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局部晚期宫颈癌患者血清双肾上腺素样激酶1、黏蛋白1的表达及与放疗预后的关系.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..*论著*《癌症进展》2023年4月第21卷第7期728ONCOLOGYPROGRESS,,、、黏蛋白11的表达及与放疗预后的关系于晓1,白睿华2,李修炜3,成慧君1#郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院1妇瘤科,2病理科,郑州4500003周口市中心医院放疗科,河南周口4660000摘要::目的探讨局部晚期宫颈癌患者血清双肾上腺素样激酶1(DCLK1)、黏蛋白1(MUC1)的表达及与放疗预后的关系。方法收集102例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,分析不同临床特征、临床疗效和预后患者血清DCLK1、MUC1表达水平,比较放疗前后患者血清DCLK1、MUC1表达水平。结果不同肿瘤直径、淋巴结转移情况、临床分期和分化程度局部晚期宫颈癌患者血清DCLK1、MUC1表达水平比较,差异均有统计学意义(P﹤)。放疗后,局部晚期宫颈癌患者血清DCLK1、MUC1表达水平均明显低于放疗前,差异均有统计学意义(P﹤)。不同临床疗效局部晚期宫颈癌患者血清DCLK1、MUC1表达水平比较,差异均有统计学意义(P﹤),且放疗前局部晚期宫颈癌患者血清DCLK1、MUC1水平均随着疾病发展逐渐升高。3年生存局部晚期宫颈癌患者血清DCLK1、MUC1水平均明显低于1年生存患者,差异均有统计学意义(P﹤)。结论局部晚期宫颈癌患者血清DCLK1、MUC1表达水平与肿瘤直径、淋巴结转移情况、临床分期和分化程度有关,放疗前血清DCLK1、MUC1水平与患者临床疗效和预后密切相关,可作为判断肿瘤转归和评估放疗预后的重要指标。关键词::局部晚期宫颈癌;双肾上腺素样激酶1;黏蛋白1;放疗;预后中图分类号::RR737..33文献标志码::Adoi::.1672-,BAIRuihua2,LIXiuwei3,CHENGHuijun1#1DepartmentofGynecologicalOncology,2DepartmentofPathology,AffiliatedCancerHospitalofZhengzhouUniversity/He’nanCancerHospital,Zhengzhou450000,He’nan,China3DepartmentofRadiotherapy,ZhoukouCentralHospital,Zhoukou466000,He’nan,ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigatetheexpressionofdoublecortinlikekinase1(DCLK1)andmucin1(MUC1)-caldataof102patientswithlocallyadvancedcervicalcancerwerecollected,theserumDCLK1andMUC1expressionlevelsofpatientswithdifferentclinicalcharacteristics,clinicalefficacy,andprognosiswereanalyzed,-calcancerwithdifferenttumordiameter,lymphnodemetastasis,clinicalstage,anddifferentiationdegree(P<).Afterradiotherapy,theexpressionlevelsofserumDCLK1andMUC1inpatientswithlocallyadvancedcervicalcancerweresignificantlylowerthanthosebeforeradiotherapy,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).TherewerestatisticallysignificantdifferencesinserumDCLK1andMUC1expressionlevelsinpatientswithlocallyadvancedcervi-calcancerwithdifferentclinicalcurativeeffects(P<).Moreover,,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).ConclusionSerumDCLK1andMUC1expressionlevelsinpatientswithlocallyadvancedcervicalcancerarere-latedtotumordiameter,lymphnodemetastasis,clinicalstage,-:locallyadvancedcervicalcancer;doublecortinlikekinase1;mucin1;radiotherapy;prognosisOncolProg,2023,21(7)#通信作者(correspondingauthor),邮箱:shiou1508836@:..ONCOLOGYPROGRESS,,在女性生平。采用双抗体夹心法,向100μl标准品和待测样殖系统恶性肿瘤中发病率最高,严重威胁女性健品中加入人DCLK1、MUC1抗体,反应90min后弃康[1]。宫颈癌起病隐匿,早期无特异性症状,多数掉孔内液体,再向孔内滴加100μl生物素化抗体工患者就诊时已处于中晚期,使得治疗难度增加,患作液,反应60min,洗涤3次后,滴加100μl辣根过氧者易复发,预后较差。局部晚期宫颈癌具有肿瘤化物酶(horseradishperoxidase,HRP)结合物工作体积大、分化程度低、淋巴结易发生远处扩散和转液,反应30min,再滴加底物液和终止液,应用全自动移的特点,放疗是目前临床治疗局部晚期宫颈癌的酶标仪在450nm波长下测量光密度值以获取血清常用方法[2-3]。放疗可有效降低宫颈癌局部复发率DCLK1、MUC1水平,检测均在37℃环境下进行。和远处转移率,但放疗预后受到多种因素影响,因11..33观察指标此寻找可有效预测患者预后的指标对于临床治疗①分析化疗前局部晚期宫颈癌患者血清方案的选择和预后改善具有重要意义[4-5]。双肾上DCLK1、MUC1表达水平与临床特征的关系。②腺素样激酶1(doublecortinlikekinase1,DCLK1)比较放疗前后局部晚期宫颈癌患者的DCLK1、可参与调控神经元形成和迁移,可与胰腺上皮内MUC1表达水平。③分析化疗前DCLK1、MUC1瘤变特异性标志物协同表达增加胰腺癌发病风表达水平与临床疗效的关系。临床疗效判定标险,具有原癌基因作用[6]。黏蛋白1(mucin1,准:病灶和临床症状完全消失为完全缓解;病灶基MUC1)是一种高分子蛋白,存在于多种器官上皮本消失,临床症状基本缓解为部分缓解;病灶稳细胞中,可参与细胞间信号转导,但在肿瘤中呈异定,临床症状基本改善为疾病稳定;病灶无明显改常表达,可以使蛋白出现糖基化不全或畸形糖基善甚至出现新病灶,临床症状无改善甚至加重为化,是一种肿瘤特异性抗原[7]。目前,有关DCLK1、疾病进展。④分析化疗前DCLK1、MUC1表达水MUC1表达水平与局部晚期宫颈癌患者放疗预后平与局部晚期宫颈癌患者预后的关系。的研究较少。基于此,本研究探讨局部晚期宫颈11..44统计学方法癌患者血清DCLK1、。符合-特征和放疗预后的关系,以期为临床治疗局部晚正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,多期宫颈癌提供参考依据,现报道如下。组间比较采用F检验,两组比较采用t检验;计数资11资料与方法料以例数表示;以P﹤。11..11一般资料22结果收集2017年1月至2019年4月于郑州大学附22..11不同临床特征局部晚期宫颈癌患者放疗前属肿瘤医院就诊的局部晚期宫颈癌患者的临床资DCLK11、、MUC11表达水平的比较料。纳入标准:①经病理学检查证实为宫颈癌;②不同年龄、病理类型局部晚期宫颈癌患者血清确诊宫颈癌前未进行手术治疗及放化疗;③生存DCLK1、MUC1表达水平比较,差异均无统计学意时间﹥3个月;④年龄28~70岁。排除标准:①合并义(P﹥);不同肿瘤直径、淋巴结转移情况、临其他恶性肿瘤;②合并子宫内膜异位症、黏膜下子床分期和分化程度局部晚期宫颈癌患者血清宫肌瘤等子宫疾病;③合并肝、肾功能障碍及免疫DCLK1、MUC1表达水平比较,差异均有统计学意系统严重疾病;④接受过激素药物治疗;⑤精神或义(P﹤)。(表1)神经疾病,存在认知功能障碍。根据纳入、排除标22..22放疗前后DCLK11、、MUC11表达水平的比较准,共纳入102例局部晚期宫颈癌患者,年龄28~70放疗后,局部晚期宫颈癌患者血清DCLK1、岁,平均(±)岁;淋巴结转移57例,无淋巴MUC1表达水平均明显低于放疗前,差异均有统计结转移45例;临床分期:Ⅱ期55例,Ⅲ期47例;分学意义(P﹤)。(表2)化程度:低分化36例,中分化29例,高分化37例。22..33不同临床疗效局部晚期宫颈癌患者放疗前本研究经医院伦理委员会批准通过,所有患者均DCLK11、、MUC11表达水平的比较知情同意。不同临床疗效局部晚期宫颈癌患者血清11..22研究方法DCLK1、MUC1表达水平比较,差异均有统计学意收集并记录患者临床资料,包括年龄、肿瘤直义(P﹤),且放疗前局部晚期宫颈癌患者血清径、淋巴结转移情况、临床分期、分化程度、病理类DCLK1、MUC1水平均随着疾病发展逐渐升高。型。采集患者空腹静脉血8ml,将样本保存在抗凝(表3)管中,以10cm离心半径3500r/min离心15min,取22..44不同预后局部晚期宫颈癌患者放疗前上清液保存在-80℃环境中。采用酶联免疫吸附DCLK11、、MUC11表达水平的比较法按照试剂盒说明书测定血清DCLK1、MUC1水3年生存局部晚期宫颈癌患者血清DCLK1、:..730《癌症进展》2023年4月第21卷第7期表表11不同临床特征局部晚期宫颈癌患者放疗前DCLK11、、MUC11表达水平的比较临床特征例数DCLK1(ng/ml,x-±s)t值P值MUC1(U/ml,x-±s)t值P值年龄(岁)≤±±>±±(mm)<≤±±>±±<<±±±±<Ⅱ±±Ⅲ±±<<±±±±±±±±,差异均有统高。放疗后局部晚期宫颈癌患者血清DCLK1、计学意义(P﹤)。(表4)MUC1表达水平均明显低于放疗前,表明放疗可有33讨论效控制肿瘤进展,患者血清DCLK1、MUC1水平降宫颈癌是危害女性生命健康的恶性肿瘤之一,低,通过监测患者DCLK1、MUC1水平可以判断疾在35~40岁和60~64岁女性中发病率较高,主要与病转归,为临床治疗提供参考。对患者放疗效果人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染和血清DCLK1、MUC1表达水平进行分析,结果显和不良生活****惯有关,近年来随着生活方式的改示,不同临床疗效局部晚期宫颈癌患者血清变,宫颈癌的发病率逐渐升高且有年轻化趋势,严DCLK1、MUC1表达水平比较,差异均有统计学意重威胁女性生命健康[8-9]。宫颈癌发病隐匿、早期无义(P﹤),且放疗前局部晚期宫颈癌患者血清特异性症状,有50%以上的患者就诊时已处于局部DCLK1、MUC1水平均随着疾病发展逐渐升高。晚期,患者常因复发或转移导致生活质量较差[10-11]。提示DCLK1、MUC1高表达可能与患者的不良预目前,临床治疗局部晚期宫颈癌患者常应用手术后有关。可能是因为DCLK1、MUC1表达水平与与放疗结合的方式,但治疗效果受到放疗敏感性、表表22放疗前后局部晚期宫颈癌患者DCLK11、、MUC11表达耐药性等因素的影响[12-13]。因此,寻找可以有效预水平的比较((xx--±±ss))时间DCLK1(ng/ml)MUC1(U/ml)测放疗预后的指标,对于临床治疗方案选择和预放疗前(n=102)±±。放疗后(n=102)±±,[14]。DCLK1可参与骨架形成并P值<<,在胃癌、直肠癌组织中呈异常高表[15-16]表表33不同临床疗效局部晚期宫颈癌患者放疗前DCLK11、、达。MUC1是一种跨膜蛋白,在多种组织器官MUC11表达水平的比较((--±±ss))[17]xx中均有表达。MUC1表达水平在肿瘤细胞中明临床疗效DCLK1(ng/ml)MUC1(U/ml)显升高,可有效调控肿瘤细胞增殖。此外,MUC1完全缓解(n=24)±±(n=33)±±,目前以MUC1为靶疾病稳定(n=27)±±[18]。本研究结果显疾病进展(n=18)±±,不同年龄、、MUC1表达水平比较,差异均无统计学意P值<<(P﹥);不同肿瘤直径、淋巴结转移情况、临表表44不同预后局部晚期宫颈癌患者放疗前DCLK11、、床分期和分化程度局部晚期宫颈癌患者血清MUC11表达水平的比较((xx--±±ss))DCLK1、MUC1表达水平比较,差异均有统计学意预后DCLK1(ng/ml)MUC1(U/ml)义(P﹤)。表明血清DCLK1、MUC1表达水平1年生存(n=85)±±(n=71)±±,DCLK1、MUC1高表达可提示肿瘤恶性程度较P值<<:..ONCOLOGYPROGRESS,[19-20]。放疗可对肿瘤细胞增后患者血清DCLK1、MUC1表达水平进行检测,可殖产生抑制作用,抑制肿瘤细胞向周围侵袭,放疗以有效评估放疗效果从而改进治疗方案,有效改前DCLK1、MUC1水平较低,患者对放疗的敏感性善患者预后。较好,临床治疗效果也较好,可取得较好预后。进综上所述,局部晚期宫颈癌患者血清DCLK1、一步研究结果显示,3年生存局部晚期宫颈癌患者MUC1表达水平与肿瘤直径、淋巴结转移情况、临血清DCLK1、MUC1水平均明显低于1年生存患床分期和分化程度有关,放疗前血清DCLK1、者,表明DCLK1、MUC1水平与患者预后有关,可MUC1水平与患者临床疗效和预后密切相关,可作作为预测患者预后的生物标志物。通过对放疗前为判断肿瘤转归和评估放疗预后的重要指标。参参考考文文献献[1]张秀芹,[12]AbdoliShadbadM,HajiasgharzadehK,[J].中国医学计算机成Cross-talkbetweenmyeloid-derivedsuppressorcellsand像杂志,2021,27(6):534-:onthevergeofa[2]谢福川,邵汛帆,[J].LifeSci,2020,258:-1α表达及其与预后的关系[J].广东药学院学报,[13]陈杰,曹元杰,朱莉,,32(6):801-[J].中华医学杂志,2021,[3]高雅丽,赵子申,高雅梅,(8):597-[J].中国现代医药杂志,[14]赵琳琳,胡春杨,-155和SMAD4表达水平与宫2016,18(2):25-[J].热带医学杂志,2020,[4]阴骏,***程,范子煊,(6):721-[J].肿瘤预防与治疗,[15]ShinAE,FazioEN,ZhangL,-2017,30(4):247-(DCLK1)positivetuftcellsincolitis-associ-[5]陈思林,李婷婷,蒲廷,[J].Gastroenterol,2018,154(6):展期宫颈癌患者血清血管内皮生长因子表达及预后的影S21-[J].广西医学,2017,39(12):1794-1796.[16]LipkaJ,KapiteinLC,JaworskiJ,-bind-[6]李伟枫,林铁成,谢咏,-15b、DCLK1水平与ingproteindoublecortin-likekinase1(DCLK1)guideski-宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系[J].山东医药,nesin-3-mediatedcargotransporttodendrites[J].EMBOJ,2021,61(28):19-22;,35(3):302-318.[7]李聪,王燕,-1、胸苷激酶1水平与早[17]丁丽娟,贺莉娜,郑英,、恶性子宫颈病变期宫颈癌患者预后的关系[J].中国临床医生杂志,2021,中的表达及其临床意义[J].扬州大学学报(农业与生命49(11):1361-),2015,36(1):11-15;20.[8]肖群,方燕飞,[18]SunK,ChenP,YanS,-宫颈癌患者的有效性及安全性比较[J].中华全科医学,ingofmucin1andcirculatingtumorcellsinwholeblood2018,16(11):1813-1815;-triggeredtriplex-DNA[9]顾小伟,孙玲娣,[J].ACSApplMaterInterfaces,2021,13(18):中晚期宫颈癌的临床疗效及对患者预后的影响[J].临床21030-,2020,7(99):82-83.[19]GuoM,YouC,-[10]吴余,崔静,王虹,(MUC1)invarioustypesofcolorectalcancer和E6表达的关系[J].郑州大学学报(医学版),2015(1):andtherapies:currentresearchstatusandupdates[J].41-,2018,107:1318-1325.[11][20]王雯智,郑蕾,-15b、DCLK1的表达癌的疗效、毒副反应及预后分析[J].中国基层医药,变化及与放疗敏感性的关系[J].河北医药,2020,42(3):2018,25(17):2213--334.(收稿日期:2022-09-01)

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