痛风--护理查房
病情介绍
姓名:***
床号:27
性别:男
年龄:50
住院号 20132**
症状:右跖趾及右膝关节轻度疼痛
主诉:轻度活动受限
发病以来,精神状况一般,大小便基本正常,体型消瘦,既往有反复“痛风”发作病史30年,间断口服“强的松”治疗;五年前曾因“左侧锁骨骨折”行手术治疗,住院期间发现血糖升高,予诺和灵 30R皮下注射控制血糖,出院后自行停止使用胰岛素。
查体:
T:℃,BP144/80mmhg P65次/分 R18次/分神清,查体合作,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。
概念
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。临床特点是:高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎、严重者呈关节畸形及功能障碍,常伴有尿酸性尿路结石。
痛风
仅有高尿酸血症,不一定出现痛风的表现,只有10%-20%高尿酸血症者发生痛风。痛风的急性发作是尿酸在关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应和(或)痛风石疾病。
临床表现
一、无症状期
仅有血尿酸持续性或波动性增高。从血尿酸增高到症状出现,时间可长达数年到10年,有些可终身不出现症状。随着年龄增长,出现痛风的比率增加,其症状出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关。
二、急性关节炎期
痛风的首发症状,是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。特点:常在夜间发作,因疼痛而惊醒,最易受累部位是趾关节,一次是踝膝腕指肘等关节。初次发作常呈自限性,一般经1-2天或数周自然缓解。
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