呼吸干预对肺癌患者术后肺功能及并发症的影响.pdf

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P﹤)。(表4)±±(mmHg)±*±*:*与本组入院时比较,P<;1mmHg=,肺癌的发病率与病死率近年来均较高,且预后不表表33入院时及术后11周两组患者肺功能指标的比较良的发生风险较高。肺癌的发病原因至今尚不明指标时间常规干预组-呼吸干预组-t值P值(n=49,x±s)(n=49,x±s)确,临床多认为与吸烟、空气污染、电离辐射相关,FVC(L)±±,±*±*[9-10]。肺癌患者早期一FEV(1L)±±±*±*,发病后临床症状多表现为咳嗽、痰PEF(L/s)±±、喘鸣等。±*±*、化疗、放疗等,±±(L/min)±*±*,老年患者由于身体机能下降,±±,从而出现气道狭窄、分泌物(次/分钟)±*±*,术后发生肺部感染、创口感染、±±[3,11](L/s)±*±*。研究指出,对肺癌患者进行*注:与本组入院时比较,P<,并降低术后并发症的发生率[12]。表表44两组患者的术后并发症发生情况[[nn((%%))]]本研究中呼吸干预组采用了呼吸训练,结果显并发症常规干预组(n=49)呼吸干预组(n=49)示,呼吸干预组患者每日排痰量明显多于常规干肺部感染3()1()预组,拔管时间、呼吸机使用时间、下床活动时间、创口感染5()2()肺不张0(0)1()入住ICU时间、住院时间均明显短于常规干预组,二次插管1()1()并发症总发生率低于常规干预组。提示给予肺癌心律失常4()2()患者术后呼吸干预,可增加排痰量,缩短住院时肺部持续漏气6()0(0)间,促进患者术后恢复,减少术后并发症的发生,气体的排出大有益处,有助于潮气量的增多;同时其原因在于患者在行肺癌根治术后,受到手术及在腹式呼吸与缩唇呼吸训练的基础上增加瑜伽狮气管插管的刺激,呼吸道分泌物大量增加,当大量吼式训练,可使患者的喉部肌肉得到锻炼,在充分分泌物持续分泌从而超出了黏膜-纤毛系统的承受呼吸深度的基础上增加患者喉部压力,使呼气的能力时,会破坏分泌物的清除机制,加之患者术后速度减缓;而同时进行术后呼吸训练与出院呼吸免疫功能下降等因素,导致术后肺部感染、创口感指导可进一步促进患者排痰量的增加,缩短住院[13]时间,有助于患者术后快速恢复[14]。染、肺不张的发生风险增加。而呼吸干预组患者给予呼吸干预,其中包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸本研究结果显示,术后1周,两组患者PaO2均训练、瑜伽狮吼式训练等,其中腹式呼吸训练可使下降,PaCO2均升高,但呼吸干预组患者PaO2高于患者的呼吸肌力量增加,使患者于术后进行有效常规干预组,PaCO2低于常规干预组。表明两组患咳嗽,增加排痰量,且腹式呼吸的特点可使肺泡的者行肺癌根治术1周后,均因手术的原因而影响血肺活量增大,促进气体的均匀分布;而缩唇呼吸训气指标的恢复,而对患者进行呼吸干预可减少对练的应用可使肺泡的换气量大量增加,对肺泡内患者血气指标的影响,从而有助于肺癌术后患者:..ONCOLOGYPROGRESS,[15]。本研究结果还显示,术后1肺癌根治术可使患者肺功能损伤,而进行呼吸训周,两组患者FVC、FEV、PEF、MVV、潮气量均下练则可降低患者肺功能的受损程度,与郭志斌等[16]1降,呼吸频率均升高,但呼吸干预组患者FVC、的研究结果基本一致。FEV1、PEF、MVV、潮气量均高于常规干预组,呼吸综上所述,给予肺癌术后患者呼吸训练可增加频率低于常规干预组。证实了呼吸训练应用于肺排痰量,缩短住院时间,减少对患者血气指标、肺癌术后患者,可使FVC、FEV1、PEF、MVV、潮气量功能的影响,促进患者术后恢复,降低术后并发症等指标上升,而降低呼吸频率,究其原因可能在于发生率,值得临床推广应用。参参考考文文献献[1]KameyamaN,ChubachiS,HegabAE,-[9]沈美頔,蔺红静,-关性的研究现状[J].现代肿瘤医学,2020,28(17):3078-verityofemphysemamorethancontinuousexposure[J].,2018,59(2):179-188.[10]王秋桐,周玮玮,安跃震,、远端转移情况、[2]ZhangT,GuoQ,ZhangY,-analysisofadjuvant病理学分型分析非小细胞肺癌患者的预后[J].实用心脑chemotherapyversussurgeryaloneinT2aN0stageIBnon-肺血管病杂志,2021,29(10):70-[J].JCancerResTher,2018,14(1):[11]-[J].中国临床医生杂志,2018,46[3]HuangWW,ZhuWZ,MuDL,-(1):50--termsurvivalinpatientsafterlung[12]李露,高欣源,李剑华,:aretrospectivecohortstudy[J].Anesth后短期呼吸运动功能的疗效[J].中国康复医学杂志,Analg,2018,126(5):1666-,31(11):1225-1229.[4]LaiY,SuJ,QiuP,-termpulmonary[13]HuangJY,JianZH,NforON,-rehabilitationbeforelungcancerlobectomy:arandomizednarydiseasesonhistologictypesoflungcancerinbothtrial[J].InteractCardiovascThoracSurg,2017,25(3):476-sexes:apopulation-basedstudyinTaiwan[J].an-,2015,15:834.[5]LickerM,KarenovicsW,DiaperJ,-termpreop-[14]LaiY,DuH,WangX,-erativehigh-intensityintervaltraininginpatientsawaitingicalmodesinsurgicalpatientswithlungcancer:aretro-lungcancersurgery:arandomizedcontrolledtrial[J].JTho-spectivestudy[J].Medicine(Baltimore),2016,95(2):racOncol,2017,12(2):323-.[6]李金凤,王栩轶,张艳,[15]FernandezFG,FalcozPE,KozowerBD,[J].中国临床ofthoracicsurgeonsandtheeuropeansocietyofthoracic研究,2015,28(5):673-:jointstan-[7]鲁丹,万彦彬,赖馨,、NSE、CYFRA21-1水平dardizationofvariabledefinitionsandterminology[J].与非小细胞肺癌病理分期的相关性[J].中国实验诊断学,AnnThoracSurg,2015,99(1):368-,20(6):912-914.[16]郭志斌,赵洪林,李梅,[8]陆舜,虞永峰,:共识和争议术患者围手术期肺功能的影响[J].中国肿瘤外科杂志,[J].解放军医学杂志,2016,41(1):1-,10(4):225-227;232.(收稿日期:2022-12-30)