院外复苏与院内复苏问题与思考.ppt

该【院外复苏与院内复苏问题与思考 】是由【落意心】上传分享，文档一共【31】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【院外复苏与院内复苏问题与思考 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。院外复苏与院内复苏问题与思考一、院外复苏*21、普及CPR是建设文明社会的需要马拉松现场复苏说明了什么?重任在肩★学生教材(教育部)★电视普及(电视台)★职业培训(红会)★其他(社会各界)Date32、自主循环的恢复增加冠状动脉灌注是关键胸外心脏按压★早起动(多延误)★有效(不规范)★连续(有间断)Date43、电击除颤先除颤还是先作CPR理论上:★心搏骤停即刻,大多是VF,应立即除颤。★延迟CPR,呼叫-反应时间>5分钟,先按压3分钟,再除颤有利复苏。实际上:★先作电击除颤的病人,需作准备,因此,先作胸部按压,有利无弊。Date54、儿童CPR儿童心搏骤停,VF常见,提倡应用AED。■大剂量肾上腺素有争议,儿童院内复苏研究,不改善存活,反更加恶化。Date65、自动搏动CPR(AutopulseCPR)幅度很宽的压力绷带,缠裹整个胸壁,自动搏动,对胸壁施压。■实验及临床研究结果:改善血流动力学,改善人短期(24h)存活率。Date76、ACD-CPR增设吸气时阻抗阈(impedancethreshold,IT)吸气负压达一定阈值,阀门关闭,胸腔负压加大,回心血流增加,与标准CPR比较24h存活率提高65%(院前,随机)。■改进:加用杠杆。Date87、院前CPR成功率(存活率)与随车医务人员相关英国EMSS随车是医助(paramedics)。■德国EMSS随车是医生,后者CPR存活率高于前者。Date9②临床研究:大剂量或标准剂量肾上腺素均未能改善复苏成功率。正性变力(Inotropic)及正性变律(Chrono-tropic)副作用增加心肌氧耗,室性心律失常,通气灌注缺损,复苏后心功能不全。Date15