颌窦和额窦圆锯术.ppt

颌窦和额窦圆锯术(Trephination of maxillary and fontal sinus)
一、适应症(adaptation symptom)
额窦和颌窦的蓄脓症;颌窦囊肿的诊断及治疗;窦内寄生虫、异物、骨碎片的取出;牙齿打出术;取骨片做组织学诊断或研究等。
颌窦和额窦圆锯术(Trephination of maxillary and fontal sinus)
二、器械(instrument 或 apparatus)
常规软组织切开、止血及缝合器械一套。尚
需圆锯、骨螺锥、骨膜刮、球头刀、骨匙、骨
凿等。
颌窦和额窦圆锯术(Trephination of maxillary and fontal sinus)
三、保定(restraint)
以六柱栏内站立保定为好。但头部的保定
要确实。头部手术,头部的保定是很重要的。
颌窦和额窦圆锯术(Trephination of maxillary and fontal sinus)
四、麻醉(anesthesia)
一般行局部直线或菱形浸润麻醉即可。若做额窦圆锯术,可行眶上神经传导麻醉。若动物不安静,可适当应用镇静剂或行浅麻。
颌窦和额窦圆锯术(Trephination of maxillary and fontal sinus)
五、术部(operative position)
依动物的种类、年龄、病性、局部变化、手术目的及局部解剖学特点等具体选择。
手术部位的选择是每一手术的重点,不但影响手术的操作,也直接影响手术的效果。
颌窦和额窦圆锯术(Trephination of maxillary and fontal sinus)
六、手术方法(operation method)
1、剃毛消毒,保定麻醉。
2、紧张法与正中线平行切开皮肤,长5~6cm。
3、在筋膜下钝性分离,显露骨膜,并拉开创缘。
4、“十”字形切开骨膜。分离骨膜,并将其推向四方,显露骨面。
5、钻孔:右手持锯柄,锯杆与骨面保持垂直,先重后轻,平稳加压。右手转动锯柄,先慢、中快、后慢,均匀用力。
颌窦和额窦圆锯术(Trephination of maxillary and fontal sinus)
七、术后护理(postoperativi nursing)
1、经常运动,休息时将头放低。
2、防止摩擦术部,以免落入异物。
3、冲洗时放低头部,依分泌物的多少决定冲洗次数。
4、炎症消退前防止皮肤切口愈合,炎症消退后,有愈合可能时,可结节缝合皮肤。
牛、羊多头蚴包囊摘除术要点
术部要准确:寄生部位不同,症状也不同。
皮肤及骨膜作“U”字形或半圆形切口,部位不同其皮瓣基部的位置也不同。
小心操作,防止损伤脑。
尽量减少出血。
鼻腔手术要点
操作复杂时应先作气管切开术。
止血要充分,因鼻腔手术出血较多,可用纱布填塞止血。
牙齿手术要点
截牙术和锉牙术时,要防止损伤舌、口腔粘膜及咽喉。
拔牙术时,动作不能粗暴,首先分离齿冠基部的齿根,活动后应顺着牙齿的纵轴方向拔出。
四岁以前禁用臼齿打出术;作圆锯孔之前,要确定患齿齿根尖部的准确位置。
动作不可粗暴。