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文档介绍
胎盘早剥 Placental abruption
1
定义
妊娠20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
2
分 类
,
3
显性剥离
若剥离面积小,出血停止血液很快凝固,临床多无症状。若剥离面积大,继续出血形成胎盘后血肿,使胎盘剥离部分不断扩大,当血液冲开胎盘边缘,沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出,即为显性剥离或外出血。
4
隐性剥离
若胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离,或胎头固定于骨盆入口,均能使胎盘后血液不能外流,而积聚于胎盘与子宫壁之间,即为隐性剥离或内出血。
5
混合性剥离
由于血液不能外流,胎盘后血液越积越多,宫底随之升高。当出血达到一定程度,血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜而外流,形成混合性出血。
偶有出血穿破羊膜溢入羊水中成为血性羊水。
7
发病
血管病变重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变者:
当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间,形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。
8
机械性因素外伤、32-34周外转胎位术矫正胎位、脐带<30cm或脐带绕颈。
病因
9
子宫体积骤然缩小: 双胎妊娠第一胎儿娩出后,羊水过多破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,胎盘与子宫错位而剥离。
病因
10
1
定义
妊娠20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
2
分 类
,
3
显性剥离
若剥离面积小,出血停止血液很快凝固,临床多无症状。若剥离面积大,继续出血形成胎盘后血肿,使胎盘剥离部分不断扩大,当血液冲开胎盘边缘,沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出,即为显性剥离或外出血。
4
隐性剥离
若胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离,或胎头固定于骨盆入口,均能使胎盘后血液不能外流,而积聚于胎盘与子宫壁之间,即为隐性剥离或内出血。
5
混合性剥离
由于血液不能外流,胎盘后血液越积越多,宫底随之升高。当出血达到一定程度,血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜而外流,形成混合性出血。
偶有出血穿破羊膜溢入羊水中成为血性羊水。
7
发病
血管病变重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变者:
当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间,形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。
8
机械性因素外伤、32-34周外转胎位术矫正胎位、脐带<30cm或脐带绕颈。
病因
9
子宫体积骤然缩小: 双胎妊娠第一胎儿娩出后,羊水过多破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,胎盘与子宫错位而剥离。
病因
10
超细氧化铝粉体的表面改性研究 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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