下载此文档

心衰病中医临床路径.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约12页 举报非法文档有奖
1/12
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/12 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【心衰病中医临床路径 】是由【雪山飞狐教育】上传分享,文档一共【12】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【心衰病中医临床路径 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。心衰病中医临床路径心衰病(慢性心力弱竭)中医临床路径(住院)(试行)路径说明:本路径适用于西医诊断为慢性心力弱竭,心功能分级III级的慢性坚固期的住院患者。一、心衰病(慢性心力弱竭)中医临床路径标准住院流程中医诊断:第一诊断为心衰病(TCD编码:BNX030)。西医诊断:第一诊断为慢性心力弱竭(ICD-10编码:)。(二)诊断依据疾病诊断(1)中医诊断:参照《适用中西医联合内科学》(陈可冀主编,北京医科大学/中国协和医科大学联合第一版社)。(2)西医诊断:参照中华医学会2007年宣告的“慢性心力弱竭诊断和治疗指南”、2009年中华医学会编著《临床诊断指南-心血管内科分册》和Framingham心衰诊断标准。心力弱竭严重程度分级标准依据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方案。疾病分期(1)慢性坚固期;(2)急性加重期。症候诊断参照国家中医药管理局要点专科协作组制定的《心衰病(慢性心力弱竭)中医诊断方案(试行)》。心衰病(慢性心力弱竭)慢性坚固期住院患者临床常有证型:心肺气虚,血瘀饮停证气阴两虚,心血瘀阻证阳气亏虚,血瘀水停证肾精损失,阴阳两虚证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局要点专科协作组制定的《心衰病(慢性心力弱竭)中医诊断方案(试行)》。诊断明确,第一诊断为心衰病(慢性心力弱竭)。慢性坚固期。患者适归并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤14天(五)进入路径标准第一诊断必然符合心衰病(慢性心力弱竭)的住院患者。慢性心力弱竭坚固期的患者。。患者同时拥有其余疾病诊断,但在治疗时期不需要特别办理,也不影响第一诊断的临床路径流程实行时,可以进入本路径。归并严重心律失态、肝肾等重要脏器功能衰竭、恶性肿瘤等其余系统严重疾病患者不进入本路径。(六)中医症候学察看四诊合参,采集该病种不一样样症候的主症、次症、舌、脉特点,注意症候的动向变化。(七)住院检查项目必需的检查项目(1)血常例、尿常例、大便常例;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能;(3)NT-pro-BNP;(4)胸部CT;(5)心电图;(6)心脏彩超;(7)B超(肝、胆、胰、脾等);可选择的检查项目:依据患者病情而定,如血气分析、肌钙蛋白、甲状腺功能、***血药浓度等。(八)治疗方法辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)心肺气虚,血瘀饮停证:补益心肺,活血化瘀。(2)气阴两虚,心血瘀阻证:益气养阴,活血通脉。(3)阳气亏虚,血瘀水停证:益气温阳,化瘀利水。(4)肾精损失,阴阳两虚证:填精化气,益阴痛阳。辨证论治选择中药注射液静脉滴注。中医特点治疗:依据病情需要选择各专科临床考证有效的特点疗法,如:(1)心衰综合痊愈疗法(2)足浴疗法4基础治疗:踊跃控制危陡峭素和并发症,如高血压、糖尿病、“慢性心力弱竭诊断和治疗指南”。护理、辨证施护。(九)出院标准胸闷、气喘、心慌等主要症状消逝或显然好转。心功能好转一级以上。心电图、6分钟步行试验等指标好转。(十)有无变异及原由分析。治疗过程中病发生了病情变化,出现严重并发症,需要延伸住院时间,增添住院开销,退出本路径。归并其余系统疾病,住院时期病情加重,需要特别办理,致使住院时间延伸,开销增添,退出本路径。因患者及其家眷意向而影响本路径的履行,退出本路径。二、心衰病(慢性心力弱竭)临床路径住院表单适用对象:第一诊断为心衰病(慢性心力弱竭)(TCD:BNX030、ICD-10:)心功能分级III级的慢性坚固期患者。患者姓名:_____性别:_年纪___住院号:住院日期:___年___月___日出院日期:___年___月___日标准住院日≤14天实质住院日:______天时间主要诊疗工作重点医嘱______年___月___日(住院第1天)□达成病史采集及体格检查□采集中医四诊信息□中医诊断(病名和证型)□西医诊断(病因、病例解剖、病理生理诊断等)□达成住院病历及初次病程记录□初步制定中医诊断方案□向患者家眷交代病情□辅助检查项目□中医治疗长久医嘱:暂时医嘱:□专科护理常例□血常例□尿常例□I级护理□大便常例□生化检查□中断吸氧□凝血功能□NT-pro-BNP□饮食调摄□卧位或半卧位歇息□心电图□胸部CT检查□计24小时进出量□中药汤剂辨证论治□心脏彩超;□口服中成药□B超(肝、胆、胰、脾等)□中药静脉注射剂(□益气类□益气养阴类□温阳类□活血类)选择检查项目□原基础规范药物治疗□血气分析、□肌钙蛋白□甲状腺功能非药物□非药物治疗治疗主要□住院介绍□生命体征监测、进出量记录护理□住院健康宣教、饮食指导工作□发放临床路径见告书□依据医嘱指导患者达成有关检查病情□无□有,原由:(第2-3天)目标圆满检查,明确原发病因并予纠正主□上司医师查房要□达成主治医师查房记录诊□确认检查见效并制定相应办理措疗施工□明确原发病因及诱因予纠正作□中医治疗□***血药浓度______年___月___日(第4-7天)初步评估治疗见效,调整顿疗方案□上司医师查房□达成副主任以上医师查房记录□依据病情变化实时调整顿疗方案□中医治疗长久医嘱:长久医嘱:□专科护理常例□专科护理常例□I级或II级护理□II级护理□中断吸氧□中断吸氧重□饮食调摄□饮食调摄□卧位或半卧位歇息□计24小时进出量点□计24小时进出量□中药汤剂辨证论治□中药汤剂辨证论治□口服中成药医□口服中成药□中药静脉注射剂(□益气类□益□中药静脉注射剂(□益气类□益气养阴类□温阳类□活血类)嘱气养阴类□温阳类□活血类)□原基础规范药物治疗□原基础规范药物治疗暂时医嘱暂时医嘱□复查异样项目如电解质等□连续圆满住院检查□必需时有关科室会诊□必需时有关科室会诊□对症治疗□对症治疗非药物□非药物治疗□非药物治疗治疗主要□生命体征监测、进出量记录□生命体征监测、进出量记录□依据医生医嘱指导患者达成有关□依据医嘱履行诊断护理举措护理检查□疾病进展教育工作□防范诱因□健康宣教、饮食指导□健康宣教、饮食指导□指导运动病情□无□有,原由:□无□有,原由:(第8-11天)(出院日,第12-14天)目标坚固治疗见效安排出院□住院医师查房,上司医师按期查□上司医师查房确立出院主房□达成查房、出院记录及出院诊断要□书写病程记录书诊□依据病情调整诊断方案□评估疗效疗□中医治疗□出院***诊复诊及药物指导工□主管医师制定随访计划作□假如患者不可以出院,在病程记录中说明原由和连续治疗的方案长久医嘱:长久医嘱:□专科护理常例□停止所用长久医嘱□II级护理暂时医嘱□中断吸氧□开具出院医嘱重□饮食调摄□出院带药□自动体位点□计24小时进出量□中药汤剂辨证论治医□口服中成药□中药静脉注射剂(□益气类□益嘱气养阴类□温阳类□活血类)□原基础规范药物治疗暂时医嘱□复查异样项目□必需时有关科室会诊□对症治疗非药物□非药物治疗治疗主要护理工作病情变异记录责任护士署名医师署名

心衰病中医临床路径 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息