吉兰-巴雷综合征的护理.ppt

该【吉兰-巴雷综合征的护理 】是由【可爱的嘎GD】上传分享，文档一共【14】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【吉兰-巴雷综合征的护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。吉兰-巴雷综合征病人的护理2021/3/29星期一1概念吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barréssyndrome,GBS),又称急性感染性多发性神经根神经炎,是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。2021/3/:急性或亚急性起病四肢对称性无力多从上下肢开始,逐渐向上发展,出现迟缓性瘫痪,多于数日及两周达到高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重,出现四肢对称性迟缓性瘫痪。严重者可累计呼吸肌麻痹,甚至死亡。:肢体远端感觉异常或手套、::多汗、皮肤潮红、::窒息、肺部感染、心衰等2021/3/29星期一3检查脑脊液肌电图检查腓肠神经活检心电图2021/3/-4周有感染史,、-细胞分离现象(一般起病2周后)2021/3/29星期一5病情观察密切观察病情变化,注意观察心脏功能的情况若发现心率、心律改变、血压波动者,应立即报告医生及时处理。尤其注意观察有无危及生命的吞咽困难和呼吸麻痹的早期症状,若有延髓麻痹会引起吞咽困难和误吸,则宜插鼻饲管,预防窒息及吸入性肺炎。注意观察患者呼吸困难的程度,及时评估患者的精神状态,呼吸频率、深度、节律和呼吸道通畅的情况如发生呼吸窘迫、发绀、烦躁、痰液堵塞时,应立即报告医生,同时迅速清除气道内分泌物,保持气道通畅,行吸氧、人工呼吸、辅助行气管插管或气管切开、及时密切配合抢救。2021/3/29星期一6护理诊断呼吸困难清理呼吸道无效肢体移动障碍皮肤完整性受损:可能发生压疮感知改变恐惧2021/3/29星期一7一般护理保持室温在18-22℃,湿度50-60%,保持室内空气新鲜,并注意保暖。协助进食高蛋白、高维生素、高热量且易消化的软食,多食水果、蔬菜,补充足够的水分。延髓麻痹不能吞咽进食和气管切开、呼吸机辅助呼吸者应及时插胃管,给予鼻饲流质,以保证机体足够的营养供给,维持水、电解质平衡,预防营养失调。将患肢呈功能位,防止足下垂等后遗症应2小时翻身一次,使用气垫床,以减轻局部受压,保持床单位的干燥、整洁,多汗时及时擦洗、更换衣物。给予每天热水泡脚,温水擦浴,促进机体血液循环。注意给予患者肢体保暖时,热水袋的温度不能超过50℃,以免烫伤。2021/3/29星期一8专科护理经常给患者做知觉训练,如用纸、毛线等刺激浅感觉、温水刺激温度感、用针灸刺激痛觉等。指导患者有效咳嗽、必要时吸痰。气道的护理:气切导管妥善固定,抬高床头30°,保持呼吸道通畅,加强气道湿化。2021/3/29星期一9用药护理密切观察药物不良反应使用免疫球蛋白时要注意有无过敏反应,如出现面部潮红和肿胀、呼吸急促、寒战、高热、恶心、呕吐、血压下降等应立即停止使用并进行抢救;用激素治疗,应观察患者有无头痛、头晕、乏力、腹胀等症状,如发现及时测血压并报告医生,预防应激性溃疡等并发症的发生。2021/3/29星期一10