临床疾病概要(第2版)
第九节头痛
概念&解剖学基础分类诊断要点
第九节头痛
头痛(headache)
局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。
面痛(facial pain)
上述连线以下到下颌部的疼痛
概念&解剖学基础分类诊断要点
颅内外动脉的扩张
颅内外痛敏结构被牵连或移位
颅内外痛敏结构炎症
颅外肌肉的收缩
传导痛觉脑神经和颈神经直接受损或炎症
眼、耳、鼻、牙齿病变疼痛的扩散
高级神经活动障碍
发病机制:颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到大脑皮层。
第九节头痛
概念&解剖学基础分类诊断要点
颅外痛敏结构:
包括颅外的骨膜、关节面、帽状腱膜、肌肉、皮下组织、头皮、脑膜中动脉、颞浅动脉、眼、鼻(包括鼻旁窦)、耳(外耳及中耳)、牙和口腔黏膜以及颈1-3神经(枕大神经、枕小神经、耳大神经)等。
第九节头痛
概念&解剖学基础分类诊断要点
、中枢和原发性面痛和其他头痛
第九节头痛
概念&解剖学基础分类诊断要点
发病年龄
起病方式
性质
部位
发作时间和持续时间
加重和缓解因素
伴随症状
治疗效果
第九节头痛
第十节眩晕
概念&解剖学基础临床分类& 表现
第十节眩晕
眩晕(vertigo)
对自身平衡觉和空间位象的自我感知错误
自身或外界物体的运动性或位置性幻觉,如旋转、升降和倾斜等
头晕(dizziness)
头重脚轻、站立或行走不稳
无自身或外界物体运动或旋转感
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