酸碱平衡紊乱 PPT课件.ppt

该【酸碱平衡紊乱 PPT课件 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【32】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【酸碱平衡紊乱 PPT课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。、类型及代谢性酸中毒的原因、;简述代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、混合型酸碱平衡紊乱等的原因、特点及对机体的影响概述酸碱平衡(acid-basebalance):机体的代谢活动必须在适宜的酸碱度(即:~)环境中进行。这一相对稳定性依赖于体内的化学缓冲和肺、肾的调节来完成。体液pH值相对稳定性的维持称为酸碱平衡。酸碱平衡紊乱(acid-basedisturbance):在病理情况下,可导致体液内环境酸碱稳态破坏,称为酸碱平衡紊乱(acid-basedisturbance)。酸碱平衡紊乱的基本类型是酸中毒和碱中毒,也可出现混合型酸碱平衡紊乱。第1节酸碱平衡的调节一、体内酸、碱的概念及其来源二、体内酸碱平衡的调节一、体内酸、碱的概念及其来源凡能释放出H+的化学物质称为酸。凡能接受H+的化学物质称为碱。体内酸性物质主要来源于细胞物质代谢,分为挥发酸和固定酸。体液碱性物质主要来源于蔬菜和水果中的有机酸盐,如枸橼酸钠、苹果酸钠、乳酸钠等。二、体内酸碱平衡的调节(一)血液的缓冲作用血液的缓冲系统最主要的是碳酸氢盐缓冲系统.(二)肺对酸碱平衡的调节(三)肾对酸碱平衡的调节(四)细胞内外离子交换对酸碱平衡的调节上述调节共同维持体内的酸碱平衡。血液缓冲系统反应迅速,但缓冲作用有限;肺的调节效能快而强大,但仅对CO2有调节作用;细胞的缓冲能力较强,约3~4小时发挥作用,但常导致血清钾含量异常;肾的调节作用强大而持久,但调节作用比较缓慢。第2节反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义一、pHpH是指溶液内氢离子浓度的负对数,取决于[HCO3—]/[H2CO3]的比值。二、二氧化碳分压(PaCO2)PaCO2是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的最佳指标。三、标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)SB反映代谢性因素的指标,AB受呼吸和代谢两方面因素的影响,AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。四、缓冲碱缓冲碱(BB)是指血液中一切具有缓冲作用的负离子(碱性物质)、碱剩余和碱缺失(BE)BE的正常值为0±3mmol/、负离子间隙(AG)AG是近年来广泛重视的一项酸碱指标。AG指血清中未测定的负离子(UA)与未测定的正离子(UC)含量的差值。AG的正常值为12mmol/L±2mmol/L。AG是反映血浆中固定酸含量的指标,(二),细胞外液「H+」增高,即刻与血液HCO3-和Buf-作用,使HCO3-和Buf-不断被消耗,结果AB、SB、BB均降低,BE负值增大。「H+」升高,刺激外周化学感受器(主要是颈动脉体感受器)反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,CO2排出增多。肺的这种代偿作用在数分钟内即可出现并较快地达到高峰,但不能持久。,肾小管上皮细胞泌H+、泌NH4+作用增强,重吸收HCO3-增多。肾代偿一般在酸中毒持续数小时后开始,3日~5日才能达到最大效应,但作用持久。,细胞外液过多的H+进入细胞内,被细胞内液的缓冲系统所缓冲。与此同时,细胞内K+外移,使血钾升高,故酸中毒易并发高钾血症。