院领导评价医疗质量改进意见的成效[小编整理].pdf

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题及时整改、处理。检查标准6:落实三级医师负责制,加强护理管理。考核方法及改进措施:严格执行《三级医师负责制度》,在临床科室的整个医疗活动中,必须履行科主任领导下的三级负责制,逐级负责,逐级请示。各科室在相关制度制订中要明确规定各级医师查房要求,尽量能确定各级医师查房时间,由质控、医务部门不定期参加各科室、各级医师查房,并对终末病历及环节病历进行检查、落实。检查标准7:规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。:..考核方法及改进措施:按照《抗菌药物临床应用指导原则》及济南市中心医院制订的《抗菌药物分级管理实施细则,规范科室内抗菌素应用,由质检及临床药学制定相应的检查落实方案,有整改通知,有落实及改进的措施及记录。检查标准8:有危重病人抢救流程,规范三级医师报告和职责,提高抢救成功率;严格并发症和医院感染事件报告制度,不瞒报和漏报。考核方法及改进措施:各专业制定本专业的危重病人抢救流程,加强急危重病人抢救理论、技能及操作规程的的培训,急危重症抢救成功率须≥80%。规范三级医师报告和职责,以及不良事件报告制度和信息反馈制度。并形成重大、复杂事件科级、院级分级响应机制。检查标准9:采取有效措施,缩短择期手术患者术前平均住院考核方法及改进措施:对诊断明确、符合手术指征的部分病人,在收住院之前做好相应术前准备,并预约住院日、手术日。手术科室实行节假日正常排手术制度。规定住院病人三日内由主管医师提出诊断及处理意见,积极备术。(三)门诊医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1:门诊环境布局和诊疗流程合理,服务设施齐全方便,符合医院感染预防与控制要求。考核方法:以实地查看考核为主。考查主要指标:(1)所有门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及家属等待时间≤10分钟;(2)门诊所有检验、心电图、超声及放射影像等常规检验检查项目,自检查始到出具结果时间≤30分钟;(3)生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。改进措施:(1)重点做好门诊网络和设备突然出现故障、就诊病人突然增加等紧急情况下处理预案。(2)完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、门/急诊就诊流程图、门诊就诊注意事项等。(3)完善门诊就诊路标与指示牌,做到醒目、易懂、准确、规范。:..(4)配合院感染办公室做好院内感染预防和控制工作。检查标准2:有分诊、导诊服务,落实首诊负责制和科间会诊制度。考核方法:(1)检查首诊负责制度和科间会诊制度,检查落实情况以抽查门诊病历为主。(2)分诊和导诊服务检查以实地查看和提问为主。改进措施:(1)完善和落实便民服务措施,加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训,加强门诊各项咨询服务,做到仪表端庄,用语规范,导诊专业,服务热情。(2)门诊接待工作,对门诊病人及家属的投诉和意见做到件件有落实。检查标准3:依据工作量及需求,合理配置专业技术人员,落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责,提高门诊确诊能力,保障门诊诊疗质量。考核方法:(1)检查普通门诊、专科门诊、专家门诊职责。(2)查看普通门诊、专科门诊、专家门诊排班表。(3)普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%。改进措施:(1)完善和督导门诊各项规章、制度、职责的健全和落实,落实门诊首诊负责制、门诊疑难病会诊制,提高门诊确诊率。(2)确保副高以上医生就诊率,正(副)主任医师占门诊医师率≥60%。(3)完善和公示当日门诊医师一览表,并在各科室张贴病人就诊流程图,以指导病人明明白白就医。(4)依据工作量及就医需求,合理安排专业技术人员坐诊,提高门诊确诊能力。检查标准4:建立门诊质控组织,落实医疗文书书写规范,有书写质量监控措施。考核方法::..1)查看门诊质控组织。(2)查看落实医疗文书书写质量监控措施。(3)门诊质控组织的活动记录。改进措施:(1)建立门诊医疗质量安全管理质控组织。(2)完善落实医疗文书书写质量监控措施和记录。(3)设立门诊管理关键性指标:①门诊量;②病人投诉情况;③门诊患者满意度统计表;④各专业医生日工作量一览表;⑤副主任医师以上承担普通门诊工作一览表;⑥法定传染病报告情况一览表。建立门诊行政查房制度,通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施,持续改进门诊医疗服务质量。检查标准5:制定突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力。考核方法:查看《门诊就诊病人紧急情况处理预案》及调度备案。改进措施:定期对门诊所有医务人员进行预案的培训和演练,做到人人知晓、人人会做。检查标准6:开展多种形式的门诊诊疗服务,满足患者不同就医需要,方便患者就医。考核方法:(1)开设糖尿病、老年病、高血压、营养、疼痛、心理咨询等专病特色门诊,提供人性化服务。(2)患者对医师、护士、药房、检验、放射工作人员服务满意度≥90%。改进措施:(1)进一步加强疼痛、心理咨询、营养等专病门诊,新开设糖尿病、老年病、高血压专病门诊。(2)拓宽门诊服务功能,以疾病为主导转移到以健康为主导,从单个病人转移到群体为中心,以医疗为重点转移到防治并举,以医院为基础转移到医院和社区并重,从医学转移到众多学科和全社会参与。(3)加强健康教育工作,使我院门诊、病区、社区健康教育工作形成合力,工作上台阶、上水平。:..7:严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。考核方法:(1)查看传染病预检分诊有关制度。(2)法定传染病报告率100%。改进措施:(1)加强传染病防治知识和技能的培训,定期督查和考核科室有关传染病防治的法律法规学****及业务培训情况。(2)定期检查传染病疫情报告工作,完善门诊传染病报告制度,充分应用网络直报,做到切实执行,层层落实,做到疫情漏报率为零。内科医疗质量持续改进方案1:实行患者病情评估制度,遵循临床诊疗规范制定诊疗计划,并进行定期评估,根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。考核方法及改进措施:全面推行《患者病情评估及告知制度》。普通患者诊疗方案由主管医师确定,疑难危重患者方案需经中级职称以上人员确定。诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整,检查治疗计划及方案调整、分析在病历中须有记录。2:加强运行病历的监控与管理,落实核心医疗制度和规范要求,提高医疗质量,保障治疗及时、安全、有效。考核方法及改进措施:明确各级医师病历书写职责,严格遵守《病历书写规范》,病历体现诊断正确、检查合理、治疗及时、恰当,知情同意书完备。由科主任负责对本科室落实、执行医疗核心制度情况进行检查监督。科主任组织质控组相关人员,及时检查、评价、监督,保障运行病历质量及医疗质量,发现问题及时整改、处理。3:落实三级医师负责制。考核方法及改进措施:严格执行《三级医师负责制度》,在科室的整个医疗活动中,必须履行科主任领导下的三级负责制,逐级负责,逐级请示。明确各级医师查房要求,确定各级医师查房规范、时间、频次、内容。内科病案质控组定期、不定期对运行病历进行检查、评价,及时反馈到主管医师,及时整改。4:规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。考核方法及改进措施:按照《抗菌:..科抗菌药物的应用,由内科药事管理小组制定相应的检查落实方案,有整改要求,有落实及改进的措施及记录。5:有危重病人抢救流程,规范三级医师报告与职责,提高抢救成功率;严格遵守并发症和医院感染事件报告制度,不瞒报和漏报。考核方法及改进措施:制定内科相关专业的危重病种抢救流程,加强急危重病人抢救理论、技能及操作规程的的培训,急危重症抢救成功率须≥95%。规范三级医师报告制度和相应职责,规范不良事件报告制度和信息反馈制度。6:按手术诊疗管理有创诊疗操作。考核方法及改进措施:对我科室所开展有创诊疗操作,要在设施、消毒、制度、流程等方面管理上符合手术管理水平,建立定期自查、考核、评价机制。建立健全医疗技术、有创诊疗操作和人员资质的资格准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。7:开展重点病种质量监控管理。考核方法及改进措施:分别制定内科亚专业常见病、多发病及并发症少的单发病病种质量控制计划,实行一定时段内所有病例质量考核。结合临床诊疗实际,应用相应临床诊疗路径、指南、单病种质量控制标准,规范医疗工作。要求质量控制病种诊断与鉴别诊断明确,治疗方案恰当,检查处理适宜,用药合理安全,急重症处理及时、有效。社区获得性肺炎、急性冠脉综合征、支气管哮喘急性发作应当首先列为单病种质控目录。内科质控小组2015-01-162008医疗质量效果评价2008医疗质量、安全管理与持续改进的效果评价医疗质量、安全管理与持续改进的医疗服务是医院管理的永恒的主题,是医院可持续发展的生命。2008年,继‘医院管理年’活动的深入开展,按照自治区二级医院评审标准和实施细则,围绕着医疗质量和医疗安全管理的主线,我院制定各种措施,现就全年效果评价如:..2008年是医院发展中重要的一年,由于强化了医疗质量、安全管理、强化了持续改进的医疗服务,使医院的社会效益和管理水平显著提升,实现了建院以来的快速发展。年门诊量由去年的3万人次增加到4万人次,出院人数由去年的900人增加到1000人次。2008年总收入达到了1100万元。2008年内、外、妇、儿等科室医疗质量与安全明显提高,开展了新技术和新项目。表现在病种层次的提高和服务质量的提高两个方面。其中外科腹腔镜的应用、骨科C型臂的应用达到了先进水平,内科在高血压和糖尿病的治疗上得到了社会和公司职工的表扬,特别是内科开展的动态血糖监测在呼伦贝尔市是第一家开展的,为糖尿病治疗提供了科学依据。全年加强医疗安全管理,赢得了患者的放心,使医疗护理质量得到了很大的提高。病案管理是院、科两级管理,全院病例由各科主任评审后送病案是管理,医务科组织医院病案管理委员会成员每月抽查,全年共抽查400份,院长查房共抽查运行病历300份,全部为甲级病历。对个别不规范的病历予以处罚。处方管理医务科组织医疗管理委员会成员抽查,全年共抽查5000张以上,合格率达到98%。对个别违规不规范处方予以处罚。为加强护理质量,医院招聘了新的护理人员,进行培训,使护理队伍年轻化、操作标准化、服务规范化。2008年服务质量明显提高,给广大患者奉献了白衣天使的温馨和医院的恩泽。一、加强医疗卫生法律法规的学****每月组织各科室人员进行学****做到知法、懂法,更好的为患者服务。二、落实核心制度,全体医务人员认真学****各项核心制度,通过考核,全院合格。在医疗服务中做到认真执行质量安全核心制度,收到管理制度化的显著成果。三、加强病历质量管理,举办全体医师学****内蒙古自治区住院病历书写质量评估标准”,病历质量较前几年明显提高。四、强化毒麻、精神药品管理,制订了我院毒麻药品保管使用办:..99%,符合“处方管理办法”。五、加强临床抗菌药物的合理使用,医院制订了抗菌药物分级使用规范,实行了前10位药品公示制度,通过处方审查符合要求。六、加强单病种质量管理,对单纯性阑尾炎等五种疾病进行了单病种管理,并进行审查评价。诊断全部正确、及时、全面、治疗做到及时有效彻底,共评价了阑尾炎21例、子宫肌瘤25例等共计75例。疗程平均7-16天。所有考核病例无医疗过失,无医疗投诉,无医院感染,诊治上未发现不合理收费,但药费仍偏高。新的一年即将开始,今年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动继续深入开展,我们要发扬成绩,克服不足,按照上级卫生行政部门的要求,创新理念,创新管理,使医院医疗质量、安全管理与持续改进的医疗服务再上新台阶,取得更大的成绩。