ICU医院感染管理质量评价标准.pdf

该【ICU医院感染管理质量评价标准 】是由【青山代下】上传分享，文档一共【7】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【ICU医院感染管理质量评价标准 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..ICU医院感染管理质量评价标准(试行)(10分)项目评价标准及内容分值评价方法扣分标准一、、护士长与兼职感控人员组成的医院感染管理小组,制定和实施相关查制度、资医院感染管理的规章制度和预防控制措施,定期进行科内自查,。料题和改进方案。,对本科室所有人员进行院感相关知识和技能培训查看宣教材并积极组织参加院内外相关培训。。料、提问定。。。。。查看资料二、、掌握重症医学和医院感染预防控制知识和技能的专业医务人员。护现场查看士人数与实际床位数之比应不低于3:1。。,宜分组进行,人员相对固定。、腹泻等感染性疾病的医务人员,应避免直接接触患者。、洗手或卫生手消毒。工作服应每周更换2次,有污染及时更换。进入ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。。,防护措施应符合《医院隔离技术规范》WS/T311的要求。查看资料应配备足量、方便取用的个人防护用品,如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等,掌握防护用品的正确使用方法。:..,上岗前宜注射乙肝疫苗。、疑似感染与非感染患者分区安置。,应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播),。采取相应的隔离与预防措施。、泛耐药菌感染或定植患者,宜单间隔离,如隔离房间不足可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置,并设醒目的标识。,限制探视者人数。宜采用病人控视系统。。探视服专床专用,探视日结束后清洗消毒。探视者现场查看查进入ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。。。,探视者应遵循WS/T311的要求进行防护。。三、建筑布局、,医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。床单元使用面积应不少于15m2,床间距应大于1m。。(房),使用面积应不少于18m2。,洗手设施与床位数比例应不低于1:2,单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。。用品宜使用一次性干手纸巾。洗手处应张贴洗手流程图。医务人员手卫生应符合WS/T313的要求。洗手液、速干手消毒剂和纸巾应有一定的消耗量。、采光条件。医疗区域内的温度应维持在24℃±℃,。应维持在30%-60%。并做好记录。、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。。:..、鲜花或盆栽植物。。四、《医院空气净化管理规范》WS/T368—2012进行选择。,开窗换气每日2~3次,每次20~30min。。。,空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1-2次。并做好记录。《医院消毒卫生标准》GB15982的要求。、床旁桌、床头柜、护士站桌面、电话按键、电脑键盘(宜使用键盘保护膜覆盖)、鼠标、治疗车、药品柜、门把手等应保持清洁,每天清洁消毒1-2次,并做好记录。被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时,先用吸湿现场查看材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。。。-2次。如遇污染及时清洁消毒。***消毒剂(400-700mg/L)、复方季铵盐类消毒剂或消毒湿巾擦拭。达到《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012要求。、被服等应保持清洁,每周更换,隔帘每季度清洗消毒1次,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换。、被褥等使用时应保持清洁,防止体液浸湿污染,定期更换,如有血液、。排泄物等污染,应及时更换。盛装感染性织物(医院内被隔离的感染性疾病(包括传染病、多重耐药菌感染/定植)患者使用后,或者被患者血液、体液、分泌物(不包括汗液)和排泄物等污染,具有潜在生物污染风险的医用织物。)的收集袋(箱)宜为橘红色,有“感染性织物”标识;有条件的医院可使用专用水溶性包装袋。:..,每天清洗、消毒。腹泻患者的便盆应一用一消毒。有条件的医院宜使用专用便盆清洗消毒机处理,一用一消毒。,按钮、面板;监护仪、输液泵、微量注射泵、血压计、氧气流量表等,应每天清洁消毒1-2次,并做好记录。2.—般性诊疗器械如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等宜专床专用;如交叉使用应一用一消毒。(如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等)表面,直接接现场查看触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒,。1-2次,并做好记录。、设备应专人专用,或一用一消毒。应增加环境表面清洁消毒频次,并做好记录。,长期使用者应每周更换;呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行,并做好记录。。,干燥保存,其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。:擦拭布巾和地巾清洗干净后分别用250mg/L和500mg/L有效***消毒剂浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。、热力消毒、机械干燥、。程。热力消毒要求A值达到600及以上,相当于80°C持续时间10min,90°C0持续时间lmin,或93°C持续时间30s。。各种擦拭布巾、地巾应分区域使用。实行颜色标记(采用机械消毒、干燥的可不用颜色标记)。、使用中清洁剂和消毒剂:..中。五、,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管。,采取最大无菌屏障。—2012要求,宜使用有效含量≥2g/L***己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。。。。,密切观察穿刺部位有无感染征象。,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测。,科室每天核查落实情况,并做好记录。院感科定期检查。,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。。,持续夹闭,定时开放。,不应常规进行膀胱冲洗。,防止滑脱,保持尿道口及会阴部清洁。。,防止返流。,普通导尿管7d-10d更换。特殊类型导尿管按说明书更换。。,其他目的:..采集尿标本时应从集尿袋开口采集。,科室每天核查落实情况,并做好记录。院感科定期检查。,尽早脱机或拔管。°-45°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。,每6h-8h—次。。。、干燥。。,及时清除声门下分泌物。。。。,尽早停用。,科室每天核查落实情况,并做好记录。院感科定期检查。六、、感染部位构成比、。物等,做好医院感染监测相关信息的记录并上报。,包括呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CLBSL)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、多重耐药菌监测,对于疑似感染患者,应采集相应标本做微生物检验和药敏试验。,早期识别医院感染暴发并及时报告医院感染管理科。医院感染管理科应尽快组织调查和处理。、医务人员手和空气进行消毒效果监测,当怀疑医院感染暴发、:..ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时,应随时进行监测,采样方法及判断标准应依照GB15982。,分析医院感染发病趋势、相关危险因素和防控工作存在的问题,及时采取积极的预防与控制措施。。注:条款中描述为“宜”的未做到不扣分,但建议使用。