下载此文档

经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
1/4
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/4 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果 】是由【好好用的文档】上传分享,文档一共【4】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。《癌症进展》2023年2月第21卷第3期283*论著*ONCOLOGYPROGRESS,,+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果吴洵柱,肖尚文,胡正鲜#安康市中医医院泌尿外科,陕西安康7250000摘要:目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果。方法根据化疗药物的不同将97例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组(n=50)和对照组(n=47),观察组患者经尿道膀胱肿瘤电切术后给予吉西他滨+表柔比星灌注化疗,对照组患者术后给予表柔比星灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)水平、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平、不良反应发生情况和预后情况。%,%,差异有统计学意义(P﹤)。治疗后,两组患者DKK-1、YKL-40水平均低于本组治疗前,且观察组患者DKK-1、YKL-40水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。%,%比较,差异无统计学意义(P﹥)。随访1年,%,%,差异有统计学意义(P﹤)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗能够有效改善临床疗效,降低DKK-1、YKL-40水平,改善预后。关键词:非肌层浸润性膀胱癌;经尿道膀胱肿瘤电切术;吉西他滨;表柔比星;临床疗效中图分类号::Adoi:.1672--muscleinvasivebladdercancerWUXunzhu,XIAOShangwen,HUZhengxian#DepartmentofUrology,AnkangHospitalofTraditionalChineseMedicine,Ankang725000,Shaanxi,ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofgemcitabineplusepirubicininfusionchemotherapyinpatientswithnon--muscleinvasivebladdercancerweredividedintoobservationgroup(n=50)andcontrolgroup(n=47)-motherapyafterthetransurethralresectionofbladdertumor,,dickkopf-relatedprotein1(DKK-1)level,humancarti-lageglycoprotein-39(YKL-40)level,adverseevents,%,%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<).Afterthetreatment,thelevelsofDKK-1andYKL-40inthetwogroupswerelowerthanthosebeforethetreatment,andthelevelsofthetwoindicatorsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).%,%inthecontrolgroup(P>).Followingupforoneyear,%,%inthecontrolgroup(P<).ConclusionAftertransurethralre-sectionofbladdertumor,gemcitabine+epirubicininfusionchemotherapycaneffectivelyimprovetheclinicalefficacy,re-ducethelevelsofDKK-1andYKL-40,:non-muscleinvasivebladdercancer;transurethralresectionofbladdertumor;gemcitabine;epirubicin;clinicalefficacyOncolProg,2023,21(3)70%以上的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,属效切除病灶,但术后容易复发,导致病灶扩张速度于泌尿系统疾病,具有病灶多、复发率高等特点,加快,肿瘤细胞浸润能力加强。为有效减少膀胱临床治疗难度较大[1]。经尿道膀胱肿瘤电切术是肿瘤复发,临床建议在术后采用化疗药物进行膀临床治疗非肌层浸润性膀胱癌的常用方法,可有胱灌注化疗[2-3]。因此选择何种药物化疗成为临床#通信作者(correspondingauthor),邮箱:******@284《癌症进展》2023年2月第21卷第3期关注的重点。目前,表柔比星、吉西他滨是临床常数/总例数×100%。②治疗前后,抽取两组患者用的化疗药物,可有效提高非肌层浸润性膀胱癌3ml静脉血,3000r/min离心10min,采用免疫磁手术的整体疗效,但临床研究对于二者的疗效意珠流式液相芯片技术检测Dickkopf相关蛋白1见不一[4-5]。对此,本研究探讨经尿道膀胱肿瘤电(dickkopf-relatedprotein1,DKK-1)水平,酶联免切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸疫法检测人类软骨糖蛋白39(humancartilagegly-润性膀胱癌患者中的应用效果,现报道如下。coprotein-39,HCgp-39,又称YKL-40)水平。③比1资料与方法较两组患者的不良反应发生情况,包括血尿、、胃肠道反应等。④采用电话、回院复查选取2018年1月至2020年12月安康市中医医等方式对两组患者进行为期1年的随访,记录两组院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者。纳入标准:患者的生存情况。①符合《(2018简化版)》[6]-膀胱癌的诊断标准;②临床资料完整;③行经尿道析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较膀胱肿瘤电切术。排除标准:①合并其他恶性肿采用t检验;计数资料以例数和率(%)表示,组间比瘤;②合并内分泌或免疫系统疾病;③合并精神障较采用χ2检验;以P﹤。碍或药物过敏。依据纳入和排除标准,本研究共2结果纳入97例非肌层浸润性膀胱癌患者,(n=50)和对照组(n=47),%(43/50),%(32/47),差异有统计学滨+表柔比星灌注化疗,对照组患者术后给予表柔意义(χ2=,P=)。(表1)比星灌注化疗。观察组中,男39例,女11例;平均表1两组患者的临床疗效[n(%)]年龄(±)岁;肿块数目:单发30例,多发20组别完全缓解部分缓解疾病稳定疾病进展例。对照组中,男37例,女10例;平均年龄(±观察组(n=50)20()23()4()3())岁;肿块数目:单发27例,多发20例。两组患对照组(n=47)12()20()5()10()者性别、年龄和肿块数目比较,-1、YKL-40水平的比较义(P﹥),具有可比性。本研究经医院伦理委治疗前,两组患者DKK-1、YKL-40水平比较,员会批准通过,所有患者均知情同意。差异均无统计学意义(P﹥)。治疗后,-1、YKL-40水平均低于本组治疗前,且观两组患者均于经尿道膀胱肿瘤电切术后l周察组患者DKK-1、YKL-40水平均低于对照组,差内给予膀胱灌注化疗,治疗前排净尿液,置入导尿异均有统计学意义(P﹤)。(表2)管。对照组患者给予表柔比星灌注化疗:将50mg表2治疗前后两组患者DKK-1、YKL-40水平的比较表柔比星+%***化钠注射液50ml灌注,--t值P值换体位,2h后排出药液,每周1次,8周后改为每月(n=50,x±s)(n=47,x±s)DKK-±±+次。观察组患者给予吉西他滨表柔比星灌注化(ng/ml)±*±*:第1次50mg表柔比星+%***化钠注射液YKL-±±,第2次改为1000mg吉西他滨+%***(ng/ml)±*±*:*与本组治疗前比较,P<,灌注方法与对照组相同,然后采取表柔比星、吉西他滨交替灌注。。%(8/50),%(5/47)比较,差异无统计学①采用实体瘤疗效评价标准(responseevalua-意义(P﹥)。(表3)tioncriteriainsolidtumor,RECIST)[7]评估两组患者表3两组患者的不良反应发生情况[n(%)]的临床疗效:完全缓解,所有目标病灶完全消失,不良反应观察组(n=50)对照组(n=47)血尿1()0(0)并维持4周;部分缓解,所有可测量病灶的直径总≥尿路刺激症状2()1()和低于基线30%,并维持4周;疾病稳定,所有可≤胃肠道反应4()3()测量病灶的直径总和减少﹤30%或增加20%;疾其他1()1()病进展,所有可测量病灶的直径总和增加﹥20%。总有效率=(完全缓解+部分缓解)例随访1年,%285ONCOLOGYPROGRESS,(44/50),%(26/47),比星具有较强的抗肿瘤活性,患者耐药性较低,使差异有统计学意义(χ2=,P﹤)。其能够快速达到有效药物浓度,且不良反应发生3讨论率低;吉西他滨具有作用机制独特、不良反应低的非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电特点,同时具有较高的活性,可长时间滞留在肿瘤切术治疗,具有创伤小、切除效果好、操作简单等细胞内。二者联合具有协同作用,可最大限度地特点[8]。但术后易进展为浸润性肿瘤,不利于术后促使肿瘤细胞凋亡,同时不会叠加毒性反应及交恢复。有研究认为,经尿道膀胱肿瘤电切术后,给叉耐药性[16-17]。予细胞毒性药物定时进行膀胱灌注化疗,是防止目前,临床检测肿瘤主要通过检测血清肿瘤标肿瘤复发的关键[9-10]。志物,但肿瘤标志物诊断肿瘤的特异度、灵敏度均较表柔比星为多柔比星的同分异构体,能通过抑低。YKL-40属新型糖基水解酶,可在多种恶性肿瘤制聚合酶,阻断DNA转录与复制途径,细胞毒性作中表达,可直接影响肿瘤细胞的侵袭与转移[19]。用于细胞G2/S期,且几乎没有耐药性,能在膀胱上WNT信号通路是调节骨细胞发育分化的最重要的皮中快速产生较高的药物浓度,从而有效杀灭肿信号通路之一,而DKK-1是其主要调节因子,能够瘤细胞,减少肿瘤复发,用于经尿道膀胱肿瘤电切负性调节WNT信号通路[20]。本研究结果显示,治术后化疗的效果较好[12-13]。吉西他滨属于抗代谢疗后,两组患者DKK-1、YKL-40水平均低于本组类药物,作用于DNA合成期的病变细胞上,在一定治疗前,且观察组患者DKK-1、YKL-40水平均低状态下能够阻断细胞由G1期向S期进展,能通过于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。表明不同机制提高自身活性,使药物长时间滞留于肿吉西他滨联合表柔比星能够有效改善患者的瘤细胞内[14-15]。YKL-40、DKK-1水平。本研究结果显示,观察组患者治疗总有效率、综上所述,经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他随访1年总生存率均高于对照组,且两组患者的不滨+表柔比星灌注化疗能够有效提高临床疗效,降良反应总发生率无明显差异。这可能是由于表柔低DKK-1、YKL-40水平,改善预后。参考文献[1]李伟,[9]江冰华,曹全富,[J].实用医学杂志,VEGF的影响[J].临床泌尿外科杂志,2020,35(2):133-2019,35(13):2125-2127;.[10]刘文政,谢群,[2]叶志华,董万超,熊智萍,[J].现代预后的影响[J].上海医药,2016,37(23):32-35;,2019,11(3):147-149.[11]苟泓燊,郑红岗,[3]DoisyL,CimierA,AdypagavaneA,-risknon-muscleinvasiveblad-应用效果[J].癌症进展,2021,19(22):2343-[12]WangZL,TangH,XueYQ,[J].IntJHyperthermia,2021,38(1):drugsensitivegenedetectioninpostoperativeinstillation1633--muscleinvasivebladdercancer[J].ephrol,[4]于顺利,顾朝辉,罗彬杰,,21(1):[13]孟涛,王纪科,刘锦波,[J].中华泌尿外科杂志,2019(7):521-[5]朱金光,-BT术后吉西的效果研究[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(6):738-他滨膀胱热灌注化疗的效果观察[J].海南医学,2021,32741.(1):61-64.[14]叶海波,王军卫,张存明,[6]中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会,中国医疗化疗对非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效对比[J].中华泌保健国际交流促进会泌尿健康促进分会,中国医疗保健尿外科杂志,2021,42(5):344-[15]WasedaY,KobayashiS,KandaE,(2018简化版)[J].中国neckinvolvementonrecurrenceinpatientswithnon-mus-循证医学杂志,2018,18(12):1267-:ananalysisbasedonatime-[7]杨学宁,-RECIST[J].循dependentmodel[J].ClinicalGenitourinaryCancer,2019,证医学,2004,4(2):85-(2):512-516.[8]ShaoYX,HuX,YangZ,-[16]魏媛,孟娟娟,古丽孜拉·拜山,:astudybasedonnext-gen-切术结合吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌erationsequencing[J].CancerCellInt,2021,21(1):[J].沈阳药科大学学报,2021,38(1):31.(下转第289页)289ONCOLOGYPROGRESS,。表明乳腺癌组织中MALAT1、ERRα、ROC曲线显示,MALAT1、FADD及ERRα联合检测FADD异常表达可能参与了乳腺癌的发生发展过预测乳腺癌预后的AUC最高。研究发现,调节程,肿瘤组织中上述因子的表达情况可作为肿瘤MALAT1、ERRα信号通路及FADD凋亡信号通路细胞恶性转移的标准之一。通过比较不同预后乳可抑制肿瘤细胞的进展与转移,侧面反映了上述腺癌患者MALAT1、FADD及ERRα的表达情况发因子对乳腺癌患者的预后具有一定预测价值[14-15],现,死亡乳腺癌患者乳腺癌组织中MALAT1的相与本研究报道相符。对表达量明显高于生存患者,FADD阳性表达率明综上所述,MALAT1、FADD及ERRα在乳腺癌显低于生存患者,ERRα阳性表达率明显高于生存组织中异常表达,可能与患者临床分期、预后有患者。表明MALAT1、FADD及ERRɑ在评估乳腺关,上述因子联合检测对乳腺癌患者预后的评估癌患者预后中亦具有一定价值。为进一步评估上价值较高。述因子对乳腺癌患者预后的预测价值,本研究参考文献[1]邵长秀,周鹏,李小磊,[J].山东医药,[9]OrlandiE,ChiaraZ,AlbinoP,,62(8):95--associatedlungadenocarcinomatranscript1[2]张小艳,李清祥,刘勇,[J].MelanomaRes,理学特征及免疫指标的相关性研究[J].中国癌症杂志,2019,29(6):660-,31(9):783-788.[10]张强,曹世杰,[3]彭浩,武玉东,李健,-1通过用机制初探[J].中国药理学与毒理学杂志,2019,33(9):EZH2-β-catenin信号通路调控肾癌细胞的增殖、[J].现代泌尿外科杂志,2020,25(1):63-67.[11]刘大锐,李报春,[4]HollomonMG,PattersonLN,Santiago-O'FarrillJ,[J].中国医药导刊,2020,22(11):800--associatedproteinwithdeathdomain[12]NguyenDD,LeeDG,KimS,-(FADD)atoTNFα-inducedcellmaticsandfunctionalanalysesofGEO,ENCODE,anddeath[J].JCancer,2020,11(7):1657--[5][J].IntJMolSci,2018,19(5):(2015版)[J].中国癌症杂志,2015,25(9):[13]YorikiK,MoriT,KokabuT,-relatedrecep-692--mesenchymaltransition[6]刘妮,李淑华,梁英杰,-stromalinteractionsinendometrialcancer立、制作与应用[J].中国组织化学与细胞化学杂志,2013,[J].SciRep,2019,9(1):(5):439-441.[14]苏晓,张万林,[7]ParkSA,ChoiBJ,KimW,:Gremlin-1癌中的表达和临床意义[J].中国妇幼保健,2021,36(7):augmentstheestrogen-relatedreceptorαsignaling:implica-1630-[15]MadhuKrishnaB,ChaudharyS,MishraDR,-[J].CancerRes,2018,78(13Supplement):4001--[8]唐静,贾昱娴,农丽,-1和HIF-1α在三阴型乳ceptorβanditsroleincellcycleinbreastcancer[J].BMC腺癌中表达及临床意义[J].重庆医学,2019,48(10):1642-Cancer,2018,18(1):607.(收稿日期:2022-05-07)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(上接第285页)[17]D'AndreaD,SoriaF,AbufarajM,parativeeffec-[19]陈蔚军,马玉帛,章薇,-40与中枢神经系统肿瘤tivenessofintravesicalBCG-ticeandBCG-moreauinpa-[J].中华神经外科疾病研究杂志,2015,14(5):468--muscle-invasivebladdercancer[J].Clin[20]YangZX,FuBQ,ZhouLQ,,2020,18(1):20--andintermediate-risknon-muscle-inva-[18]刘明明,柴浩林,-胱肿瘤电切术后吡柔比星灌注化疗治疗的临床效果[J].citabinemonotherapy[J].BMCUrol,2020,19(1):,2020,27(6):704-706.(收稿日期:2022-03-25)

经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息