多重耐药防控实施措施.docx

该【多重耐药防控实施措施 】是由【花双韵芝】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【多重耐药防控实施措施 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。优选文档优选文档莇蚄肀肂1优选文档多重耐药及防控措施一、多重耐药菌的定义多重耐药菌(MDRO)主若是指对临床使用的三类(比方氨基糖苷类、β内酰***类、大环内酯类、***喹诺***类)或三类以上抗生素同时表现耐药的细菌。二、医院感染常有的多种耐药菌有哪些?医院感染常有多种耐药菌有:(一)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)(二)耐万古霉素肠球菌(VRE)(三)产超广谱β-内酰***酶细菌(四)耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(五)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(六)多种耐药/泛耐药铜绿假单胞菌三、几种耐药菌株名称缩写MRS——耐苯唑西林葡萄球菌MRSA——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌VRSA/VISA——耐万古霉素金葡菌/万古霉素中敏金葡菌VRE——耐万古霉素肠球菌PDR-AB——泛耐药的鲍曼不动杆菌CR-AB耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌MDR/PDR-PA多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌MRSE——耐甲氧西林表皮葡萄球菌MRSCON——耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌PRSP——耐青霉素肺炎链球菌ESBL——超广谱β-内酰***酶四、多重耐药菌管理与办理流程检验人员:一旦检测多重耐药菌后,按危极值报告,在多重耐药菌登记本上做好登记并且及时电话报告临床科室医生及医院感染管理科。临床医生:接到微生物实验室电话报告后,下达推行“接触间隔”的长远医嘱并记录。临床护士:参照接触间隔要求,执行接触间隔措施并做好记录。医院感染管理科专职人员:先行到检验科核实多重耐药菌的菌种名称、耐药情况;再到报告所属科室,认识管床医生对病情的介绍以及科室接触间隔执行情况等。11优选文档优选文档莇蚄肀肂4优选文档多重耐药菌管理与办理流程微生物室检出多重耐药菌在多重耐药菌登记本上做好登记并且及时电话报告临床临床医生下达长远医嘱:接触间隔执行接触间隔措施记录五、如何加强多重耐药菌医院感染预防与控制?(一)加强多重耐药菌医院感染管理1、重视多重耐药菌医院感染管理。2、加强重点环节管理。3、加大人员培训力度。(二)加强预防与控制措施1、加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》。2、严格推行间隔措施。3、遵守无菌技术操作规程。4、加强环境的干净与消毒工作。(三)合理使用抗菌药物(四)成立和圆满对多重耐药菌的监测1、加强多重耐药菌监测工作。2、正确掌握病原学标本采样机遇,提高临床微生物实验室的检测能力。六、病房出现多重耐药菌感生病人后如何进行消毒间隔?采用以下消毒间隔措施:(一)首选单间间隔,也能够将同类多重耐药菌感染也许定植患者部署在同一房间。不能够将多重耐药菌感染也许定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口也许免疫功能控制患者部署在同一房间。无条件单间间隔时,须作好床旁间隔。(二)床头成立醒目的蓝色“接触间隔”标志,病历夹及检查单左上贴上“接触间隔”标志并通知全科医务人员,防范多重耐药菌的交错流传。优选文档优选文档莇蚄肀肂3优选文档22优选文档优选文档莇蚄肀肂4优选文档(三)严格执行接触间隔措施。(四)对多重耐药菌感染患者,医务人员应相对固定,包括护工和保洁人员,查房、保洁等活动应该在其他患者此后进行。(五)医务人员对患者推行诊疗护理过程中,应该严格依照手卫生要求。(六)在推行诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口、腐化面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应戴手套、穿间隔衣。离开病人床旁或房间时,须把防范用品脱下,及时洗手或用快速手消液消毒双手。(七)病人所用医疗用品(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。其他不能够专人专用的物品应在每次使用后消毒。进行床旁诊疗(如拍片、心电图、B超)的仪器必定在检查完成后用消毒剂进行擦拭。(八)病人需走开间隔病室进行检查、治疗或转诊等应先通知接诊的科室,以便采用相应流传路子的控制措施。(九)患者的地域应固定使用保洁用具,物体表面、地面应加强干净与消毒。对医务人员和病人频频接触的物体表面如:输液泵、病人床挡等,每班用含***消毒剂擦拭(不耐腐化的精良仪器可用75%酒精擦拭)。出现也许疑似有多重耐药菌感染暴发时,应该增加干净和消毒频次。被患者血液、体液污染之处马上消毒。使用过的抹布、拖布必定按规定消毒办理。(十)病室准时通风,每日2-3次,房门随时关闭。(十一)感染患者更换下的床单、被服等一致打包注明标志;医疗废物需双层黄袋打包,注明标志。(十二)在有流行病学凭据显示多重耐药菌的流传与环境污染相关时,对环境物品表面、公用设施进行采样培养。(十三)病人出院或转出后进行完满的终末办理。(十四)若是采用以上控制措施,但流传依旧连续时,该病区应暂停收治患者,对环境进行完满干净消毒和评估。优选文档优选文档莇蚄肀肂5优选文档33优选文档优选文档莇蚄肀肂4优选文档七、细菌耐药的预警规定依照目标细菌耐药的程度,进行的一系列临床干预措施,主要包括:(一)对主要目标细菌耐药率>30%的抗菌药物,应及时将预警信息通知本机构医务人员。(二)对主要目标细菌耐药率>40%的抗菌药物,应慎重经验用药。(三)对主要目标细菌耐药率>50%的抗菌药物,应参照药敏试验结果采用。(四)对主要目标细菌耐药率>75%的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,依照追踪细菌耐药监测结果,再决定可否恢复其临床应用。优选文档优选文档莇蚄肀肂7优选文档44优选文档优选文档莇蚄肀肂4优选文档