次后休息2天。Ⅱ(1)阳闭主症:神昏,牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉,躁扰不宁,身热面赤,气粗鼻鼾,痰声漉漉,口臭,便秘溲黄,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑或数。治则:清热化痰开窍醒神治疗::涤痰汤减人参,加黄芩、瓜蒌仁、山栀子、羚羊角粉等;:安宫牛黄丸;:醒脑静注射液或清开灵注射液;:生大黄、枳实、芒硝、厚朴、蒲公英、石菖蒲;:手十井穴(少商、商阳、中冲、关冲、少泽),针刺方法:均用三棱针点刺出血。可加针刺内关、人中、合谷、太冲、涌泉穴。体针针刺采用平补平泻,每日治疗1次,留针时间30分钟,连续治疗10次后休息2天。(2)阴闭主症:神昏、牙关紧闭、口噤不开,肢体强痉,面白唇黯,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌淡暗,舌苔白腻,脉沉滑或缓。治则:化痰除湿开窍醒神治疗::涤痰汤减人参,加郁金、远志、佩兰;:苏合香丸;:醒脑静注射液或清开灵注射液;:生大黄、枳实、芒硝、厚朴、蒲公英、石菖蒲;:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。治则:回阳固脱治疗::参附汤加生龙牡、山茱萸、五味子(鼻饲);:参脉注射液或生脉注射液;(二)恢复期(14天~6个月):口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂,肢体麻木,面色萎黄或白光白、少气懒言、心悸自汗、肢体肿胀,二便失控,舌黯淡或暗,苔薄白或白腻,脉沉细无力或细涩。治则:益气活血调神通络治疗::补阳还五汤加桂枝、水蛭、桑枝、姜黄等;:益气、活血中药注射液治疗(如三七、丹参、银杏叶、红花、川芎、刺五加等制剂);:口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂,肢体麻木,眩晕耳鸣、手足心热、口燥咽干、舌红或红绛少苔或无苔,脉弦细数、或细数。治则:育阴熄风调神通络治疗::育阴通汤(络生地、玄参、桑寄生、女贞子、当归、丹参等);:益气、活血中药注射液治疗(如三七、丹参、银杏叶、红花、川芎、刺五加等制剂);三、内科基础治疗主要包括呼吸功能维持与并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、颅内高压和脑水肿、合并感染及发热的处理原则与方法等。可参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。

中医科常见病诊疗规范-模板 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数5
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人青山代下
  • 文件大小353 KB
  • 时间2024-03-25