动脉血标本的采集[1]_PPT课件动脉血标本的采集
主要内容
目的
部位选择
采集方法及技巧
注意事项
目的
为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据
监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留
为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依据
适应症
1、各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。
2、呼吸衰竭的患者,使用机械辅助呼吸治疗时。
3、抢救心肺复苏后,对患者的继续监治。
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常用动脉穿刺部位
足背动脉
肱动脉
股动脉
桡动脉
股动脉穿刺
管径粗,动脉压力高,血流量大,搏动易触摸
患者取仰卧位,穿刺大腿取外展位
股动脉穿刺部位较深,有出血不易立即发现,易逐渐形成血肿;解剖位置较深,容易造成感染
股动脉与股静脉相距仅 ,容易误穿静脉
适用于血容量不足,血压偏低,动脉搏动不明显的病人
肱动脉穿刺技巧
定位:上臂内侧下1/3,肱二头肌肌腱内侧搏动最明显处,肘部皮肤皱褶向上二横指为最佳穿刺部位
前臂伸直并外展
肱动脉穿刺成功率较桡动脉低
如果因其他原因(腕部外伤、静脉输液、桡动脉搏动弱等)不方便穿刺情况下,肱动脉是很好的选择
足背动脉穿刺技巧
足背动脉通过足背内外踝中点,为胫前动脉的直接延续
穿刺点选择足背动脉搏动最强处,穿刺时将针头与皮肤成15-20。角
4%-12%的正常人先天无法摸到足背动脉,而老年人动脉系统发生生理性老化,血管走向畸形,6%的老年人无法摸到足背动脉或搏动很微弱,大大降低了足背动脉穿刺成功率
不适用于低血压,休克,末梢循环差的病人。
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