CCB与脑卒中幻灯片.ppt

CCB与脑卒中
从CCB的抗动脉粥样硬化作用看
对脑血管的保护

北京大学人民医院心内科
孙宁玲
WHO-MONICA
急性脑卒中发病率的国际间比较(1/100,000)
男性
女性
中国
中国2
0
200
400
ITA-FRI
SWE-GOT
GER-RDM
GER-HAC
DEN-GLO
GER-KMS
POL-WAR
SWE-NSW
YUG-NOS
RUS-MOI
FIN-TUL
CHN-BEI
RUS-MOC
FIN-NKA
LTU-KAU
FIN-KUO
RUS-NOI
中国脑卒中发生率27%
6
WHO-MONICA
复发性脑卒中的国际间比较
男性
女性
(%)
27%
27%
0
25
50
SWE-GOT
POL-WAR
ITA-FRI
FIN-NKA
GER-RDM
GER-HAC
FIN-KUO
YUG-NOS
SWE-NSW
DEN-GLO
RUS-MOC
GER-KMS
GER-RHN
LTU-KAU
RUS-MOI
FIN-TUL
RUS-NOI
CHN-BEI
脑卒中重要的病理基础:
1、脑动脉的粥样硬化
2、颅内及颅外的血管病变
脑卒中重要的疾病因素-----高血压
Chin J hyper vol 12 487-489
患病率
患病人数
高血压
%
>
糖尿病
%
>2000万
糖耐量异常
%
2000万
超重
%
2亿
肥胖
%
>6000万
高TC(>)
%

高TG(>)
%
低HDL(<)
%
中国高血压治疗现状(2002年)
高血压与脑卒中(中国)
脑卒中发生率很高(247/100,000, 北京)
舒张压(DBP)↑5mmHg, 脑卒中↑46%
血压升高对脑出血与脑梗塞的相对危险相同,分别为 与
高血压作为重要的危险因素
在脑卒中的发生及再发生中
起着重要的作用
高血压患者血压类型与脑卒中的关系
0
10
20
30
40
50
60
stroke(per man)
LVH(%)
normal
dipper group
non-dippergroup
6
5
4
3
2
1
0
Shimada K et al. J Hypertens 1992; 10: 875-878.
这些血压类型
导致脑卒中的重要原因:
1、血压的过度波动会加快动脉硬化的形成
2、夜间过高的血压负荷会激活交感,加重动
脉硬化的过程
3、凌晨高血压同样加重动脉硬化的进展