下载此文档

胚胎解冻复苏及移植知情同意书.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
1/3
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/3 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【胚胎解冻复苏及移植知情同意书 】是由【学习好资料】上传分享,文档一共【3】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【胚胎解冻复苏及移植知情同意书 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。万方数据·中华医学会生殖医学分会论坛·中华医学会生殖医学分会人类辅助生殖技术知情同意书推荐范本全松,邓成艳,黄学锋,刘平,周灿权,冯云,郝桂敏,卢文红,沈浣,师娟子,张松英,滕晓明,王晓胚胎解冻复苏及移植知情同意书我们夫妻因视χ于生殖医学中心韵录虺粕持行接受人类辅助生殖技术助孕治疗,并已行胚胎冷冻保存,要求胚胎解冻复苏及移植。胚胎解冻复苏及移植是指将冷冻保存的胚胎解冻复苏后,在合适时期移植入子宫腔内达到妊娠目的的一种人类辅助生殖技术,是人类辅助生殖技术的主要衍生技术之一。胚胎解冻复苏及移植过程包括:子宫内膜准备匀恢芷凇⒓に靥娲芷凇⒁┪锎碳ぶ芷诘、胚胎解冻复苏、胚胎移植、黄体支持及随访等。胚胎解冻复苏及移植主要针对:呃涠常孪逝咛ヒ浦埠笫S嗯咛ダ涠常踩肭芭咛ヒ糯д锒后的胚胎冷冻等。红,王秀霞,伍琼芳,曾勇,钟影,邵小光,孙莹璞“,孙海翔“,黄国宁”生殖医学杂志年月第卷第期【人类辅助生殖技术的诞生,使得成千上万的不孕不育夫妇实现了生育自己后代的愿望。随着相关学科的发展,人类辅助生殖技术及其衍生技术也得到了迅速发展。相对于其他的医疗技术。该技术的特殊性是采用医学方法在体外对配予和胚胎进行以生殖为目的的操作,,并存在一定的医疗风险。知情同意书是患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明。规范的知情同意书必须符合“完全告知”的原则,采用患者能够理解的文字和语言,使患者能够“充分理解”,以配合医生实施适宜的治疗方案。在实施人类辅助生殖技术的过程中需要与不孕不育夫妇进行充分的沟通与讨论,获得不孕不育夫妇的理解和支持。并签署知情同意书。同时。实施人类辅助生殖技术还必须遵守保护后代的伦理原则,遵守相关法律规章制度,不违背公序良俗和社会公德等。为此,中华医学会生殖医学分会充分征求生殖医学、伦理学、管理学、法理学、社会学等各领域专家和群众代表的意见,针对人类辅助生殖技术的特殊性,逐渐制定一套人类辅助生殖技术知情同意书的推荐范本。此期推出《胚胎解冻复苏知情同意书》、《胚胎冷冻保存知情同意书》和《植入前胚胎遗传学诊断知情同意书》。因为,目前人类辅助生殖技术准入项目中,国家卫健委规定植入前胚胎遗传学诊断技术籇W既爰际酰浴吨踩肭芭咛ヒ糯д断知情同意书》仍按该技术命名。中华医学会生殖医学分会组织专家经过数十次的研讨和修改,在充分征求生殖医学、伦理学、管理学、法理学、社会学等各领域专家和群众代表的意见的基础上,针对人类辅助生殖技术的特殊性,逐渐制定一套人类辅助生殖技术知情同意书的推荐范本。现推荐给全国的生殖医学中心参考使用,恳切希望各位同道在实施过程中提出宝贵意见。】砘R窖Щ嵘骋窖Х只【收稿日期】【通讯作者】∽翔海刊印璞莹船国∞黄。:【●·,万方数据医生与我们对接受胚胎解冻复苏及移植的以下问题做了充分的沟通及讨论:一、胚胎解冻复苏及移植不是本次助孕治疗的唯一方式,也可以采用其他方式进行治疗。二、胚胎解冻复苏及移植作为一种人类辅助生殖技术目前尚不能做到使所有患者成功妊娠,由于患者年龄、不孕不育病因、胚胎质量、子宫环境等不同,治疗结局也存在差异。目前,本生殖巾心冷冻胚胎解冻复苏率约为%,临床妊娠率约为⒅瘟乒讨锌赡艹鱿窒铝胁涣挤从安⒎⒅ⅲ蚱渌豢稍げ獾囊馔馇榭觯约罢攵韵喙厍榭鲂枰采取的预防和治疗措施。庸谀の创锏揭浦蔡跫∠浦病壳芭咛ソ舛掣此占际醮嬖谝欢ǖ木窒扌裕咛ソ舛掣此展炭赡芩鹕伺咛ィ跋炫咛ブ柿浚嬖谖可移植胚胎的风险。涠撑咛ヒ浦彩质蹩赡艹鱿郑①移植冈难,需相应处理,甚至取消移植;②疼痛、出⒏腥镜龋柘嘤χ瘟苹虼怼焉锖罂赡艹鱿郑①妊娠并发症及合并症。与自然妊娠一样,有可能发生生化妊娠、胚胎停育而流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病,以及相关产科并发症,包括妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期贫血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、宫缩乏力、早产、低体重儿、产后出血等。②多胎妊娠。根据相关技术规范,双胎妊娠建议行减胎手术,三胎及三胎以上妊娠必须行减胎手术。③传染性疾病。由于不可能对夫妻双方所有的传染病进行筛查,且有些传染病处于窗口期或潜伏期,无法完全避免传染性疾病发生。④遗传性疾病及出生缺陷。与自然妊娠一样,也存在子代遗传性疾病及其它出生缺陷的风险。渌豢稍げ獾囊馔馇榭觯枰O嘤Υ恚匾J敝罩怪瘟啤四、白本知情同意书签署之日起,至本胚胎解冻复苏及移植周期结束为止,我们双方或一方均有权终止实施胚胎解冻复苏及移植助孕治疗;如果发生法律条文下的夫妻婚姻状态的变更,本生殖中心将按照相关技术规范的要求,终止胚胎解冻复苏及移植助孕治疗,避免发生法律、伦理争议及纠纷。五、由于具体情况和所选择的方案不同,完成一个胚胎解冻复苏及移植周期治疗所需要的费用有所差别,不论治疗成功与否,所产生费用均不予退还。六、为保障胚胎的安全性,解冻复苏的胚胎仅限于在本生殖中心使用。七、生殖中心需按相关规定保护患者的隐私。八、夫妻双方的义务信到舛掣此盏呐咛ソ鱿抻谠诒旧持行氖褂谩蛏持行奶峁┱媸档纳矸葜ぁ⒔峄橹ぜ捌渌匾5闹っ鳌坏┓⑸嗵ト焉铮】炝O瞪持行母柘嘤Υ恚档投嗵ト焉锏牟⒎⒅⒓澳赣し缦铡1;つ赣ぐ踩ǎ颐切肱浜仙辰硇亩匀焉锴榭黾俺錾淖哟兴娣茫峁┫晗傅耐ㄑ兜刂贰⒘系电话等个人信息。为保护个人隐私,当联系方式发生变更时,应及时告知生殖巾心。若无法取得联系,生殖中心可采取其它方式进行随访。ü咛ソ舛掣此占耙浦仓兄瘟瞥錾淖哟胱匀蝗焉锍錾淖哟碛型鹊姆扇ɡ我们已认真阅读并完全理解了胚胎解冻复苏及移植助孕治疗的有关细则和知情同意书,与医生讨论了我们所关心的问题,并得到了满意的答复,我们经过了认真、慎重的考虑,要求实施胚胎解冻复苏及移植助孕治疗,自愿接受由此带来的收益和风险,并签署该知情同意书。本周期解冻胚胎个,复苏胚胎个,移植胚胎个。%。义务。生殖医学杂志年月第卷第期万方数据其他特殊情况注明如下:妻子┳身份证号身份证号:年胚胎冷冻保存知情同意书我们夫妻因视χ于生殖医学中心韵录虺粕持行实施了人类辅助生殖技术助孕治疗,尚有可移植胚胎,我们要求冷冻保存这些胚胎。胚胎冷冻保存是指将胚胎从生理温度降低至超低温并长期贮存的一项技术,是人类辅助生殖技术的主要衍生技术之一。胚胎冷冻保存主要针对:4嫘孪逝咛ヒ浦埠笫S嗟目梢浦才咛ィ蚋髦衷虿皇屎闲孪逝咛ヒ浦玻凳┤呃涠痴撸蚋髦衷蚺咛ソ舛掣此蘸笪匆浦驳呐咛ァ医生与我们对接受胚胎冷冻保存的以下问题做了充分的沟通及讨论:一、胚胎冷冻保存技术存在但不限于下列风险壳芭咛ダ涠臣际醮嬖谝欢ǖ木窒扌裕涠彻炭赡芩鹕伺咛ィ跋炫咛ブ柿浚嬖谖蘅梢浦才咛サ壳芭咛ダ涠潮4婕际醵宰哟踩杂跋斓闹ぞ萆胁怀浞帧虿豢煽沽σ蛩氐贾碌睦涠撑咛ニ鸹伲骋窖е行牟怀械T鹑巍二、为保障胚胎的安全性,冷冻保存的胚胎仅限于在本生殖中心使用。三、由于具体情况和所选择的方案不同,完成一个胚胎冷冻保存周期所需要的费用有所差别,不论治疗成功与否,所产生费用均不予退还。四、白本知情同意书签署之日起,在我们双方均同意的条件下,有权随时终止冷冻胚胎保存;如果发生法律条文下的夫妻婚姻状态的变更,本生殖巾心将按照相关技术规范的要求,终止助孕治疗,避免发生法律、伦理争议及纠纷。五、冷冻保存胚胎的使用或处置须遵守相关技术规范、指南和共识要求。在冷冻胚胎保存期限之内,由于冷冻胚胎助孕治疗的时间跨度较长,可能出现某些特殊情况,需对冷冻胚胎的处置做出预嘱:涠潮4胚胎的使用必须夫妻双方签字同意才能使用;殒底刺⑸涓螅涠潮4娴呐咛ソ谷魏我环绞褂茫橐鲎刺⑸涓螅谷魏我环叫驯4胬涠撑咛ァ六、生殖中心医护人员需按照相关规定保护患者的隐私。七、夫妻双方的义务信道涠潮4娴呐咛ソ鱿抻谠诒旧持行氖褂谩蛏辰硇奶峁┱媸档纳矸葜ぁ⒔峄橹ぜ捌渌匾5闹っ鳌词苯赡膳咛ダ涠潮4娣延谩我们已认真阅读并完全理解了上述内容,且就我们关心的问题与医生进行了充分的讨论,得到了满意的丈夫┳医生┳日期:月风险。生殖医学杂志年月第卷第期日

胚胎解冻复苏及移植知情同意书 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数3
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人学习好资料
  • 文件大小3.57 MB
  • 时间2024-03-28