该【难治性心力衰竭的治疗 】是由【落意心】上传分享,文档一共【42】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【难治性心力衰竭的治疗 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。难治性心力衰竭的治疗基础治疗绝对卧床休息:包括体力、脑力、精神上的合理休息。严格限制钠盐摄入量(除非有低钠血症)每天测量体重、记录24小时尿量调整利尿剂的使用剂量观察水钠潴留的控制情况并控制入液量在750ml/d以下不同病因的治疗治疗前首先分析影响心排血量的六大因素: 心肌收缩力; 心率; 心脏前负荷; 心脏后负荷; 心脏结构; 心脏比邻的心外结构前负荷改变前负荷过重瓣膜返流或分流性病变甲状腺功能亢进、贫血、脚气病等高心排血量状况积极治疗原发病加强利尿选用小静脉扩张剂前负荷不足持续应用利尿剂、心衰患者进食不足或伴恶心呕吐、加用血管扩张剂或使用过度心排血量减少加重心力衰竭停用利尿剂和血管扩张剂,或予以减量,并适当补充血容量后负荷过重高血压肺栓塞积极降压和选用小动脉扩张剂根据肺动脉造影选择溶栓、抗凝或介入治疗。心肌收缩的严重不协调冠心病心肌梗死后室壁瘤形成,心肌收缩的严重不协调所致的RHF,则应争取作室壁瘤切除及冠脉旁路手术二尖瓣狭窄所致的肺循环淤血如为二尖瓣狭窄所致的肺循环淤血,实为左心房衰竭。如给予洋地黄治疗,当患者是窦性心律时,并无明显治疗作用。相反,由于右心室收缩力的增强,右心排血量的增多而加重肺淤血。血管扩张剂,扩张肺动脉、肺毛细血管、肺静脉导致肺淤血进行性加重,回心血量减少心排量降低,以上两种药物均可使呼吸困难症状加重,成为心力衰竭难以纠正的重要原因。二尖瓣狭窄所致的肺循环淤血正确的治疗是首先用应用β受体阻滞剂,减慢心率,延长左心室的舒张期充盈和左心房的排空,抑制右心室的收缩,从而减轻肺淤血和缓解症状,对于存在水肿及呼吸困难难以缓解的患者应给予利尿剂治疗,争取手术治疗是其治疗的关键治疗方案速尿静脉输入,同时注意补钾或者服用相同剂量的安体舒通,根据水钠潴留状态及临床症状缓解情况调整用药剂量(注意监测尿量、电解质及体重变化)。
难治性心力衰竭的治疗 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.