附睾炎入院记录.doc

该【附睾炎入院记录 】是由【泰山小桥流水】上传分享，文档一共【2】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【附睾炎入院记录 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。郝明12054入 院记录(一)姓名:郝明性别:男年龄:55岁民族:汉婚姻:已籍贯:湖南株洲市住址:荷塘区仙庾镇蝶屏村入院日期:2012年2月12日记录日期:2012年2月12日病史陈述者:患者本人10:0010:30职业:农主诉:左侧阴囊及腹股沟肿痛 5天。现病史:患者自诉5天前出现左侧阴囊肿胀、疼痛,左侧腹股沟肿胀疼痛。三天在当地诊所诊断为“左侧腹股沟疝”并予中药煎服,病情无改善,且左侧腹股沟疼痛加剧,伴轻度畏寒、发热、乏力,今来我院要求住院治疗,门诊以“附睾炎”收住院,病后饮食可,大便稍硬,每天一次,小便正常。既往史:既往体健,否认“肝炎,伤寒,结核”等传染病史。无药物过敏史及手术外伤史。无输血史。个人史:出生于原籍,未到过外地,无血吸虫疫水接触史,平时生活起居规律,有 30余年吸烟史,约20支/天,无其他不良嗜好。适龄结婚,爱人体健,婚后生育 2小孩,俱体健。家族史:家族成员俱体健,否认遗传病史。体格检查: T:38?C,P:89次/分,R:20次/分,BP:130/70mmhg发育正常,营养中等,体型适中,神志清楚,精神欠佳,急性痛苦表情。皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形及异常,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸运动自如。双肺叩诊清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音。心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线内侧,心界无扩大,心率郝明12054入院记录(二)次/分,律齐,无杂音。腹平坦,未见肠型及蠕动波,全腹柔软,肝脾肋下未扪及,无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。肛门检查见专科。外***无异常。脊柱四肢无畸形,各关节活动自如。神经系统各生理反射存在,病理反射未引出。专科情况:左侧阴囊明显肿大,扪及左侧附睾肿大,压痛,表面光滑,可推动,左侧精索明显增粗,压痛明显。腹股沟外环口无扩大,***及右侧阴囊无明显异常。辅助检查:血常规,×109/L HB145g/:黄、清,检(-)尿十项(-)大便常规:正常入院诊断:左侧急性附睾炎医师: