《中药学综合知识与技能》下篇高频考点背诵版快速过一遍.pdf

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几类。(1)含黏液质较多的饮片。包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。(2)富含绒毛的饮片。包煎后可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷叶等。(3)花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。94、需后下的药是后下后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间,减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说,在其他群药文火煎煮15~20min后,放入需后下的饮片再煎煮5~10min即可。需要后下的药物如下。(1)气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5~10min入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。(2)久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10~15min入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。:..、需用先煎的药是先煎先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间,使药物难溶性成分充分煎出。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10~20min后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。需要先煎的药物如下。(1)矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬,有效成分不易煎出,故应打碎先煎20min,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。(2)某些有毒饮片。一般应先煎1~2h达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分***的生川乌、生草乌或制附子,经1~2h的煎煮后,可使***分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。96、需烊化的药是烊化(溶化)胶类中药不宜与群药同煎,以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内,加适量水,加热溶化或隔水炖化后,再对人群药煎液中混匀分服,如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。97、患者胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而代。患者的辨证当属从患者的症状判断,患者属于“气虚血瘀”的胸痹98、患者胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而代。对于该患者应采用的治疗方法是针对本证的治疗原则是“益气活血”。99、患者胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而代。治疗本证,可以选择的方剂有针对本证,治疗应该选用“补阳还五汤”。:..、患者胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而代。如果患者希望服用中成药,可以推荐的有针对本证,治疗可选用的中成药有“通心络胶囊”。气虚血瘀[症状]胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。[治法]益气活血。[方剂应用]补阳还五汤(黄芪,川芎,当归,芍药,桃仁,地龙,红花)加减。[中成药选用]通心络胶囊,舒心口服液,芪参益气滴丸,参芍片。101、患儿,3岁。不思乳食,食则饱胀呕吐酸馊,腹胀,乳片,夜寐不安,大便溏薄酸臭,低热,手足心热。脉弦滑。患儿该采取的治法是患儿证属乳食内积所致的积滞,故应采用“消乳化食,和中导滞”的治法。102、患儿,3岁。不思乳食,食则饱胀呕吐酸馊,腹胀,乳片,夜寐不安,大便溏薄酸臭,低热,手足心热。脉弦滑。患儿可采用的方剂是治疗乳食内积所致的积滞可采用“乳积用消乳丸”。103、患者女,23岁,近日气候骤冷,调摄不慎,出现恶风畏寒,头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,苔薄白,脉浮。该患者证属从患者症状可判断为“风寒头痛”。104、患者女,23岁,近日气候骤冷,调摄不慎,出现恶风畏寒,头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,苔薄白,脉浮。患者可购买的中成药有:..、患者男,26岁,常常早晨咽喉中如有梗物,咯之不出,咽之不下。胸中窒闷,舌苔白腻,脉弦滑。患者患病的病机是患者证属痰气郁结的郁证。106、患者男,26岁,常常早晨咽喉中如有梗物,咯之不出,咽之不下。胸中窒闷,舌苔白腻,脉弦滑。如果您是患者的主治医生,您可以采用如下哪个方剂进行治疗对于“痰气郁结的郁证”患者可以使用“半夏厚朴汤”治疗。107、患者女,24岁,月经不调,周期或前或后,经血量少,腰膝酸软,小便频数,舌淡苔白,脉沉细。患者被诊断为从患者症状可判断为“肾虚型月经先后无定期”。108、患者女,24岁,月经不调,周期或前或后,经血量少,腰膝酸软,小便频数,舌淡苔白,脉沉细。医生可开何方治疗对于“肾虚型月经先后无定期”患者可以使用“固阴煎”治疗。109、患者女,32岁,乳房肿块,界限,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱。舌淡红,苔薄白,脉沉细。该患者诊断为从患者症状可判断为“乳癖”。110、患者女,32岁,乳房肿块,界限,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱。舌淡红,苔薄白,脉沉细。医生应建议患者日常服用的中成药是从患者的症状上判断,患者属于“冲任失调”导致的乳癖,中成药可以选用“乳癖消片”。:..、患者男,35岁,胃痛隐隐,喜温喜按,遇寒、饥饿、饮食生冷疼痛加剧,泛吐清水,神疲乏力,大便溏薄。舌淡苔白,脉迟缓。该患者诊断为从患者症状可判断为“脾胃虚寒”导致的胃痛。112、患者男,35岁,胃痛隐隐,喜温喜按,遇寒、饥饿、饮食生冷疼痛加剧,泛吐清水,神疲乏力,大便溏薄。舌淡苔白,脉迟缓。医生可以建议患者日常服用的中成药是脾胃虚寒导致的胃痛可以选用小建中颗粒进行治疗。113、女性,53岁,入睡困难,胸闷胁胀,平日情志抑郁,嗳气时作,易怒,舌苔薄白,脉弦。该患者证属从症状判断该患者属于肝气郁结导致的不寐。114、女性,53岁,入睡困难,胸闷胁胀,平日情志抑郁,嗳气时作,易怒,舌苔薄白,脉弦。可采取什么方剂治疗该患者的不寐症状肝气郁结导致的不寐可选用柴胡疏肝散(柴胡,芍药,枳壳,甘草,川芎,香附)加减。115、女性,49岁,肥胖,胸闷胸痛,痰多,食欲不振,肢体有沉重感,苔浊腻,脉结、代。对此患者应采取的治疗方法为从症状判断该患者属于痰瘀痹阻导致的胸痹,治疗可采取豁痰化瘀之法。116、女性,49岁,肥胖,胸闷胸痛,痰多,食欲不振,肢体有沉重感,苔浊腻,脉结、代。医生可运用何方治疗治疗痰瘀痹阻导致的胸痹可运用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮(瓜蒌,薤白,半夏,白酒,丹参,檀香,砂仁)加减。:..、以下属于“证”的是所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。118、再生障碍性贫血的患者血常规检查可以出现再生障碍性贫血了出现中性粒细胞、血小板、血红蛋白、红细胞减少,淋巴细胞增多、白细胞减少。119、五元学说中土元和水元之间的关系是水能使土凝结不散离,水也能冲土,土能掩水,土元与水元之间存在相依和相克关系;水能灭火,火能干水,水元与火元之间存在相克关系;风遇水吹得水更寒,遇火吹得火更烈,风元助纣为虐于水、火元;空为土、水、火、风元的存在和运动提供空间。相克:水能冲土,土能掩水;相依:水使土凝结不散离。120、中医学的治疗原则有对中医学治疗原则的掌握。标本先后,因人、因时、因地制宜,正治反治,扶正祛邪,调整阴阳都属于中医学的治疗原则。此题涉及的知识点总结::调整阴阳;:扶正祛邪;:(1)标本先后:治标与治本;正治与反治;(2)扶正祛邪(3)调整阴阳(4)三因制宜(因人、因时、因地制宜)121、不合理用药的后果是不合理用药常会导致不良后果,这些后果可以是单方面的,也可:..是综合性的;可以是轻微的,也可以危及生命。大体可归纳为以下几种。、水丸易发生的变质现象有水丸含药物原粉较多,易吸收空气中的水分,容易发生霉变、虫蛀、松碎等。宜密封置于干燥处。123、与炮制术语相关的药名是与药名有关的术语炮制类采用不同的方法炮制中药,可获得不同的作用和疗效。医师根据医疗需要,提出不同的炮制要求。如酒蒸大黄,能缓和其泻下作用;蜜炙麻黄,能缓和其辛散之性,增强其止咳平喘功效;炒山药,能增强其健脾止泻作用。124、脾脏的生理功能有脾脏的生理功能有主运化、向上升散、主统血。125、与药物剂量有关的中药不良反应的特点是与药物剂量有关的中药不良反应该类型由药物本身或其代谢物所引起,使固有药理作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异,导致单位时间内药物浓度异常升高,引起有关组织器官的不良反应。该类型具有剂量依赖性和可预测性,个体易感性差异大,并受年龄、性别、病理状态等因素影响,一旦发生,后果十分严重,甚至可导致死亡。:..126、用药不当,可导致急性肾衰的中成药是含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。另外,近年报道,茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、昆明山海棠片、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾衰。