下载此文档

精神科住院医师:内分泌科必看题库知识点五.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约49页 举报非法文档有奖
1/49
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/49 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【精神科住院医师:内分泌科必看题库知识点五 】是由【江南博哥】上传分享,文档一共【49】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【精神科住院医师:内分泌科必看题库知识点五 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。精神科住院医师:内分泌科必看题库知识点五1、单选?关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是()、出冷汗的糖尿病患(江南博哥),可产生胰岛素抗体正确答案:E参考解析:肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病,常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗,胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗;1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,必须用胰岛素治疗;而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现,清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖,称为Somogyi反应,增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖;当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整,此时更应注意是否发生了***症,因不能正常进食而需输液,依据血糖水平随时调整胰岛素剂量,不能简单地加倍;胰岛素是蛋白质类多肽激素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。2、单选?单纯性甲状腺肿最常见的病因是():A3、单选?甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是():C参考解析:Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动,表面不平或呈分叶状,服用碘剂和含碘食物者较硬。4、单选?女性,24岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,患者幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌().***:E5、单选?男性,24岁,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Craves病。以下哪个方案是错误的()、+,,可考虑加甲状腺制剂正确答案:D6、单选?果糖***的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平()~~~~~42天正确答案:B参考解析:果糖***是入血浆蛋白(主要为清蛋白)与葡萄糖发生非酶催化的糖基反应而形成的产物,血液中果糖***形成的量与血糖浓度有关,由于清蛋白在血中的浓度稳定,其半衰期为19天,所以果糖***测定可反映15~21天内糖尿病患者血糖的总水平,对估价糖尿病很有帮助。7、单选?下列说法正确的是()(虽然根据不足),,且疗效持久正确答案:B8、单选?下述关于尿糖的说明中,哪一项是正确的()(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖正确答案:B参考解析:血糖经肾小球滤过到肾小管,经肾小管重吸收后剩余的糖随尿排出则为尿糖,所以尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果,尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常,也不一定诊断糖尿病,因为尿糖阳性与否与肾糖阈水平相关,如妊娠时血糖虽在正常范围,但由于肾糖阈降低,也可出现尿糖阳性。班氏试剂不只查尿中有无葡萄糖,凡是单糖均可阳性。9、单选?在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是():A参考解析:TH提高大多数组织的耗氧量,使产热量增加。这种作用在骨骼肌、心肌、肝和肾等组织的效果十分显著,而其他一些组织,如脑、肺、性腺和皮肤等的耗氧量和产热量无明显影响。据报道,1mgT4可增加机体产热量约4200kJ,基础代谢率提高20%,甲亢(hy-perthyroidism)时基础代谢率升高60%~70%。10、单选?女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)上述检查最可能出现的异常是(),T3、,T3、T4增高,甲状腺摄"’、TPOAb强阳性,T3、,T3、T4增高,,TSAb阳性,T3、T4增高正确答案:B11、单选?男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。下列检查中最可能异常的是():D12、单选?患者不宜使用胰岛素治疗的是():D13、单选?男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,,。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为()×50××50××50××50××50×:C14、单选?关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的()%~70%。,术野可不放置引流正确答案:C参考解析:甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的方法。通常需切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。处理上极时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉,以免损伤喉上神经;结扎甲状腺下动脉时,则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术野常规放置引流24~48小时,以防积血压迫。15、单选?嗜铬细胞瘸可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是():A参考解析:嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,引起病人的一些不典型症状,其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红,阿片肽和生长抑素可引起便秘,血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻、神经肽Y可引起面色苍白。因此本题A是正确答案。16、单选?女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,,初诊为皮质醇增多症。进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()***试验正确答案:B17、单选?单纯性甲状腺肿的主要原因是():C18、单选?亚急性甲状腺炎可能是由于():B19、单选?女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及直径2cm大小肿块,131Ⅰ扫描示冷结节,硒甲状腺显影示于冷结节处仍无放射性物质浓聚,B超示该肿块为实质性。可诊断为():C20、单选?Addison病患者,女性,32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,血沉50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,AS0250IU/L,RF(-)。下列哪种治疗是合适的():A21、单选?,发现高血压3年,血压经常维持在180/lOOmmHg,伴口千、多尿,以夜尿增多为主,,时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为():D22、单选?鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下列哪种():C23、单选?女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。,FT440pmol/L,()此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当():A24、单选?与桥本病有关的症状为():C25、单选?高钾血症时,血清钾高于()/.5mmol/:D26、单选?女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。,FT440pmol/L,()患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,%。有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是():B27、单选?摄取碘减少,基础代谢率降低的是():B参考解析:病程久的结节性甲状腺肿可如拳头、鸭梨甚至儿头大小,下垂于颈下胸骨前方,也可向胸骨后生长延伸,形成胸骨后甲状腺肿,造成气管或食管的受压症状,而甲亢和甲状腺炎等的甲状腺增大都不会到胸骨后。A、D、E为不同类型的甲状腺功能亢进,基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高,而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病,临床上常有甲状腺功能减退表现,基础代谢率可降低,131碘的摄取量减少。28、单选?患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,,餐后血糖16mmol/L如尿常规:蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不应选择下列()***:A29、单选?降糖升蛋白的激素是():B参考解析:胰岛素主要促进合成代谢,调节血糖稳定。(1)调节糖代谢:促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖降低。(2)调节脂肪代谢:促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞贮存;促进葡萄糖进入脂肪细胞,合成脂肪并贮存于脂肪细胞;抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解。(3)调节蛋白质代谢:在各个环节上促进蛋白质合成过程:①促进氨基酸进入细胞;②加快细胞核的复制和转录过程;③加速蛋白质的翻译过程。此外,还能抑制蛋白质分解和糖异生。30、单选?40女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()Ⅰ:E参考解析:Graves病患者应用他巴唑治疗一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,这是由于T、T减少后对TSH反馈抑制减弱,以致分泌TSH偏多使腺体增生肥大及突眼,此时宜加小剂量甲状腺激素,其他治疗措施均无疗效。31、单选?男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为():B32、单选?男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。对疾病诊断最有意义的检查是()、尿***:A33、单选?一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重。应加用()一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,T、T恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重。应加用():B34、单选?女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果()--:D35、单选?女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗():D36、单选?女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()%~80%:E参考解析:手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉,以避免损伤喉上神经;如要结扎甲状腺下动脉,则要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24~48小时,并随时观察和及时引流切口内的积血,预防积血压迫气管,引起窒息。37、单选?妊娠合并甲亢时的治疗应首选():B参考解析:妊娠合并甲亢时宜首选丙硫氧嘧啶治疗,因其通过胎盘少于他巴唑,对胎儿影响小,故不用他巴唑。碳酸锂和普萘洛尔均疗效不满意而不首选,碘剂宜首选治疗甲亢危象。38、单选?男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是()、、:C39、单选?妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是(),、

精神科住院医师:内分泌科必看题库知识点五 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数49
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人江南博哥
  • 文件大小88 KB
  • 时间2024-03-28