发生在病房的…
初产妇,妊娠38周,***流液并掉出一绳状物,伴有不规律性腹痛
胎心率118次/分,宫口开大1cm,,可触胎儿足及脐带,脐带有搏动
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问题:
可能的诊断是什么?
为什么?
应如何处理?
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胎儿异常
胎位异常
胎儿发育异常
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胎位异常 (abnormal fetal position)
持续性枕后位(persistent occipital posterior
position )
持续性枕横位(persistent occipital transverse
position)
胎头高直位(sincipital presentation)
前不均倾位(anterior asynelitism)
面先露(face presentation)
臀先露(breech presentation)
肩先露(shoulder presentation)
pound presentation)
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持续性枕后位(persistent occiput posterior position )持续性枕横位(persistent occiput transverse position)
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定义(definition)
原因(etiology)
诊断(diagnosis)
分娩机制(labor mechanism)
母儿影响(effect)
处理(management)
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一、定义(definition)
在分娩过程中,,有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者.
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二、原因(etiology)
骨盆异常:男型骨盆或类人猿型骨盆
胎头俯屈不良
子宫收缩乏力
头盆不称
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三、诊断(diagnosis)
临床表现: 产妇自觉肛门坠胀及排便感,,活跃期晚期及第二产程延长.
腹部检查: 宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,胎心在脐下一侧偏外方听的最响亮.
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肛门检查或***检查
肛查:如为枕后位,盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径上;如为枕横位胎头矢状缝位于骨盆横径上.
***检查:耳廓朝向骨盆后方,诊断为枕后位;耳廓朝向骨盆侧方,诊断为枕横位.
B超检查
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