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《常见症状鉴别诊断教学资料》晕厥和意识障碍.ppt
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医学/心理学
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《常见症状鉴别诊断教学资料》晕厥和意识障碍.ppt
该【《常见症状鉴别诊断教学资料》晕厥和意识障碍 】是由【xinyala】上传分享,文档一共【43】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【《常见症状鉴别诊断教学资料》晕厥和意识障碍 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。晕厥和意识障碍Syncope&DisordersofConsciousness神经内科第一部分晕厥Syncope晕厥的概念晕厥的病因和发病机制晕厥的分类晕厥的临床特点晕厥的鉴别诊断晕厥的问诊要点什么是晕厥?全脑血流量突然减少,导致短暂发作性意识丧失;姿势性张力丧失而倒地,可很快恢复晕厥是一种症状,为短暂的、自限性的意识丧失,常常导致晕倒。晕厥的发生机制是短暂脑缺血,发生较快,随即自动完全恢复。什么是晕厥?一、神经介导的反射性晕厥综合征血管迷走神经性晕厥颈动脉窦晕厥情境性晕厥—急性出血—咳嗽、喷嚏—胃肠刺激(吞咽、内脏痛)—排尿(排尿后)—活动后—其他(如:吹喇叭、举重、进食后)舌咽及三叉神经痛晕厥的病因二、直立性晕厥自主性功能障碍原发性自主性功能障碍综合征:(如:单纯性自主性功能障碍、多系统萎缩、帕金森病伴自主性功能障碍)继发性自主性功能障碍综合征:(如:糖尿病神经病变、淀粉样神经病变)药物或酒精血容量减少:出血、腹泻等晕厥的病因三、作为原发病因的心律失常窦房结功能障碍(包括快—慢综合征)房室传导系统疾病阵发性室上性和室性心动过速遗传综合征(如:长QT间期综合征、Brugada综合征)植入仪器(起搏器、ICD)障碍、药物性心律失常晕厥的病因四、器质性心脏病或心肺疾病心脏瓣膜病急性心肌梗死/心肌缺血梗阻型心肌病心房粘液瘤急性主动脉夹层分离心包疾病/心包填塞肺动脉栓塞/肺动脉高压五、脑血管疾病血管盗血综合征晕厥的病因晕厥的病理生理机制脑血管的自身调节:维持脑血流的稳定。局部脑组织的代谢和化学调控:当PO2↓或PCO2↑时,可使脑血管舒张。动脉的压力感受器的调节:当心率、心肌收缩力和系统血管阻力变化时,可通过动脉的压力感受器来调节系统循环血流动力学,从而保证脑血流的灌注。当保护机制暂时丧失或其他干扰因素(如:药物、出血等)存在时,可导致系统循环压力低于自身调节范围一定时间段,最终引起晕厥的发生。-分类调节血压&心率反射弧功能障碍或自主神经疾病血管减压性晕厥(普通晕厥)--最常见直立性低血压性晕厥特发性直立性低血压性晕厥(Shy-Drarger)颈动脉窦性晕厥排尿性晕厥吞咽性\咳嗽性晕厥舌咽神经痛性晕厥等
《常见症状鉴别诊断教学资料》晕厥和意识障碍 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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43
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xinyala
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