临床医学检验士模拟试题及答案.pdf

该【临床医学检验士模拟试题及答案 】是由【青山代下】上传分享，文档一共【22】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床医学检验士模拟试题及答案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..、:D解析::接触污染钩端螺旋体的疫水、:D解析::荚膜对碱性染料的亲和性低,不易着色,普通染色只能看到菌体周围有一圈未着色的透明带;如用墨汁染色,:E析:芽胞对热、干燥、辐射、消毒剂等理化因素有强大抵抗力,可在自然界存活多年,成为某些疾病的潜在传染源,故形成芽胞的细菌污染了病房、手术室等,:B解析::细菌L型有明显的多形性,染色时不易着色,革兰染色大多呈阴性,且着色不均;生长缓慢,营养要求高,对渗透压敏感,,.:..:A解析:::A解析::采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时,而且必须在使用抗生素之前采集发热缓解期时病原微生物已经被抑制,菌数减少,:C解析::普通变形杆菌、奇异变形杆菌、摩根菌尿素试验均阳性,大肠埃希菌、痢疾志贺菌伤寒沙门菌尿素试验均阴性,:A解析::埃希菌属、志贺菌属、耶尔森菌属枸橼酸盐利用试验均阴性,沙门菌属、克雷伯菌属枸橼酸盐利用试验均阳性,:..:B解析::肠杆菌科细菌氧化酶试验均阴性,假单胞菌属、奈瑟菌属和莫拉菌属氧化酶试脸均阳性,志贺菌属、摩根菌属为肠杆菌科的细菌故氧化酶试验可鉴别志贺菌属和假单胞菌属。:E解析::肺炎克雷伯菌有荚膜,当其与相应的抗血清反应时,在显微镜下见荚膜明显增宽方法:先在玻片两端加标本,后在一端加肺炎克雷伯菌荚膜抗血清,另一端加正常血清作对照再各加美蓝混匀,加盖玻片,置湿盒中室温5~,,,,应重新注射答案:C解析::家兔耳缘静脉注射,应选择耳外缘静脉。用手指弹兔耳,促进血管充血,也可用乙醇涂擦耳部,使血管扩张。注入时血管颜色变白若注射部位隆起,表示未注入血管内,:A解析::腐生葡萄球菌对新生霉素耐药,,.:..:C解析::伤寒患者发病第一、二周采集血液第二、三周采集粪便和尿液,,氧化酶阴性,KlA:分解葡萄糖产酸不产气,不分解乳糖,不产H2S:MU:动力阴性,吲噪-/+,尿素酶阴性;:B解析::氧化酶试验阴性可排除铜绿假单胞菌,不分解乳糖可排除大肠埃希菌、肺炎克需伯菌,动力阴性可排除猪霍乱沙门菌,只有福氏志贺菌符合题意。,可疑菌落镜检为革兰阴性中等大小杆菌,接种以下培养基,24时后观察结果。半固体培养基:无扩散生长现象,葡萄糖发酵试验(+),乳糖发酵试验(-)。:D解析::半固体培养基中不扩散生长的菌是宋内志贺菌、肺炎克雷伯菌,但肺炎克雷伯菌发酵乳糖,宋内志贺菌迟缓发酵乳糖,-:..A解析::O-:E解析::肺炎衣原体可引起肺爽、支气管炎、咽炎等,因痰标本对培养细胞有毒性作用,,,,,,HBeAg镶嵌于包膜脂质双层之中答案:D解析::1970年,DSDane在肝炎患者血清中发现乙型肝炎病毒颗粒,即Dane颗粒,,女,4岁,突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐,大便次数多,伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿,并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜,问诊:述3天前曾饮路边小摊出售的冷饮-..:B解析::肠出血性大肠埃希菌(EHEC)多为水源性或食源性感染,其最常见的血清型为O157:H7,可引起出血性结肠炎,其临床特点是严重腹痛、痉挛,反复出血性腹泻。2%~7%发展为溶血性尿毒综合征,:..--:E解析::结核分枝杆菌应选用的培养基是罗-琴培养基;白喉棒状杆菌应选用的培养基是吕氏血清斜面培养基;破伤风梭菌应选用的培养基是庖肉培养基。--::C解析::生物学分类系统是按界、门、纲、目、科、属、种的分类单位依次排列的,//:C解析::。:A解析::杆菌多数分散存在,但有的杆菌可排列成链状,如炭疽杆菌两端齐平,呈竹节状排列。...:..C解析::为中国普通微生物菌种保藏中心的缩写,为中国抗生素微生物菌种保藏中心的缩写,为中国农业微生物菌种保藏中心的缩写,为中国兽医微生物菌种保藏中心的缩写,ATC为美国菌种保藏中心的缩写。:D解析::脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌可接种于巧克力斜面保存。链球菌、肺炎链球菌等管养要求较高的细菌可接种于血琼脂斜面保存,肠道杆菌、葡萄球菌可接种于不含糖的普通琼脂斜面,、凝固酶阴性,新生霉素敏感,:B解析::葡萄球菌属触酶试验阳性,凝固酶阴性说明该菌不是金黄色葡萄球菌,凝酶阴性葡萄球菌中以表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌最为常见,表皮葡萄球菌新生霉素敏感,腐生葡萄球菌则耐药,两者可以此相鉴别,:E解析::耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的缩写为MRSA,耐甲氧:..MRSE,耐万古霉素表皮葡萄球菌的缩写是VRSE,耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的缩写是VRSA,:A解析::SS琼脂培养基有较强的选择性抑菌能力,可抑制革兰阳性菌和大肠埃希菌等。:B解析::产生色氨酸酶的细茵可分解色氨酸生成靛基质(吲哚),++:C解析::MViC试验大肠埃希茵为++__;痢疾志贺菌为v+__;肺炎克雷伯菌肺炎亚种为__++,夹鼻亚种为-+-v,鼻硬结亚种为-+__(+:90%~100%阳性;-:0~10%阴性;V:种间有不同反应):A解析::衣原体发育周期独特,有原体和始体(又称网状体),:..:A解析::解脲脲原体分解尿素产碱,不分解葡萄糖和精氨酸,不还原TTC。,、、:B解析::临床标本可疑诺卡菌感染,可收集痰、脓汁等标本,在普通培养基或沙氏琼脂培养基中可缓慢生长,需5~7天可见菌落大小不等,表面有皱褶,颗粒状;不同种类可产生不同色素,如橙红、粉红、黄、黄绿、紫以及其他颜色,检查有无黄色、红色或黑色颗粒,→尿液→播散感染部位→→下呼吸道→→皮肤→毛发→→尿液→→鼻窦→皮下组织答案:A析:真菌培养成功与否与标本采集是否妥当、新鲜程度、培养基的选择、培养温度与时间关系密切。念珠菌感染患者,真菌分离培养标本优先采集顺序为血液→尿液→播散感部位→:A解析::尿路感染常见的病原菌80%是革兰阴性杆菌,其中以:..70%以上,其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肠杄菌、沙雷菌、沙门菌等。,底部絮状沉淀呈“钟乳石”:A解析::小肠结肠炎耶尔森菌25℃培养时成周鞭毛,呈翻滚旋转状运动,37℃培养无动力;鼠疫耶尔森菌在肉汤培养基中开始混浊生长,24小时后表现为沉淀生长,48小时后形成菌膜,稍加摇动后菌膜呈“钟乳石”状下垂。::=--枸橼酸铁和咖啡酸培养基答案:--枸橼酸铁和咖啡酸培养基:..E解析::酵母浸膏磷酸盐琼脂用于分离荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌;玉米粉聚山梨酯-80琼脂用于培养白假丝酵母菌,以观察其形成的厚膜孢子和假菌丝;尿素琼脂用于鉴别酵母菌和类酵母菌;马铃薯葡萄糖琼脂用于观察真菌菌落色素;左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基用于分离新型隐球菌。、吸虫、、原虫、、蠕虫、、线虫、、吸虫、节肢动物答案:C解析::人体寄生虫学的内容包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物三部分。医学蠕虫又分为线虫、吸虫和绦虫三部分。:B解析::有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时,虫体大量繁殖,致病力增强,导致宿主出现临床症状,此类寄生虫称机会性致病寄生虫。:A解析::寄生虫的排泄、分泌物,虫体、虫卵死亡的崩解物等:..其分泌物、代谢产物可引起胆管上皮增生,由于胆管壁增厚,管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管,可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疽。其余选项均属于机械性损害。,切断传播途径和预防感染,:A解析::寄生虫病防治的基本原则是控制寄生虫病流行的三个环节,包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。:E解析::十二指肠钓虫以其钩齿及口囊咬附肠壁,摄取血液,其吸血特点是边吸血边排血且不断更换吸血部位,为防止血液凝固,其头腺不断分泌抗凝物质,导致新、旧伤口均不断渗血,从而使患者长期慢性失血,最终出现贫血症状。,、、、脓血部分检查注意送、检均需保温答案:D解析::一般在稀便或带有脓血的便中滋养体多见,滋养体在:..温度较低时要注意保温,收集粪便及抽取物的容器应清洁,无化学药品及尿液污染。:A解析::以骨髓穿刺涂片法最为常用,又以骼骨穿刺简便安全,检出率为80%~90%。淋巴结穿刺多选肿大的淋巴结,检出率约在46%~87%。脾脏穿刺检出率较高,%~%,但不安全,一般少用或不用。49.***毛滴虫的生活史简单,:A解析::***毛滴虫的生活史仅有滋养体阶段而无包囊阶段,滋养体既是繁殖阶段,也是感染和致病阶段。,15岁,河北省某县农民。2017年9月中旬自感头痛、发热、乏力,服用APC等药无效,已持续2周。,门诊以“发热待查”收人住院。体检:血压90/60mmHg,脉率120次/分,贫血面容,牙龈少许出血,两肺有轻度锣音,心脏(一),肝肋下2cm,脾肋下8cm,质软,腋下及腹股沟处可触及蚕豆大小淋巴结,无压痛,化验:,,,Hb40,A/G=。病原学检查:检出杜氏利什曼原虫。诊断:内脏利什曼病。-:..:B解析::杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内,骨髓穿刺最为常用,因此骨髓穿刺涂片查到无鞭毛体即可确诊。,,,,%,,但对再感染有完全的免疫力答案:B解析::寄生虫感染宿主后,刺激宿主能产生带虫免疫和伴随免疫两种非消除免疫类型。带虫免疫虽不能将虫体全部清除,但对再感染具有一定的免疫力。带虫免疫是疟原虫感染宿主后,常见的一种免疫类型。:E解析::旋毛虫寄生于宿主肌肉组织内,因此病原诊断是通过活检找到幼虫作为确认依据。,在临床上被疑为血吸虫感染,:E解析::因为在血吸虫感染的早期,虫体没有发育成熟,粪便中是检查:..:B解析::卡氏肺孢子虫包囊出现于患者肺泡灌洗液和支气管活检物中;血吸虫卵和蛔虫卵出现于患者粪便中;:C解析::寄生虫的成虫期或有性生殖阶段寄生的宿主称终宿主;寄生虫的幼虫期或无性生殖阶段寄生的宿主称中间宿主。:D解析::因为丝虫微丝蚴在人体外周血中具有夜现周期性的特点,白天出现于肺毛细血管,晚上出现于外周血毛细血管中。、、、:D解析::不生食或半生食猪肉可预防感染旋毛虫病;不生食或半生食淡水鱼、虾可预防感染肝吸虫病;不生食和半生食蛇、蛙肉可预防感染曼氏迭宫缘虫病;,:..:A解析::曼氏谜宫绦虫裂头蚴感染人体后,既可以感染裂头蚴病,亦可以感染受氏迭宫绦虫病。:B解析::受染动物是本病的主要传染源,以猫和猫科动物更为重要。人类只有通过垂直传播即通过胎盘才具有意义。:D解析::流行性出血热的病原体为汉坦病毒,传染源为鼠类,由革螨在鼠与人之间传播。临床表现为发热、出血、休克和肾脏受损等。本病毒亦可经卵传递给下一代。:C解析::鼠疫是由鼠疫杆菌(Yersiniapestis)引起的一种烈性传染病,流行于啮齿动物。在我国其自然宿主是早獭和黄鼠,亦可传染人。当蚤吸入病鼠血后,鼠疫杄菌则因蚤前胃的特殊构造而滞留于前胃棘内,并迅速增殖形成菌栓使消化道阻塞。当再次刺吸新宿主时,血液不能通过胃而携带杆菌回流到新宿主体内,使其感染。受染蚤因饥饿而频繁吸血,使更多宿主感染,而造成鼠疫流行。:A解析::中华按蚊分布广泛,为全国常见蚊种,是疟疾和丝虫病的主要:..:E病原体为杜氏利什曼原虫,中华白是我国黑热病的主要传播媒介;在新疆以中华白长管亚种为主要传播媒介;硕大白蚣吴氏亚种在新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区和甘肃省可传播黑热病。、陆生交替答案:B解析::寄生虫生活史分为:无性生殖、有性生殖和世代交替三种方式。世代交替是指寄生虫有性生殖和无性生殖交替进行的过程。,:B解析::蛔虫、鞭虫和十二指肠钩虫卵均需在外界发育到感染期卵或幼虫,方能经口感染人;丝虫经皮侵入人体。:C解析::蛲虫雌虫一般在宿主晚上入眠后1~3小时爬出肛门外,在低温和低氧压的刺激下,产卵于宿主肛门皮肤黏膜上。:C解析::干线型肝硬化是日本血吸虫致病的特点。:..:D解析::钩虫、肺吸虫、蛔虫和血吸虫幼虫均通过肺移行,并且可以导致肺组织炎症损害。姜片虫在人体小肠内发育成熟。,:C解析::间日疟原虫采血时间应选在发作后数小时至十余小时,从外周血管中能检查到间日疟原虫各期;恶性疟原虫采血时间:检查环状体应选在发作时,检查配子体应在发作后7~10天左右。:E解析::杜氏利什曼原虫可以导致脾肿大及功能亢进,结果引发患者全血性贫血。、弓形虫、血吸虫和疟原虫答案:E解析::以上几种寄生虫均可通过移行侵入脑组织,引起脑组织损害。、趾间答案::..C解析::寄生虫生活史中对人有感染性的阶段叫做感染阶段(又称为感染期)。寄生虫感染人体的方式和途径包括:经口感染、经皮肤感染、蚊媒叮咬、经直接接触感染和胎盘感染这样5种常见感染方式。华支睾吸虫是经生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼虾而感染。:::C解析::热带肺嗜酸性粒细胞增多症(tropi-calpulmonaryeosinophilia,TPE)又称隐性丝虫病。约占丝虫患者总数的1%。典型表现为夜间阵咳、哮喘,持续过度嗜酸性粒细胞增多和IgE水平升高。症状持续数周,可自然消失,但可再现。用乙***嗪治疗有效,如不治疗,可出现慢性间质性肺粟粒样病变。血中检查不到微丝蚴,但在肺或淋巴结的活组织检查中可查到微丝蚴。本症可能与微丝蚴抗原所引起的变态反应有关。:..:,:A解析::带绦虫孕节片可以自主从肛门爬出,在爬出的过程中可以残留大量虫卵于肛门皮肤黏膜上。::.(~)×1012/LB.(~)×1012/LC.(~)×1012/LD.(~)×1012/LE.(~)×1012/L答案:”:D解析::少尿是指24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。若24小时尿量少于100毫升为无尿。:..:B解析::内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。此外,肺、肠、肾等组织也具有一定的生物转化能力。:,:D解析::红细胞缗钱状排列:当血浆中的某些蛋白,尤其是纤维蛋白原和球蛋白增高时,可使红细胞正负电荷发生改变,致使其互相连结成缗钱状,故而得名。***密度梯度离心法答案:E解析::单个核细胞的比重与红细胞及血小板不同,可通过密度梯度离心进行分离。聚蔗糖-泛影葡***密度梯度离心法是分离外周血单个核细胞的常用方法。::(:..::新生儿