共情理念下预见性干预在恶性黑色素瘤患者热灌注化疗中的应用效果.pdf

该【共情理念下预见性干预在恶性黑色素瘤患者热灌注化疗中的应用效果 】是由【qvuv398013】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【共情理念下预见性干预在恶性黑色素瘤患者热灌注化疗中的应用效果 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。《癌症进展》2023年11月第21卷第22期2544*论著*ONCOLOGYPROGRESS,,△董赛男1#,吕雯雯1,刘婷1,马百惠1,赵鸽2郑州大学第一附属医院1整形外科,2小儿外科,郑州4500000摘要:目的探讨共情理念下预见性干预在恶性黑色素瘤患者热灌注化疗中的应用效果。方法依据干预方式的不同将156例恶性黑色素瘤患者分为共情组和预见组,每组78例,共情组患者给予共情理念干预,预见组患者给予共情理念下预见性干预。比较两组患者的消极情绪[状态-特质焦虑量表(STAI)]、生活质量([健康调查简表(SF-36)]、服药依从性[8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]和护理满意度。结果干预后,两组患者T-AI、S-AI评分均低于本组干预前,预见组患者T-AI、S-AI评分均低于共情组,差异均有统计学意义(P﹤)。干预后,两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前,预见组患者SF-36量表各维度评分均高于共情组,差异均有统计学意义(P﹤)。干预后,两组患者MMAS-8评分均高于本组干预前,SPBS评分均低于本组干预前,预见组患者MMAS-8评分高于共情组,SPBS评分低于共情组,差异均有统计学意义(P﹤)。%,%,差异有统计学意义(P﹤)。结论共情理念下预见性干预可缓解恶性黑色素瘤患者的消极情绪,降低自我感受负担,提高生活质量、用药依从性和护理满意度,有助于患者以积极的心态面对治疗。关键词:恶性黑色素瘤;共情理念;预见性干预;热灌注化疗中图分类号::Adoi:.1672-△DONGSainan1#,LYUWenwen1,LIUTing1,MABaihui1,ZHAOGe21DepartmentofPlasticSurgery,2DepartmentofPediatricSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450000,He’nan,ChinaAbstract:-nantmelanomaweredividedintoempathygroupandanticipatorygroupbasedondifferentinterventionmethods,,whilepatientsintheantic-[state-traitanxietyinventory(STAI)],qualityoflife[theMOS36-itemshortformhealthsurvey(SF-36)],pliance[the8-itemsMoriskymedicationadherencescale(MMAS-8)],self-perceivedburden[self-perceivedburdenscale(SPBS)],,thetrait-anxietyinventory(T-AI)andstate-anxietyinventory(S-AI)scoresofthetwogroupswerelowerthanthosebeforetheintervention,andthescoresofT-AIandS-AIintheanticipatorygroupwerelowerthanthoseoftheempathygroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).Aftertheintervention,thescoresofeachdimensionoftheSF-36scaleofthetwogroupswerehigherthanthosebeforetheintervention,thescoresoftheanticipatorygroupwerehigherthanthoseoftheempathygroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).Aftertheintervention,theMMAS-8scoresofthetwogroupswerehigherthanthosebeforetheintervention,andtheSPBSscoreswerelowerthanthosebeforetheintervention,theMMAS-8scoreintheanticipatorygroupwashigherthanthatoftheempathygroup,andtheSPBSscorewaslowerthanthatoftheempathygroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).Thesatisfactionrateoftheanticipa-%,%oftheempathygroup,andthedifferencewasstatisticallysignifi-cant(P<).ConclusionAnticipatoryinterventionundertheempathyconceptcouldalleviatetheanxietyofpatientswithmalignantmelanoma,reducetheself-perceivedburden,andimprovetheirqualityoflife,pliance,,:malignantmelanoma;empathyconcept;anticipatoryintervention;hyperthermicperfusionchemotherapyOncolProg,2023,21(22)△基金项目:河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20190147)#通信作者(correspondingauthor),邮箱:******@2545ONCOLOGYPROGRESS,,多发于中老年人见性地制订预见性护理计划,在共情理念的基础群,黑色素瘤是由表皮底部的细胞发生恶变形成上给予预见性干预,对患者的病情、生活方式、用的,其发展多由于痣或色素斑引起,若不及时治药情况、热灌注情况等进行详细评估,同时做好记疗,患者的预后较差,甚至可能引起死亡[1]。恶性录,对其存在的问题进行总结和改进。加强与患黑色素瘤多发生于皮肤,最常见的部位包括腿部、者及家属之间的沟通,主动询问病情,了解患者的背部、足底等,眼内、头皮等部位也较常见[2]。热灌需求,根据患者的表情和肢体动作对其心理状态注化疗利用体外加热装置将配制好的灌注液加进行分析,及时有效的对患者的顾虑和困惑进行热,通过体外循环泵导入患者的皮肤血管,并在一解答,并与患者进行心理和情感交流,让患者感受定时间内保持有效温度为43℃,进而使化疗药物到真诚相待,有利于了解患者内心的真实想法。杀伤机制及热杀伤机制充分发挥,达到杀伤恶性向患者及家属进行黑色素瘤及热灌注化疗知识宣黑色素瘤细胞的目的[3-4]。但接受热灌注化疗的恶教,邀请已治愈的患者分享治疗成功的经验,以提性黑色素瘤患者存在对疾病治疗的担忧及不确定高患者治疗的信心,降低干预风险并提高患者治性,且化疗会在一定程度上对患者身体造成伤害,疗的依从性,以改善患者的预后。两组患者均持若未得到及时有效的干预,易导致病情加重,因续干预2周。此,有效的护理就显得至关重要。,进行心交心的沟通,可提高患者的疾①干预前及干预1周后,采用状态-特质焦虑病认知感,有助于增加患者治疗的信心。本研究量表(state-traitanxietyinventory,STAI)[5-6]评估两探讨共情理念下预见性干预在恶性黑色素瘤患者组患者的消极情绪,共42个条目,总分0~168分,热灌注化疗中的应用效果,现报道如下。该量表共分为特质焦虑量表(trait-anxietyinvento-1资料与方法ry,T-AI)和状态焦虑量表(state-anxietyinventory,-AI),评分越高表明消极情绪越严重。②干预前选取2021年2月至2022年4月郑州大学第及干预1周后,采用健康调查简表(theMOS36-一附属医院收治的恶性黑色素瘤患者。纳入标itemshortformhealthsurvey,SF-36)[7]评估两组患准:①经影像学及病理检查确诊为恶性黑色素者的生活质量,本研究选取社会功能、活力、精神瘤;②接受热灌注化疗;③未合并精神疾病。排健康、生理职能维度进行评估,每个维度总分100除标准:①肢体受伤行动不便;②既往接受过手分,评分越高表明生活质量越好。③干预前及干术、化疗、放疗;③合并重要器官功能障碍。依据预1周后,采用8条目Morisky服药依从性量表纳入和排除标准,本研究共纳入156例恶性黑色(the8-itemsMoriskymedicationadherencescale,素瘤患者,依据干预方式的不同分为共情组和预MMAS-8)[8]评估两组患者的用药依从性,总分8见组,每组78例,共情组患者给予共情理念干分,评分越高表明用药依从性越好。④干预前及干预,预见组患者给予共情理念下预见性干预。共预1周后,采用自我感受负担量表(self-perceived情组中,男38例,女40例;年龄36~70岁,平均burdenscale,SPBS)[9]评估两者患者的自我感受负(±)岁。预见组中,男35例,女43例;年担,总分50分,评分越高表示自我负担越重。⑤采龄35~72岁,平均(±)岁。两组患者性用自制量表评估两组患者的满意度,﹥90分为非别、年龄比较,差异均无统计学意义(P﹥),具常满意,60~90分为满意,﹤60分为不满意,总满意有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过,度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。所有患者均知情同意。-恶性黑色素瘤患者均接受热灌注化疗。共情析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较组患者给予共情理念干预,在与患者情感沟通时,采用t检验;计数资料以例数和率(%)表示,组间比医护人员要换位思考,从患者自身角度出发,了解较采用χ2检验;以P﹤。患者内心的感受,有助于护患之间的沟通交流。2结果共情理念干预过程中,,分析患者思维和经历之间的联系,理解患者干预前,两组患者T-AI、S-AI评分比较,差异的切身感受,对患者产生的负性情绪进行疏导。均无统计学意义(P﹥)。干预后,两组患者干预过程中时刻注意患者的动作、心理变化,缓解T-AI、S-AI评分均低于本组干预前,预见组患者患者的抑郁、自卑情绪。T-AI、S-AI评分均低于共情组,差异均有统计学意预见组患者给予共情理念下预见性干预,即预义(P﹤)。(表1)2546《癌症进展》,两组患者SF-36量表各维度评分比共情组-预见组-tP量表时间(n=78,x±s)(n=78,x±s)值值较,差异均无统计学意义(P﹥)。干预后,两组T-±±-36量表各维度评分均高于本组干预前,±*±*-36量表各维度评分均高于共情组,差S-±±**异均有统计学意义(P﹤)。(表2)±±:*与本组干预前比较,P<,两组患者MMAS-8、SPBS评分比较,表2干预前后两组患者SF-36量表评分的比较共情组预见组差异均无统计学意义(P﹥)。干预后,两组患维度时间--t值P值(n=78,x±s)(n=78,x±s)者MMAS-8评分均高于本组干预前,±±,预见组患者MMAS-±*±*,SPBS评分低于共情组,±±±*±*(P﹤)。(表3)±±±*±*%(75/78),±±±*±*%(68/78),差异有统计学注:*与本组干预前比较,P<(χ2=,P=)。(表4)3讨论表3干预前后两组患者MMAS-8、SPBS评分的比较共情组预见组量表时间--t值P值正常皮肤出现黑色损害,或原有的黑色痣近期(n=78,x±s)(n=78,x±s)明显扩大、颜色加深,极易进展为恶性黑色素瘤。MMAS-±±±*±*,患者若长时间接受紫外线照射,±±[10]增加黑色素瘤的发生风险。±*±*,其发病早期不易被察觉,且早期就容易注:*与本组干预前比较,P<,需给予化疗来抑制疾病进展[11]。表4两组患者的满意情况[n(%)]大部分恶性黑色素瘤是由于黑色素痣受到反复抓组别非常满意满意不满意挠、不合理方法挖除或损伤而引起的恶变,上述因共情组(n=78)53()15()10()素均可使黑色素痣转化为恶性黑色素瘤[12]。研究预见组(n=78)69()6()3()显示,育龄或孕期女性的恶性黑色素瘤发展迅速,研究结果显示,干预后,两组患者的T-AI、S-AI评提示恶性黑色素瘤可能与内分泌有关[13-14]。分均低于本组干预前,预见组患者的T-AI、S-AI评共情理念通过了解患者的心理状态,剖析其精分均低于共情组,表明共情理念下预见性干预可神状态及心理变化,与患者达到情感、精神等方面明显改善恶性黑色素瘤患者的特质焦虑和状态焦的共鸣[15]。共情包含认知、行为等方面的共情,通虑情绪。过体会他人感受并了解感知他人的情绪变化等,本研究采用预见性干预对患者的体征、心理状给予相应的干预,共情理念通过换位思考,与患者态及疾病情况进行分析,针对干预过程中可能发进行情感交流,可及时掌握患者的心理状态及内生的危险因素提前做好应对措施。本研究结果显心想法,以进一步制订干预方案[16]。预见性干预是示,干预后,两组患者SF-36量表各维度评分均高通过对事情发展的前瞻及预料[17],医护人员需明确于本组干预前,预见组患者SF-36量表各维度评分患者的病情进展,及时制订预见性干预方案,对干均高于共情组,表明共情理念下预见性干预可明预过程中的风险进行预判,并评估患者的心理、生显改善患者的生活质量。理状况,据此给予有效的干预措施[18]。预见性干预恶性黑色素瘤患者因长期受疾病影响,心理状可最大限度地对患者的病情变化及现状进行分态较差,自我感受负担较重,不能以积极的心态去析,为医师提供可靠的客观依据,增加医护人员间参与治疗[22]。本研究采用共情理念下预见性干预的默契度、协调度,同时提高医护人员工作的准确对患者心境进行调节,结果显示,干预后,两组患度和工作效率[19-20]。者MMAS-8评分均高于本组干预前,SPBS评分均恶性黑色素瘤患者因受疾病影响,容易产生抑低于本组干预前,预见组患者MMAS-8评分高于郁和焦虑等不良情绪,影响患者的生活质量和治疗共情组,SPBS评分低于共情组。表明共情理念下依从性。随着社会发展和医疗模式的转变,恶性黑预见性干预通过改变患者的自我认知,使黑色素色素瘤的治疗还需要多关注患者的情绪变化[21]。本患者的自我感受负担得到明显缓解,用药依从性2547ONCOLOGYPROGRESS,,从而明显提高患者的治疗效果。%,高于共情组患者的随着现代干预理念的更新及模式转变,%,表明患者对共情理念下预见性干预满意理更要求干预措施科学性及人性化,以帮助患者度更高。达到最佳的治疗效果。共情理念下预见性干预能综上所述,共情理念下预见性干预可缓解恶性够通过对患者的全面观察,预测存在的问题,并给黑色素瘤患者的消极情绪,降低自我感受负担,提予防范措施,以保证患者的治疗安全,使护理质量高生活质量、用药依从性和护理满意度,有助于患和效果得到明显提高[23-24]。本研究结果显示,预见者以积极的心态面对治疗。参考文献[1]齐忠慧,[J].中国肿瘤临skincancer-diagnosis,prevention,andtreatment[J].Crit床,2019,46(5):213-,2020,30(4):291-297.[2]DavisLE,ShalinSC,-[14]韩利民,[J].CancerBiolTher,2019,20中的作用研究进展[J].山东医药,2020,60(24):88-91.(11):1366-1379.[15]FernandezAV,:developingthe[3]狄子杨,唐强,狄茂军,[J].IntJNurs肠癌的疗效分析[J].临床外科杂志,2020,28(5):433-,2020,110:103695.[4]HeldermanRFCPA,L?keDR,KokHP,[16]杨瑞红,徐秀惠,-心力衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(1):therapy:areview[J].Cancers(Basel),2019,11(1):-109.[5]何嘉悦,余吟吟,钟雪,-特质焦虑量表的测[17]万惠敏,刘建英,张秋红,[J].中国临床心理学杂志,2021,29(1):68-者下肢静脉血栓形成的影响[J].重庆医学,2020,49(20):-3450;3455.[6]李文利,[18]陈婷婷,郝艳娇,[J].北京大学学报(自然科学版),1995,31(1):108-、抑郁与焦虑和生活质量的影响[J].[7]董爱淑,蔡月丽,曾静妮,-36量表第2版应用于住院老年医学与保健,2020,26(6):932-[J].中华现代护理杂志,[19]董晓艳,、抑2016,22(6):746-[J].国际护理学杂志,2020,39(10):1773-[8]翁艳君,赵豫梅,刘伟军,[20]PrenticeTC,[J].中华临床医师杂志(电子版),2018,12(8):445-[9]陈博,王永华,林红梅,[J].HeartLung,2021,50(1):受负担与生活质量、社会支持的关系[J].肿瘤预防与治101-,2020,33(9):781-785.[21]陈柳含,李先安,吴宏伟,[10]LeonardiGC,FalzoneL,SalemiR,-择及疗效分析[J].肿瘤防治研究,2019,46(6):537-:frompathogenesistotherapy(review)[J].IntJOn-[22]LaudicellaR,BarattoL,MinutoliF,-col,2018,52(4):1071-:updatesinPETimaging[J].CurrRadio-[11]王燕军,[J].国际肿瘤学pharm,2020,13(1):14-,2018,45(1):59-62.[23][12]张喜凤,毛玉焕,梁宪斌,[J].中外医疗,2019,38(6):140-[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(3):261-263.[24]Wada-OhnoM,ItoT,-[13]AhmedB,QadirMI,:noma[J].CurrTreatOptionsOncol,2019,20(8):63.(收稿日期:2022-06-24)