腹腔镜经括约肌间切除术在低位直肠癌患者中的应用效果.pdf

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。提示腹腔镜经括约肌间切除术治吻合口瘘2()0(0)吻合口狭窄2()1()疗低位直肠癌可有效改善患者的肛门功能,降低切口感染1()0(0)并发症发生率。可能是因为腹腔镜经括约肌间切切口愈合不良3()1()除术借助腹腔镜放大视野,可使术者清晰地观察33讨论局部病灶,精确定位边缘,保证切缘阴性及切除成功率[17]。影响肛门功能的主要结构包括肛门括约直肠癌的病因目前尚未完全明确,一般与饮食、慢性炎症(如溃疡性直肠炎)、直肠腺瘤、致癌肌、联合纵肌及提肛肌,腹腔镜经括约肌间切除术物质及遗传等因素有关,直肠癌会使患者出现腹保留了齿状线及肛门部分内括约肌,并且其他结泻、血便、便秘等临床症状,甚至导致患者大小便构可以代偿肛门恢复功能;术中对肛门内外括约失禁、下肢水肿等,若不及时采取合适的治疗方案,肌间隙层面进行分离,能够有效避免外括约肌或将会严重影响患者的生活质量及生命健康[7-8]。直肠损伤;并且手术时经肛门自然腔道拖出标本,近年来低位直肠癌的发病率逐渐升高,且多数患无需再次切口,术中保留了齿状线,有利于术后肛门功能的恢复[18-21]。本研究中应用的快速康复外者确诊时已发展为中晚期,严重威胁患者的生命安全[9-10]。科干预是包括外科手术、镇痛方案、术后肠胃功能传统开腹手术是以往临床上治疗低位直肠癌恢复、下床活动及饮食问题等多模式相结合的干的常规术式,但开腹手术创伤大,术中出血量多,预手段,以加快患者康复为宗旨,可提高手术治疗不利于准确判断病理解剖结构;且开腹手术切除效果,减轻患者的应激反应,缓解患者疼痛,减少并发症,促进患者早日恢复[22-23]。范围广泛,不能为患者保留肛门功能,增加了出血风险,术后并发症发生率较高,影响患者的术后恢综上所述,腹腔镜经括约肌间切除术治疗低位复[11-12]。腹腔镜具有微创的优点,且能够取得与传直肠癌能够减少患者术中出血量,促进患者术后统开腹手术同样的治疗效果,被临床医师广泛推恢复,缩短住院时间,改善肛门功能,且具有较高崇[13]。腹腔镜经括约肌间切除术能够准确分离直的安全性。肠,甚至可以到达窄小的骨盆低位,手术可以精准参参考考文文献献[1]马明辉,[2]LiF,ZhangF,TanD,-缘<5cm超低位直肠癌根治效果研究[J].中国医师杂志,binedwithintersphinctericresectionforul-2017,19(4):612--lowrectalcancer[J].TechColoproctol,2021,25(12)::..ONCOLOGYPROGRESS,-1336.[13]KwakHD,JuJK,LeeSY,parisonofright-side[3]DingH,LiJ,YangZ,-andleft-sidecoloncancersfollowinglaparoscopicradicalicmodifiedParksoperationontheultra-lowrectalcancerlymphadenectomy[J].JInvestSurg,2021,34(2):142-147.[J].ZhongNanDaXueXueBaoYiXueBan,2021,46(2):[14]李叶骋,张德保,-[J].医学临床研究,2017,34(12):[4]李宝,潘晓飞,Ⅲ2395-[J].中国现代[15]杨澎,,2019,22(2):135-[J].腹腔镜外科[5]中华医学会外科学分会胃肠外科学组,中华医学会外科杂志,2017,22(12):899-,中国抗癌协会大肠癌专业[16]黄乾鹏,赵丽花,李磊,,(V2016)[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(7):721-730.[J].中国普外基础与临床杂志,2020,27(12):1575-1578.[6]赵建军,[17][J].中华现代护理杂志,2017,23位直肠癌患者的疗效及安全性[J].吉林医学,2022,43(34):4395-4397.(3):659-660.[7]WangZK,XuJ,,[18]梁磊,[J].Chin对肛门功能的影响[J].现代消化及介入诊疗,2019,24MedJ(Engl),2018,131(3):289-294.(9):1031-1034.[8]DongH,WangYL,ZhangX,[19]韩元圣,、次全和完全经methyleneblueperfusiontestondetectingthequalityof括约肌间切除术式的肿瘤学结果及肛门功能比较[J].中anastomosisduringlaparoscopicrectalcancerexcision国医学创新,2018,15(35):57-61.(Dixon)[J].ZhonghuaYiXueZaZhi,2019,99(12):939-[20]HamamotoH,OkudaJ,YamamotoM,-[9]DaydeD,TanakaI,JainR,:"pull-through/reborn"molecularbiomarkersforresponsetoneoadjuvantchemora-[J].AsianJEndoscSurg,2021,14(2):314-[J].IntJMolSci,2017,18(3):573.[21]ZhangB,ZhaoK,ZhaoYJ,-[10]周启军,韦向京,Ⅱ~Ⅲ期超低位hibitoryreflexafterlaparoscopicintersphinctericresection直肠癌患者疗效及安全性的影响[J].中国内镜杂志,forultralowrectalcancer[J].ColorectalDis,2021,23(2):2019,25(5):27--433.[11]谢裕强,庄丹,[22]周才进,徐飞鹏,欧雯婷,[J].河北腔镜根治术患者围手术期的应用[J].山东医药,2018,58医学,2017,23(6):990-994.(34):57-59.[12][23]延学军,岳风芝,[J].结直肠肛门外肠癌手术治疗中的临床应用[J].中国普通外科杂志,科,2018,24(5):437-,26(4):524-528.(收稿日期:2022-12-12)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(上接第319页)[14]阮佳泉,-129;[J].医疗装备,2021,34[19]DawoudMM,NagyHA,-(4):17-,Bmodeandcolorduplexultrasonographyin[15]WangA,HuangY,YinQ,[J].EgyptJRadiolNucMed,2018,49(2):cancer[J].ActaMicroscopica,2020,29(2):605--491.[16]LiM,LiQ,YinQ,-[20]-21andmiR-27ainthe腺癌诊断中的应用价值[J].中国民康医学,2017,29(21):diagnosisofbreastcancer[J].ClinTranslOncol,2021,2310-11;41.(4):709-717.[21]刘奕仕,黄冬玲,[17]苏佩相,[J].中癌腋窝淋巴结转移中的价值分析[J].中外医疗,2020,39国医药科学,2020,10(9):169-171.(2):178-180.[22]余立红,余文涛,[18]滕颖,[J].社区医学早期诊断效果及效能研究[J].系统医学,2021,6(12):杂志,2019,17(24):1576-1578.(收稿日期:2022-02-21)