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肺真菌病的影像诊断.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约36页 举报非法文档有奖
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该【肺真菌病的影像诊断 】是由【小落意心冢】上传分享,文档一共【36】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【肺真菌病的影像诊断 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。肺真菌病的影像诊断近年来,随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、肿瘤化疗药的广泛应用,肺部真菌感染的发病率有所升高。肺真菌病的临床表现无特异性,微生物培养耗时长,因此,影像学在肺真菌病的诊断中起着重要作用。定义肺真菌病(pulmonarymycosis):由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变广义:胸膜及纵隔病变真菌性肺炎:指真菌感染而引起的以肺部炎症为主的疾病,是肺部真菌病的一种类型,不完全等同于肺真菌病。致病性真菌:或称传染性真菌,属原发性病原菌,常导致原发性外源性真菌感染,可侵袭免疫功能正常宿主,免疫功能缺陷的患者易致全身播散;病原性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癣菌和孢子丝菌等条件致病性真菌:多为腐生菌或植物致病菌,对人体的病原性弱,但在宿主存在真菌感染的易患因素时,会导致深部真菌感染,但临床上也可见到无明确宿主因素的病例。如念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、毛霉和青霉属、根霉属、犁头霉属、镰刀霉及肺孢子菌等发病危险因素(1)外周血WBc<×109/L,中性粒细胞减少或缺乏,持续>10d;(2)体温>38℃或<36℃,并伴有下列情况之一:①此前60d内出现过持续的中性粒细胞减少(≥10d);②此前30d内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗;③有侵袭性真菌感染史;④AIDS患者;⑤存在移植物抗宿主病;⑥持续应用糖皮质激素3周以上;⑦有慢性基础疾病;⑧创伤、大手术、长期住lcu、长时间机械通气、留置导管、全肠外营养和长期使用广谱抗生素等微生物学检查(1)气管内吸引物或合格痰标本直接镜检发现菌丝,且培养连续≥2次分离到同种真菌;(2)支气管肺泡灌洗液(BALF)发现菌丝,真菌培养阳性(3)合格痰液或BALF直接镜检或培养发现新生隐球菌;(4)乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原呈阳性(5)血清1,3-β-D-葡聚糖抗原检测(G试验)连续2次阳性(6)血清半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)连续2次阳性病理基础过敏反应急性炎症化脓性病变慢性肉芽肿形成空洞形成纤维化和钙化

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  • 上传人小落意心冢
  • 文件大小1.25 MB
  • 时间2024-03-26