急诊科院感风险评估及采取措施.pdf

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、个人防护、手卫生以及各项无菌技术操作等进行培训,并定期组织科内考试,教育全科人员重视控制医院感染的重要意义,不断提高医护人员对于医院感染的防范意识。4、加强手部卫生管理:医院感染可通过手直接或间接传播,因此,洗手是非常重要的、最基本的、最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一。所以,医务人员要严格执行有效的洗手制度,采取定期对临床医务人员洗手效果进行监测,确保医护人员手消毒合格,避免由医护人员引起的医院交叉感染。5、加强对病房环境的管理:对发热、感染及抵抗力低下的病人进行单间安置,并采取定时通风、循环风紫外线空气消毒的方法进行空气消毒,并定期进行微生物监测。6、加强无菌观念:科室感染监控小组要经常检查护士无菌操作执行情况,发现问题及时纠正。7、按医院感染管理科的要求,规范医疗废物的收集和处理。8、抗菌药物的合理使用。第五篇:、“消毒隔离制度常规”。。护理部有消毒隔离工作制度,每月对各临床科室消毒隔离工作进行督察(),发现问题及时处理。4凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品,必须达到灭菌。,凡接触皮肤粘膜的器:..械和用品必须达到消毒或灭菌。医务人员必须衣帽整洁,,,操作前均应洗净双手,用托盘放规定处置室操作。污物处理必须遵循三个原则。(1)消毒—清洗—消毒原则。(2)(消煮洗消)。(3)一次性用物,(其中输液皮条使用后要剪断)并由登记本;消毒处理后送往相关科室处理,并签收登记;使用一次性用品初步处理后,要与生活垃圾分开放置。,做到每日清洁1—2次;一旦培养细菌数超过规定的标准时,必须采取措施,重新消毒。,床褥日光暴晒或紫外线消毒,***消毒液擦拭至清洁整齐后备用。9各种消毒物品,如无菌包等必须干燥保存在专用柜中,注明失效日期,一般为14天,梅雨季节为7天。特殊菌种,,按特殊菌种处理更换敷料应及时焚毁。发生医源性感染,导致传播流行,应及时报告当地防疫站和上级卫生行政部门,采取有效消毒措施杜绝播散。隔离病房或隔离病室或床边隔离,并传染病处理原则执行。13为预防院内感染,按医院内感染管理制度执行。~3例感染病例,有不能控制的流行趋势;突发3例以上的感染病例并暴发流行;检验科发现同一科室送检标本的病原体有聚集现象时应立即报告感染管理办公室。,立即进行现场流行病学检查,如有医院感染流行趋势时,应立即报告医务科,组织专家协助对感染病员的诊断与治疗。,及时认真查找医院感染的危险因素,并积极采取有效控制方案,,防止医院感染流行蔓延。,且出现死亡病例,医务科应报告医院主管领导。发生医院感染流行的科室应暂停收治病员,实施医院感染控制干预措:..24小时内报上级卫生部门。,医院感染管理办公室应写出调查报告,报医院感染委员会及上级卫生部门。,按中华人民共和国《传染病防治法》有关规定报告和处理。。严格区分清洁区与污染区,。换药次序:。特殊感染伤口如:(诊视或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。每次换药前洗手,换药时按无菌操作进行,做到一人一碗(盘)二镊,一份无菌物品。换药盘内常用的换药缸及敷料已经启用,每日需高压蒸汽灭菌;启封后使用时间不得超过24小时,并注明启用时间;,每周重新高压蒸汽灭菌一次。换药用具用清水冲洗干净后送供应室酶洗,在进行高压蒸汽灭菌。污染敷料必须投入医疗废物桶。%有效***(抹布分开使用)。地面宜湿式清扫,%有效***溶液拖地1—2次,紫外线空气消毒二次。无菌物品每月抽样培养1次10cfu/cm,空气培养每月一次500cfu/m,报告单留存备查。二0一二年十月试行医疗废物交接制度医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定执行。医疗废物应现场交接,核对其数量,种类,标识是否相符及包装是否密封。,回收人员应协助科室进行处理。交接双方必须根据交接情况认真填写《一次性医疗器械使用销毁登记本》《医疗废物回收登记本》,并签字确认。5妥善保存登记资料,并定期向主管部门报告。二0一二年十月试行:..,但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。根据2009年12月1日执行的《医务人员手卫生规范》,结合我院实际情况,特制定本制度,请全院工作人员遵照执行。,并做好参加培训人员统计,做到全院工作人员手卫生知识培训全覆盖。《医院感染控制操作规程(SOP)》执行。,各临床科室要做好手卫生自查工作,并做好记录。医院感染管理办公室定期和不定期下科室检查,检查成绩与科室绩效挂钩。,对于外科手消毒不规范的医生,责令其重新进行外科手消毒,以确保外科手消毒质量。每月手术室将手卫生规范执行情况报院感办,日常监督与每月考核挂钩。“手卫生考核规范”定期各科医务人员手卫生及外科手消毒质量进行考核,考核结果与科室绩效挂钩。。《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类,按医疗废物类别,将医疗废物分值与符合《》标准的包装物或者容器内。,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,。,应当首先在产生地点进行压力蒸气灭菌或者化学消毒处理,然后再按要求处理。,应:..,并及时密封。。,,必要时消毒双手。二0一二年十月试行抢救室感染管理制度在病房感染管理制度的基础上达到以下要求:。病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人单独放置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。,患有感染性疾病者不得进入。也各执行无菌操作规程,认真洗手或消毒,必要是戴手套。,加强医院感染监测。加强抗感染药物应用的管理,防止病人防止菌群失调;加强细菌耐药性的检测。。8严格探视制度,限制探视人数;,与病人接触前要洗手。对特殊感染或高耐药菌感染的病人,严格消毒隔离措施。二0一二年十月试行