护理质量与安全管理工作总结.pdf

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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..护理质量与安全管理工作总结「篇一」护理安全与患者的生命息息相关,护理服务面对的是需要救治和帮助的群体,在工作中出现任何失误,都可能给患者造成不可估量的损失,甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到防范于未然。一年来,我社区狠抓各个护理工作环节,提高护理质量安全,使差错事故发生率降低至最低点,患者满意度不断提高。现将总结如下。一、社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成医疗护理质量与安全管理小组,负责本科室医疗护理质量和安全管理。社区医疗护理质量安全管理小组:组长:副组长:委员:1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责,工作计划和工作记录。2、完善各项规章制度,岗位职责和相关技术规范,操作流程。3、进行护理质量与安全管理培训与教育。4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改。二、确保门诊静脉输液的安全管理,按照要求巡视病房。1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签,输液巡视卡护士认真、及时填写。2、静点室内有输液患者时,注射室护士不得离开治疗室。保证及时有效的观察静点患者,以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位,发现3例患者输液过程中的不良反应,及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。3、落实操作细节,认真执行每一项工作操作标准严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱,静点护士在为患者静脉输液时,要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行,每日进行日间小查对。:..、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称,临床工作xx年以上。具有丰富的临床知识,。5、落实查对制度门诊静点时候要求操作前反复查对,静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对,互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误,将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对,包括患者静脉输液的液体、用药、姓名,患者清楚应答后方可进行操作。三、严格执行护理不良事件报告制度和安全管理制度,杜绝不安全隐患。1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。有护理人员主动报告的激励机制,护理安全(不良)事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度,有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。3、社区建立护理安全公布制度,每季度公布一次并记录。4、完善风险管理,建立转院交接程序,制定专项护理质量管理制度,如抢救、静脉输液、查对制度等。5、严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录。7、充分发挥专项安全管理小组作用。输液安全管理小组等,严格落实防范管理措施并有记录。8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南,落实护理技术操作培训计划,熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。四、提高用药安全,严格执行查对制度,强调两次核对,药品管理实行专人负责制,严格规范护理行为。1、门诊药品的存放、使用规范管理,每月常规检查一次,按制度规定认真执行和落实。:..1)社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理,统一清单格式,保障抢救时及时获取。(2)办公室护士XX专人负责管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补充药品132支。(3)近期失效药品(三个月失效)用红色标签识别,提示先行使用,高危药品要有醒目标识,定位放置。2、办公室护士每个月对药品进行自查,社区安全管理小组每个月对抢救车(箱)药品、常备药品进行检查。3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱,对科室首次使用的新药,使用前要查阅使用说明书,正确实施给药,同时认真落实每日小查对。4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。经过护士严格查对,查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝唑等。五、增强护理人员法律意识,明确岗位工作权利和业务加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为,履行护理职责。利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学****用法规规范护士的行为,提高其自律性。组织护理人员学****护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作中,做到防患于未然。六、加强护理业务知识培训、提高业务技术水平参加医院护理部组织的业务培训外,根据社区工作特点组织护理人员学****常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识,应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训,强化护理学****效果。护理质量与安全管理工作总结「篇二」定期组织护士长开展护理质量分析、反馈,全面掌握护理工作动态。质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈,要求科室对存在的问题按PDCA流程进行分析、整改、落实和总结,每季度在《医院质量管理简报》:..控制工作保持良性循环。一、主要存在问题及原因分析1、基础护理、分级护理(1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁,未按护理等级巡视病房及做好基础护理,危重患者生活、基础护理不到位,多依赖陪人做,患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象,患者自行操作氧气雾化,膀胱冲洗液无患者姓名,心电监护电极片脱落,患者血压异常。发热无后续观察记录,心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务,未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全,责任护士未能主动向患者进行自我介绍,入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等,饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符,管患者引流管无标识、床头无防脱落标识,记出入量患者床头无标识,危重患者无防压疮、坠床标识,个别患者不佩戴腕带,翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录,床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留针及贴膜脏、有渗血,未及时更换,输液中的针头未完全插入留针肝素帽。(2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理,有重治疗轻基础护理的思想,工作忙时忽略了患者的基础、生活护理,对患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落实到位,不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧,同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。2、消毒隔离(1)主要存在问题:一次性物品过期,无菌盘、封管液过期,棉签开包无日期或书写不规范,已开启的棉签仍放入无菌柜,胰岛素开启日期写错、个别有过期现象,%***化钠过期,冲药注射器、皮试液未放入无菌盘,抽出药液放冰箱内未注明时间,体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严,消毒液开瓶无日期,有过期现象;个别护士、实****生将备用封管液放入工作服口袋,开启的注射液未及时抽吸;治疗车上无手消毒液,洗手操作不规范,做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭,终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体,输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱,内有使用过的棉签,治疗室利器盒已满、利器外溢,地面有垃圾,(2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强,无菌观念淡薄,不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放,对院内交叉感染等潜在危险认识不足,未能严格执行消毒隔离制度。:..、急救物品配(1)主要存在问题:急救车内脏,车上放物品,封存、非封存车记录欠规范,分管护士未按时检查,车内卡物不符,一次性物品、药品过期,麻醉咽喉镜未处于备用状态;吸引器未防尘、负压不符;护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的位,口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全;氧气筒未挂空满标识,氧表、氧气筒无防尘装;电动吸引器积尘。(2)原因分析:交接班制度执行不严,分管人员不定期检查,日常对急救药品、物品相关知识学****不够。4、护理文书(1)主要存在问题:书写质量不高,书写仍有漏项、漏字、错字现象,未按时书写入院记录,交班不连续,不按医嘱观察、记录病情,观察病情不够细致,专科护理措施欠有针对性,护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者,未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;入院时为Ⅲ期压疮,无相应的观察记录;患者外出多日,无记录;转入患者漏写生命征,下重症通知患者,记录过于简单,无相应的护理措施及观察内容,个别临时重症者观察记录未达24h。个别患者病情较重,出院时无记录。归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范,医嘱单漏手签。(2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄,对书写规范认识不足、理解不深,病历书写缺乏内涵,电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足,存在隐患缺乏预见性认识,专业理论基础不扎实,观察病情及表达能力欠佳。护理质量与安全管理工作总结「篇三」产科是一个医疗安全事故争议频发的专业,针对这种现状,为了减少产科医疗安全事故及争议的发生,提高产科质量。我院这近年采取了以下措施实施产科管理,并取得了得了明显的效果。在整个医院的医疗安全管理中,医务科把产科放在一个突出的位置上管理,即关口前移,加强对重点科室的监管。具体做法是:一、严格依法执业,没有取得执业资质的医务人员,绝不允许从事产科的执业活动。二、重视对产科人员的培训工作。一是送出去,医院把产科工作人员轮流派出到上级医院进修学****掌握先进的诊疗技术。二是重视在职的岗位培训,产科医护人员每人都经过了医务科、护理部:..管插管等急救应急技能;再就是对病理产科的有关急救处理知识和技能,我们要求产科主任每月组织一个专题进行学****和探讨。通过学****提高了对特殊情况的识别、筛查和处理能力。三、我院把病理产科、高危妊娠等特殊类型的病人纳入医院《对特殊类型的病人实施重点管理的实施办法》进行重点管理。通过对医护人员的在职培训,提高了对妊娠、产科特殊情况的识别能力,每一位医护人员都有对有责任和义务在临床活动中对特殊类型病人的识别、筛查及报告,普通医护发现特殊情况向科主任护士长报告,科主任及护士长收集到特殊情况向医务科、护理部、总值班报告。根据收集到的消息,科主任、护士长、医务科、护理部将关口前移,对这些病人实施重点管理。四、狠抓医疗质量及医疗安全核心制度的落实,尤其是对特殊类型的产科病人,医务科、护理部定期、不定期重点检查病历书写规范、医患沟通制度、诊疗常规、查对制度、手术安全核查制度等核心制度的落实情况。对不适合在基层医院治疗的特殊产科病人,妥善做好转诊工作。通过以上措施,我们有效的提高了医疗质量,确保了医疗安全,医疗差错事故、医疗纠纷显著减少。护理质量与安全管理工作总结「篇四」护理文件科室室护理安全急救物品管理基础护理消毒隔离病区管理门急供平均分项目外科妇产科儿科内科I内科II门、急供手产存在问题::体温单眉栏填写不全;抢救车内大输液瓶账物不符;个别病人指甲有点长;加药未及时签名,止血带未达到一人一根;氧气湿化瓶的液体未及时更换。病房有个别输液架拉钩未及时回。:卫生间地上潮湿;无氧气袋;止血带未一人一根;拖把无标识,未能分开放置。病房有部分输液架拉钩未及时拉回。:体温单有涂改、刮痕,记录欠准确;抢救车内药用后未及时补齐;拖把无标识,未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回;个别病人床头无床头卡。:体温单眉栏填写不全;有一氧气筒无空满标志;吸引器储液瓶内的液体未及时倾倒;氧气袋未充满;个别病人胡须稍长;拖把、抹布无标识未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回。、急:检查发现抢救室药品与交接班本帐物不符。:紫外线灯管未按时擦拭,消毒、记录。:..手术室:84消毒液未按时更换。:医疗垃圾处理不严格,未进行分类,污物通道不达标。整改措施:。;加强无菌观念及安全意识学****加强责任心,责任到人。,积极主动护理。护士长不定时督查,加强管理。效果评价与质量追踪:本季度检查结果较满意,存在问题已经及时反馈给当班护士及科室护士长按护理部要求对存在的问题进行追踪检查,已全部整改到位。护理质量与安全管理工作总结「篇五」管理工作的重要环节。一年来物资供应科紧紧围绕公司质量管理方针目标开展工作,严格执行公司《质量管理手册》中对物资供应工作的相关要求,认真履行本部门质量管理职能。现将本年度质量管理工作总结如下:1、编制了物资供应目录,并按重要程度进行了分类。供应科对公司经常使用和可能使用的物资,编制了物资供应目录,并按对公司生产的影响程度进行了分类,具体分为a类(特别重要)、b类(重要)、c类(一般)。a类主要包括高冰镍、镍渣、硫酸、氧气以及主要生产设备;b类包括煤、备品备件、化学试剂等;c类包括基建材料、五金电料、杂品等。通过分类便于在工作中抓住关键,保证全局。2、按照《质量管理手册》要求,对主要物资供方质量保证能力进行了评定,如新乡市心连心气体有限公司、获嘉县制氧厂、新乡磷肥钾肥有限公司、鹤壁宏鹏化工有限公司等主要物资供方,供应科按照评定标准对以上单位的质量保证能力进行了评定,只有被评为合格供方后才能编入合格供方名录,并分别建立合格供方档案,实施动态管理。3、供应科根据生产副总签发的各部门月需求计划,并结合物资库存情况,制定相应的采购计划,以月计划为主,以临时计划为辅,突出供应工作的计划性。大宗物资均由合格供方提供,签订采购合同,对供货质量、数量、时间、售后服务等给予具体约定,坚持了大宗物资的合同化管理。4、把好物资入库质量关。物资进厂由仓库通知质检科抽样检测,不合格物资不予入库,并记入供方档案。:..、及时向供方反馈物资质量信息。为了解物资在使用中的质量情况,确保生产,供应科积极主动与车间和生产部门沟通,掌握物资在生产中的质量信息,并及时反馈给供方,提出质量控制要求,使物资质量更加符合生产的要求。6、仓库严格执行仓库管理制度,管理工作得到进一步加强。高冰镍、浸出渣严格检斤计量,并分类分批存放;硫酸、煤先化验后计量,不合格不入库;氧气进厂后实行“三本四核实”保证数量准确;五金杂品等物资分类,分品种摆放整齐,及时贴上标签,做到井然有序;发料以料单为准,规范发料手续。新的一年,供应科将紧紧围绕公司质量方针目标开展工作,进一步加强对供方的评定与沟通。严格采购程序、入库程序、发放程序,认真做好本部门质量管理工作,为公司质量管理水平的提高做出应有的贡献。