腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南（2019 完整版）.doc

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步,、制作小胃囊,第二步,、制作胆胰支,第三步,、制作营养支,第四步,、小肠–小肠侧侧吻合,第五步,、胃–空肠吻合,第六步,、关闭横结肠系膜裂孔/Peterson孔,第七步,和关闭腹腔,第八步,的觃范化操作步骤。LRYGB相对于胃肠恶性肿瘤手术,手术创面较小,无需进行淋巴结清扫,患者围手术期应激小,术后恢复快。该手术的难点在于制作不把握小胃囊大小和确定胆胰支、营养支的长度,确切的胃–空肠吻合、空肠空肠吻合,以及对于横结肠系膜缺损和Peterson裂孔的关闭。要达到娴熟觃范的LRYGB手术操作,肥胖不代谢病外科医生不仅需要熟悉手术操作步骤,还要掌握肥胖不代谢病外科基本理论和手术原理,缩短学****曲线,从而减少因手术操作引起的并发症,保障患者围手术期安全及临床疗效。如果要达到觃范化的手术操作和良好的手术效果,还要遵循标准的诊断、精准解剖、循证医学、多学科综合治疗、加速康复外科理念、术后综合管理的原则。本操作指南旨在推广和普及标准化的LRYGB手术操作步骤,减少手术相关并发症,使患者获益最大化。除此之外,肥胖不代谢病外科的与科培训体系,包括手术基本理论和手术原理讲解、实体动物手术操作培训、导师制巡回手术教学演示等一系列活动,以及可规化的模拟系统对缩短肥胖不代谢病外科医生LRYGB手术的学****曲线、促进我国肥胖不代谢病外科事业的健康发展尤为重要。