肝癌的护理常规ppt.pptx

该【肝癌的护理常规ppt 】是由【8459889】上传分享，文档一共【32】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肝癌的护理常规ppt 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。肝癌的护理常规目录contents肝癌概述与发病机制诊断方法与评估标准治疗原则及手术前后护理并发症预防与处理策略心理干预在肝癌患者中的应用营养支持与饮食调整建议家庭护理与康复指导CHAPTER01肝癌概述与发病机制0102肝癌定义及流行病学特点流行病学特点:肝癌在全球范围内发病率较高,男性多于女性,且地域差异明显,发展中国家发病率高于发达国家。肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤,主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。主要包括病毒性肝炎、肝硬化、***感染、遗传因素等。发病原因长期饮酒、吸烟、不良饮食****惯、环境污染等均可增加患肝癌的风险。危险因素发病原因与危险因素早期肝癌症状不明显,随着病情发展可出现肝区疼痛、黄疸、消瘦、发热等症状。根据肿瘤形态和生长方式,肝癌可分为块状型、结节型、弥漫型和小癌型等。临床表现与分型分型临床表现CHAPTER02诊断方法与评估标准影像学检查超声检查:B型超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及与肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前有较好定位价值的非侵入性检查方法。CT检查:分辨率高,,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。磁共振成像:诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:对血管丰富的癌肿,~1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据,(AFP)对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml,并能排除妊娠、活动性肝病等,可持续或升高的病人,应高度怀疑肝癌。肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶,硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特异性,多作为辅助诊断。TNF-α主要由活化的单核/巨噬细胞产生,抗原刺激的T细胞、活化的NK细胞和肥大细胞亦分泌TNF-α,TNF-α可使血管内皮细胞受损,继而引起血管损伤和血栓形成,导致组织缺血、缺氧和水肿,并可引起局部出血和坏死。甲胎蛋白测定血液酶学检查肿瘤坏死因子检查实验室检查通过穿刺或手术获得患者肝组织进行病理学检查是确诊肝癌的金标准。对于难以鉴别的肝脏占位性病变,应通过肝穿刺活检以明确其性质。肝组织活检是鉴别肝脏良恶性肿瘤的重要手段。可在肝癌组织内检测到AFP、GPC3、HepPar1等肿瘤标记物。免疫组化染色组织学诊断