医保检查问题整改报告(通用4篇).docx

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综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、"两定'服务协议,仔细管理医疗保险信息系统;敬重和听从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学****和召开的会议,并准时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。今后,我药房将连续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康进展作出更大的贡献。医保检查问题整改报告2 根据锡卫计办发132号文件通知精神,我院领导高度重视,召开相关科室负责人会议,深化学****和仔细贯彻落实文件精神,充分熟悉到开展网络与信息平安自查工作的重要性和必要性,对自查工作做了具体部署,由主管院长负责支配信息平安自查工作,并就自查中发觉的问题仔细做好相关记录,准时整改,完善。现将我院信息平安工作自查状况汇报如下: 一、网络平安管理: 我院的网络分为互联网和院内局域网,两网络实现物理隔离,以确保两网能够独立、平安、高效运行。重点抓好"三大平安'排查。 1、硬件平安,包括防雷、防火、防盗和ups电源连接等。医院his服务器机房严格根据机房标准建设,工作人员坚持每天巡查,排解平安隐患。his服务器、多口交换机、路由器都有ups电源爱护,可以保证短时间断电状况下,设备运行正常,不至于因突然断电致设备损坏。此外,局域网内全部计算机usb接口施行完全封闭,这样就有效地避开了因外接介质(如u盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。 2、网络平安:包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理,网络连接的稳定性,网络设备(交换机、路由器、光纤收发器等)的稳定性。his系统的操作员,每人有自己的登录名和密码,并安排相应的操作员权限,不得使用其他人的操作账户,账户施行"谁使用、谁管理、谁负责'的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定ip地址,由医院统一安排、管理,不允许私自添加新ip,未经安排的ip均无法实现上网。 二、数据库平安管理: 我院目前运行的数据库是医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务能够正常进行的基础,为确保医院各项业务正常、高效运行,数据库平安管理是极为有必要的。我院对数据平安性实行以下措施: (1)将数据库中需要爱护的部分与其他部分相隔。 (2)采纳授权规章,如账户、口令和权限掌握等访问掌握方法。 (3)对数据进行加密后存储于数据库。 三、软件管理: 目前我院在运行的软件主要分为三类:his系统、常用办公软件和杀毒软件。his系统是我院日常业务中最主要的软件,是保障医院诊疗活动正常进行的基础,自20xx年上线以来,运行比较稳定,未消失过重大平安问题,并依据业务需要,不断更新充实。对于新入职的员工,上岗前会进行一次培训,向其讲解his系统操作流程、规范,也包括平安学问,确保其在使用过程中不会消失重大平安问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装,维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。全部电脑,均安装了正版杀毒软件(瑞星杀毒软件和360平安卫士),并定期更新病毒库,以保证杀毒软件的防备力量始终保持在?非常身高的水平。 四、应急处臵: 我院his系统服务器运行平安、稳定,并配备了大型ups电源,可以保证大面积断电状况下,服务器坚持运行八小时。虽然医院的his系统长期以来,运行良好,服务器未发生过长时间宕机时间,但医院仍旧制定了应急处臵预案,并对收费操作员和护士进行过培训,假如医院消失大面积、长时间停电状况,his系统无法正常运行,将临时开头手工收费、记账、发药,以确保诊疗活动能够正常、有序地进行,待到his系统恢复正常工作时,再补打发票、补记收费项目。 总体来说,我院的网络与信息平安工作做得很胜利的,从未发生过重大的平安事故,各系统运转稳定,各项业务能够正常运行。但自查中也发觉了不足之处,如目前医院信息技术人员少,信息平安力气有限;信息平安意识还不够,个别科室缺乏维护信息平安的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培育,更进一步提高信息平安技术水平;加强全院职工的信息平安教育,提高维护信息平安的主动性和自觉性;加大对医院信息化建设投入,提升计算机设备配臵,进一步提高工作效率和系统运行的平安性。医保检查问题整改报告3 医疗平安隐患整改自查报告我院依据市卫生局下发医疗平安隐患整改活动的要求,仔细组织广阔职工学****活动精神,依据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下: 一、存在的问题: (一)。医疗质量方面存在的问题 依据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医状况。部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行娴熟地把握和应用,对一些基本急救技术把握不够娴熟。各科室之间协作不够紧密,科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药状况。门诊留观病历内容过于简洁,不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不准时。各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例争论记录、死亡病人争论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际状况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够根据《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够根据乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在相互推诿状况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术力量、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。依据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不准时,流于形式。不严格根据《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。 无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不洁净,清洗不准时。 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在。 医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品学问了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品状况发生 (二)服务态度方面存在的问题 门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务。供应的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理 停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映剧烈。部分护士岗位职责责任心不够,"三查七对'制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观看不到位,护士不能够主动报告一些护理不良大事。 服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以"病人为中心'的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架状况,患者反应剧烈。服务态度方面有待于进一步提高。 (三)干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题 部分医务工得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感,增加服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、谈天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 (四)环境卫生方面存在的问题 长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的状况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差状况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。 二、整改措施 ,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以供应顽强的领导保障机制。 组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。 成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。 汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。 张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改 ,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。 (1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗平安管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作状况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改状况检查。 (2)建立健全相关医疗工作管理制度。依据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,准时妥当处理医疗纠纷。制定重大医疗平安大事医疗事故防范预案和处理程序,根据规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外损害大事。 (3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗平安指标,分解到科室和各人,形成医疗平安人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题讨论医疗卫生和医疗质量会议制度,深化争论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。 (4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。 医院医疗工作的提高是与全员医务工的努力实力不开的,所以加强医务工各方面的综合素养的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素养提高为突破口。依据卫生局培训要求今年方案选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学****通过培训,把握临床常见技能的操作,为患者供应合理、简便、满足的医疗服务。为防止学****流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学****效果及在临床中的应用状况纳入绩效工资考核,真正体现公正竞争,多劳多的`,少劳少得的绩效考核制度。 ,加强医德医风建设。 进一步加强职工的思想教育,仔细学****医务工道德规范,利用每周星期一政治学****和每天晨会时间加强医务工作人员道德素养修养。 针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、谈天、精神萎靡不振等问题。实行强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓"典型'、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气。 在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个微小方面进行强化培训,将礼仪培训成果作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广一般话,在医务人员当中扎实开展"微笑'服务,"四心'(爱心、急躁、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素养教育和职业道德教育的核心内容,学****和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象。 强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂移的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。 重点转变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、不思进取、组织管理力量弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围。 加强管理提高各人素养修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神。树立科学进展理念,增加开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围。