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kemia,colorectalcancer,breastcan-验医学杂志,2020,19f81:,melanoma,a[J].Cancer,2016,122(7):1017-[16]石瑞平,陈兴华,—CRP、[J].中国实用医刊,2021,48[8]KrullK,KunstreichM,BronsemaA,(181:20—-【17]巫进明,詹昱,曲佳,、PCT、[J].LeukLymphoma,化在白血病患者化疗后中性粒细胞缺乏期合并感染的2019,60(1):78—[J].吉林医学,2018,39(7):1257—:..2044[18]MansoriK,mentsonassociationofsST2[21]秦杰,单仁飞,叶一冰,[J].中华医院感染学杂onaryarterydisease[J].:32-,2015,25(2):271-272;275.[19]肖霄,—CRP、PCT、LDH水平变化与急性白[22]李萨萨,杨友卫,武琳琳,、PCT及hs—CRP血病合并细菌感染患者预后的关联性分析『J].临床血液水平在急性白血病化疗后合并细菌感染预后的评估[J].学杂志,2021,34f41:237—,2020,12f81:1082—1085;1098.[20]郭靖,姜小建,【23]孙令凤,王智明,雷美清,—CRP与PCT对急性淋巴患者中血清指标水平及其与细菌类型的关系『J].癌症进细胞白血病感染的诊断评价[J].中华医院感染学杂志,,19(21):2229—,28(20):3076—3079.(收稿日期:2022—06—22)(上接第2040页)参考文献[1]Chidambaranathan—ReghupatyS,FisherPB,—LiverInt,2019,39(12):2214-(HCC):epidemiology,etiologyand【13]WanL,GuoL,HuY,paringthediagnosticval-molecularclassification[J].AdvCancerRes,2021,149:1—haridechain(G—test)andalpha—feto—-relatedlivercancer[J].Clin[2]MejiaJC,:hol—Biochem,2021,89:44—[J].SurgClin[14]李晓鹤,[J】中华NorthAm,2020,100(3):535-,2019,27f31:.[3]都泓莲,马琳坤,王波,[15]WangG,LuX,DuQ,-glu—细胞癌的诊断价值[J].国外医药(抗生素分册),202l,ransaminaseratio,alpha-fe-r3、:,andproteininducedbyvitaminKabsenceoran—[4]王桂玲,冉皑,吴胜昔,、纯tagonistIIinhepatitisBvirus-·relatedhepatocellularcarci--化及鉴定[J].重庆理工大学学报(自然科学版),202l,35noma[J].SciRep,2020,10(1):13519.(10):250—256.[16]冯家立,徐鲁,[5]程霞,马润,王卓,[J].中西医结合肝病杂志,细胞癌诊断中的应用[J].检验医学与I临床,2022,19(14):202l,31(6):512-—1898.[17]MengW,BaiB,BaiZ,[6]丁芳,王明亮,韩晶,-fetoproteininhumanhepatocellularcarcinoma与肝脏局灶性结节增生鉴别诊断的研究[J].中华肝胆外『J].DiscovMed,2016,21(1181:489—,2022,28(5):352-355.[18]******@I,HammerichL,[7]ZhengY,ZhuM,-fetoproteinonthecrosstalkinliverfibrogenesisandhepatocarcinogenesis:occurrenceandprogressionofhepatocellularcarcinoma[J].implicationsforpreventionandtherapyoflivercancer[J].JCancerResClinOncol,2020,146(10):2439-,2020,21(191:7378.[8]SingalAG,Lampertico只NahonPEpidemiologyandsur-【19]ZhaoK,ZhouX,—veillanceforhepatocellularcarcinoma:newtrends[J].Jfetoprotein—inducedimmunosuppressionoflivercancerHepatol,2020,72(2):250-261.[J].MiniRevMedChem,2022,22(17):2237-2243.[9]LuoP,WuS,YuY’—[20]Cazzettav’FranzeseS,CarenzaC,-:ellinteractionsinlivercancer:implicationsfordiagnosinghepatocellularcarcinomaatanearlierstage[J].immunotherapy[J].Cancers(Basel),2021,13(9):,2020,26(2):599—603.[21]WangX,—fetoproteinandhepatocellular[10]中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会,中华医学会放射carcinomaimmunity[J].CanJOastroenterolHepatol,肿瘤治疗学分会,:(2020年版)[J][22]MunsonPV,AdamikJ,-临床肝胆病杂志,2021,37f51:Ⅱ一fetoprotein[J].Trendslmmunol,2022,43[11]靳春雪,蒋孟书,王芳,等.(2018年美国肝病学会/美国r61:438—:***HCV感染的检测、管理和治疗建[23]ChengLL,ChenBD,-议》推荐意见[J].临床肝胆病杂志,2019,35(1):52——ineinhepatocellularcarcinoma[J].[12]GallePR,FoersterF,KudoM,-ZhonghuaGanZangBingZaZhi,2020,28(2):183--fetoproteininhepatocellularcarcinoma[J].(收稿日期:2022—08—23)万方数据