下载此文档

精神科住院医师:消化内科必看题库知识点二.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约52页 举报非法文档有奖
1/52
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/52 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【精神科住院医师:消化内科必看题库知识点二 】是由【江南博哥】上传分享,文档一共【52】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【精神科住院医师:消化内科必看题库知识点二 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。精神科住院医师:消化内科必看题库知识点二1、单选?下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗()***:B参考解析:消化性溃疡治疗药物分为抑制胃酸分泌和胃黏(江南博哥)膜保护两类药物,抑制胃酸药物包括氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑、丙谷***;胃黏膜保护药包括硫糖铝、胶体铋。阿托品属于解痉药物。2、单选?男,49岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。下列哪种情况可判断该患者存在活动性胃炎():C3、单选?男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑():D参考解析:患者为中老年男性,HBsAg(+)10年,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,查体肝质硬、表面不平、压痛(+),考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生4、单选?男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。该病人最可能的诊断是(),甲亢性心脏病,甲状腺危象,,心肌梗死,,,,心力衰竭正确答案:A5、单选?下列对肝硬化有确诊价值的是():D参考解析:假小叶是肝硬化典型的形态改变。6、单选?男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑():E参考解析:AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据:AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。7、单选?肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是()、:D参考解析:肝脏肿大质地坚硬,边缘不规则,伴有硬结或巨块,是中晚期肝癌的主要体征,约占95%。8、单选?对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应该对胸液作何检查以明了病因():D9、单选?女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是():B参考解析:该患者间断性上腹痛,进餐后加重,考虑胃溃疡。近两个月病情加重,大便潜血,结合患者年龄偏大,考虑胃溃疡发展为胃癌。10、单选?下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征():A参考解析:幽门梗阻的体征特点包括:①上腹膨隆,胃蠕动波;②振水音:胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。11、单选?男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()(慢支)++肺气肿+++冠心病正确答案:C参考解析:反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂时,肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿,肺心病体征,故选C。12、单选?男,患乙肝多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,查体肝肋下4cm、质硬,肝边缘不整,最有可能的诊断是():D参考解析:具有慢性肝炎病史,出现持续性肝区痛,肝大应警惕原发性肝癌。13、单选?男,27岁,4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。():E参考解析:患者既往有食道裂孔疝,有反流性食管炎的症状。14、单选?男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括():E15、单选?甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是()>400μg/:C参考解析:甲胎蛋白(AFP)正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。在***,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%,在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。16、单选?原发性肝癌最主要的转移部位是():B参考解析:原发性肝癌肝内血行转移最常见,发生最早。17、单选?女,23岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。最可能的并发症是():A参考解析:结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生,肠袢互相粘连,肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。18、单选?ARDS共同性病理变化有(),肺间质水肿正确答案:E参考解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭。其特征性病理改变是肺血管内皮和肺泡损伤,肺泡内、肺间质19、单选?下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性():D参考解析:Zollinger-Ellison综合征与常见消化性溃疡鉴别要点是溃疡发生于不典型部位(十二指肠降段、横段、空肠近端)。20、单选?女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是():B21、单选?胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为():B参考解析:胃大部分切除后远期并发症包括:①消瘦贫血,营养不良。②碱性反流性胃炎。③低血糖。④残胃癌。22、单选?男,49岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是(),:E23、单选?鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大():A参考解析:血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。24、单选?我国门脉性肝硬化的主要原因为下列哪种():D参考解析:常见错误:选A。上述选项均为门脉性肝硬化的病因,本病在我国主要是由病毒性肝炎引起的,在欧美国家大多由酒精性肝病引起。25、单选?继发性腹膜炎常见致病菌是():E参考解析:继发性腹膜炎的感染菌种类多为胃肠道内正常存在的菌群,以大肠杆菌最常见。26、单选?男,47岁,因肝硬化(失代偿期)入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是():C参考解析:患者有肝硬化病史,出现呼吸困难伴有低氧血症,考虑肝肺综合征。抗感染无效排除肺炎。27、单选?病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是()***:C28、单选?胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是():A参考解析:胃十二指肠溃疡穿孔部位多在十二指肠球部前壁和胃小弯29、单选?消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是():A参考解析:幽门梗阻临床表现为:餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重,伴有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以改善,呕吐物含发酵酸性宿食。30、单选?最常伴有脑膜炎的肺结核是()A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ:B31、单选?男,60岁,进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑():B参考解析:根据进食困难的表现,结合钡餐所见诊断食管癌。32、单选?关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是(),,:D参考解析:对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾为避免铋的体内过量积聚,不宜连续长期服用。对于消化性溃疡合并出血,常规给予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂。33、单选?男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10/L首先考虑为():D34、单选?男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是():D参考解析:根据患者房颤史,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,考虑肠系膜动脉栓塞,因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影35、单选?,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/。最可能的原因():D36、单选?关于肝硬化的叙述中正确的是()、:B参考解析:肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤,发生变性坏死,进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生,改建成为假小叶,肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化,肝功能减退可表现为出血倾向,门脉高压可表现为脾大。37、单选?发现早期直肠癌最有效的方法是():A38、单选?原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是():A参考解析:原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,最主要转移方式是肝内转移。39、单选?符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是():C参考解析:十二指肠球后溃疡多发生予十二指肠乳头的近端。球后溃疡多具有十二指肠溃疡的特点,但是夜间疼痛和背部放射痛更为多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。故本题选C;十二指肠球后溃疡发生在十二指肠球部之后的肠段,而非十二指肠球部后壁,故A错;十二指肠球后溃疡不易导致幽门梗阻,故B错;十二指肠球后溃疡不易发生癌变,故D错;十二指肠球后溃疡临床症状明显,故E错。40、单选?肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有()、肝静脉、、肝动脉、、肝动脉、、肝动脉、、肝胆管、肝动脉正确答案:D参考解析:在肝实质内,门静脉、肝动脉、肝胆管的管道分布大体一致,共同包裹在Clisson纤维鞘内,成为门脉系统。

精神科住院医师:消化内科必看题库知识点二 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数52
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人江南博哥
  • 文件大小91 KB
  • 时间2024-03-28
最近更新