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视神经炎ppt幻灯片.ppt


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教学查房
视神经炎
绿色心情
2床,余亚婉,女,18岁,于6月25日16:30入院,T:37℃,P:84次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg,主诉:双眼视物模糊半年余,PE:VOD:,VOS:,医嘱予营养神经、改善循环等对症治疗,患者于6月29日出院。
病例
分类:
视神经乳头炎
球后视神经炎
(因病变部位不同)
定义:
能够阻碍视神经传导,引起视功能一系列改变的疾病,泛指视神经的炎症、退变及脱髓鞘等疾病。
多见儿童或青壮年,经治疗一般预后较好。
国内40岁以下者约占80%。
视乳头局限性炎症,常突然发病,视力障碍严重,多累及双眼,亦可先后发病。
视神经乳头炎
病因
常见于全身性急性或慢性传染病,如脑膜炎、流行性感冒、麻疹、伤寒、腮腺炎、结核、梅毒等,也可继发于眼眶、鼻窦、牙齿炎症或由于葡萄膜炎蔓延引起。
原因不明者约占半数,可能与检测手段有关。
诊断
根据病史、视力、眼底及视野等可确诊,
对比敏感度(CS)测定、色觉检查及视觉诱发电位(VEP)等均有一定的辅助诊断价值
PVEP:P100潜伏期延长,振幅下降;若视力恢复正常,则振幅可恢复,潜伏期恢复正常较慢。
视野:绝对性或相对性中心暗点,小红色标敏感易检出。
色觉检查
被绿色吹过の夏天
寻找病因,对病因治疗。
早期大剂量糖皮质激素,静脉滴注地塞米松10mg,有效后逐渐减量,然后改用口服,维持量在2个月左右。给予局部泼尼松龙或***美松球旁、Tenon囊下(眼球筋膜鞘)或球后注射等治疗.
抗生素应用视有无感染性炎症而定
神经营养药物VitB、ATP、辅酶A、肌苷等
血管扩张药妥拉苏林球后注射,烟酸等
活血化瘀药、复方丹参等中成药
治疗
球后视神经炎
分类 根据受累部位 ★轴性球后视神经炎 ★球后周围视神经炎 ★横断性视神经炎
病因
西方以多发性硬化最多见,中国和日本则表现多为视神经脊髓炎类型。后组筛窦和蝶窦由于毗邻视神经,炎症或囊肿发生时更易波及视神经

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  • 时间2018-01-10