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2024医师定期考试-消化系统理论知识试题及答案.pdf


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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..-消化系统理论知识一、选择题、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是()[单选题]*A、门静脉压力增高B、原发性醛固***增多√C、低清蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多2、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后()[单选题]*A、1年B、5年√C、10年D、20年E、15年3、肝硬化失代偿期的主要临床表现是()[单选题]*A、食欲减退B、腹泻C、少量腹腔积液√D、肝大E、脾大:..、以下哪项在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时最有意义()[单选题]*A、呕吐物隐血试验B、尿常规检查C、血气分析D、血白细胞计数E、血红蛋白测定5、诊断反流性食管炎最准确的方法是()[单选题]*A、食管吞钡X线检查B、食管滴酸试验C、食管内镜检查√D、食管24小时pH监测E、食管测压6、关于十二指肠的叙述,下列哪项是错误的()[单选题]*A、呈“C”形包绕胰头B、分球部、降部、水平部和升部√C、、十二指肠降部左侧紧贴胰头E、升部在移行为空肠处形成十二指肠空肠曲7、对诊断门静脉高压最有价值的依据是()[单选题]*A、肝功能异常B、脾大和脾功能亢进C、食管胃底静脉曲张√:..、腹水征阳性E、肝掌阳性8、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是()[单选题]*A、低血镁B、低血钠C、低血钾D、低蛋白血症E、低血钙9、在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是()[单选题]*A、血、尿淀粉酶变化时间和幅度B、黄疸进行性加重√C、皮肤瘙痒D、肝功能改变E、胆囊肿大10、结核性腹膜炎的最主要病理类型是()[单选题]*A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型√E、粘连型+干酪型11、按病因学分类黄疸可分为以下几种,除外()[单选题]*A、肝细胞性黄疸:..、先天性非溶血性黄疸C、药物性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、溶血性黄疸12、关于食管第二个狭窄的叙述,下列哪项是正确的()[单选题]*A、距中切牙35cmB、右主支气管跨过其前方C、位于气管杈平面上方2cmD、相当于胸骨角平面√E、相当于第三胸椎体下缘13、克罗恩病的主要手术指征是()[单选题]*A、持续性粪隐血阳性B、严重腹泻C、营养不良,体重减轻D、疑有恶变√E、合并结肠息肉14、消化道大出血是指几小时内出血量多于()[单选题]*A、500mlB、750mlC、1000ml√D、1250mlE、1500ml:..、AFP>200μg/L,排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()[单选题]*A、ALT同步升降持续1个月B、ALT同步升降持续2个月C、ALT正常,AFP>200μg/L持续1个月D、ALT正常,AFP>200μg/L持续8周E、ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月16、胃溃疡的特点是()[单选题]*A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影√17、结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是()[单选题]*A、大小不定B、易推动√C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛18、结核性腹膜炎常见并发症是()[单选题]*A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血:..、腹腔脓肿E、肠梗阻19、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是()[单选题]*A、血氨B、脑电图C、诱发电位√D、空腹血糖E、肝功能20、确诊胃溃疡的首选检查方法是()[单选题]*A、胃镜及胃黏膜活组织检查√B、24小时食管pH监测C、X钡餐检查D、幽门螺杆菌检测E、胃液分析21、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是()[单选题]*A、激活磷脂酶AB、抑制弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成√D、促进促胃液素(胃泌素)合成E、抑制脂肪酶22、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括()[单选题]*A、黄疸:..、寒战高热C、休克D、腹痛E、贫血23、消化性溃疡并发出血时,首选的治疗药物是()[单选题]*A、止血环酸B、法莫替丁C、奥美拉唑√D、垂体后叶素E、维生素K24、急性胰腺炎首选的影像学检查方法是()[单选题]*A、腹部B超√B、腹部X线片C、增强CT扫描D、MRIE、腹部***25、消化性溃疡最常见的并发症是()[单选题]*A、出血√B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻:..、血清壁细胞抗体阳性多见于()[单选题]*A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性萎缩性胃体胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎27、B型超声对哪种结石诊断准确率高()[单选题]*A、胆囊结石√B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石28、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是()[单选题]*A、大便潜血阳性B、血尿素氮升高√C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高29、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中,随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是()[单选题]*A、淀粉样变性B、强直性脊柱炎C、外周关节炎√:..、骶髂关节炎E、原发性硬化性胆管炎30、消化道溃疡治疗中需要抑制胃酸分泌的药物,以下所选药物中哪种是错误的()[单选题]*A、氢氧化铝B、阿托品C、丙谷***D、雷尼替丁E、奥美拉唑31、病人有上腹痛史,经常黑粪及呕血、反酸,应考虑()[单选题]*A、胃十二指肠溃疡出血√B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血32、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用()[单选题]*A、***丙嗪B、吗啡C、副醛D、异丙嗪√E、硫喷妥钠33、肠易激综合征的症状特点是()[单选题]*A、腹痛、腹胀等症状与排便无关:..、病史较长者会出现营养不良C、精神紧张可使症状加重D、常有便失禁E、夜间入睡后仍会出现腹泻34、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是()[单选题]*A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生√C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生35、鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是()[单选题]*A、腹部MRI√B、腹部多普勒超声C、放射性核素肝扫描D、腹部CT平扫E、内镜超声36、增生型肠结核的最常见症状就是()[单选题]*A、腹泻B、便秘√C、脓血便D、盗汗E、消瘦:..、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于()[单选题]*A、胃体和胃窦B、胃底和胃体C、胃底和贲门D、胃窦和幽门E、十二指肠38、可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法是()[单选题]*A、腹部B超B、腹部X片√C、增强CT扫描D、MRIE、腹部***39、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量及进水量一般分别要控制在()[单选题]*A、~2g/d,1000ml/d√B、~4g/d,1000ml/dC、~2g/d,600ml/dD、~4g/d,600ml/d40、下列哪项不属于急性胃炎的常见病因?()[单选题]*A、口服非甾体抗炎药B、颅内病变C、严重创伤D、十二指肠-胃反流:..、长期吸烟41、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为()[单选题]*A、空肠弯曲菌B、幽门螺杆菌√C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门菌E、副溶血性弧菌42、克罗恩病的手术指征不包括()[单选题]*A、肠内瘘B、急性肠穿孔C、发热、腹痛、体重下降√D、肠管狭窄E、持续出血43、下列说法错误的是()[单选题]*A、A细胞分泌胰升血糖素B、B细胞分泌胰岛素C、G细胞分泌促胃液素D、PP细胞分泌胰多肽E、D细胞分泌VIP√44、肝硬化腹水治疗,一般不主张采用()[单选题]*A、高蛋白饮食B、低盐饮食:..、卧床休息D、强烈利尿E、腹水浓缩回输45、下列因素中,最有可能诱发急性胰腺炎的是()[单选题]*A、高血脂√B、高血糖C、高尿酸D、高血钾E、高血钠46、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是()[单选题]*A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息,加强营养D、正规的抗结核治疗√E、腹腔内注入糖皮质激素47、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是()[单选题]*A、尿淀粉酶B、腹部B超C、腹部增强CT√D、血淀粉酶E、血清脂肪酶48、病变好发于直肠和乙状结肠的是()[单选题]*:..、肠结核B、大肠癌C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、结核性腹膜炎49、关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是()[单选题]*A、一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛B、致病菌多为金黄色葡萄球菌C、易出现顽固性腹水√D、治疗时应加强利尿治疗E、应进行腹水培养,根据培养结果有针对性地应用抗生素治疗50、对顽固性胃溃疡病首选的手术方式是()[单选题]*A、胃大部切除术√B、迷走神经干切断术C、选择性迷走神经切断术D、高选择性迷走神经切断术E、胃窦切除术51、下列哪种肝功能变化在急性病毒性肝炎中最早出现()[单选题]*A、ALT升高√B、AST升高C、GGT升高D、凝血酶原时间延长:..、清蛋白/球蛋白比例倒置52、肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确()[单选题]*A、凝血因子减少B、血红蛋白减低C、雄激素减少D、雌激素减少E、肾上腺糖皮质激素可减少53、以下哪项属于胃癌癌前病变的是()[单选题]*A、残胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃黏膜上皮重度以上非典型增生√D、胃溃疡E、Hp相关性胃炎54、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是()[单选题]*A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色√C、黄疸D、腹痛向腰背部放射E、腹痛持续1周以上55、胃食管反流病治疗措施不包括()[单选题]*A、应用促胃肠动力药B、抗酸治疗:..、高脂肪饮食D、减肥E、避免饮用咖啡和浓茶56、针对急性胃炎的治疗,错误的是()[单选题]*A、解痉止痛药物对症处理B、若为细菌感染所致,应给予抗感染治疗C、可给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂D、可使用具有黏膜保护作用的药物E、可食用一些刺激性的食物√57、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是()[单选题]*A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、反流性食管炎√D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E、胃癌58、下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是()[单选题]*A、咳嗽B、哮喘C、胸痛√D、声嘶E、咽喉炎59、具有降低食管下括约肌压力作用的药物是()[单选题]*:..、钙通道阻滞剂B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、β受体拮抗剂E、促胃肠动力剂60、肝癌筛查首选的影像学检查是()[单选题]*A、肝脏MRIB、肝脏血管造影C、肝脏B超√D、肝脏同位素扫描E、肝脏CT61、克罗恩病的最常见并发症是()[单选题]*A、中毒性休克B、结肠大出血C、肠梗阻√D、急性肠穿孔E、腹泻62、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法,正确的是()[单选题]*A、柳氮磺***吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎√C、不可用于灌肠治疗D、不可与柳氮磺***吡啶联合治疗:..、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断63、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是()[单选题]*A、联合应用两种黏膜保护剂B、促动力剂+H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂D、质子泵抑制剂+两种抗生素E、抗酸剂64、门静脉高压症的主要原因是()[单选题]*A、门静脉主干先天性畸形B、肝静脉血栓形成、狭窄C、肝段下腔静脉阻塞D、肝硬化√E、各种原因致脾静脉血流量过大65、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是()[单选题]*A、胃大弯B、胃小弯C、幽门管D、十二指肠后壁√E、胃角66、与腹水无关的体征是()[单选题]*A、搔弹音B、液波震颤:..、叩诊浊音D、移动性浊音E、振水音67、下列选项中,不是Crohn病常见并发症的是()[单选题]*A、瘘管B、穿孔C、肠梗阻D、大量便血E、癌变√68、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是()[单选题]*A、10%~15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B、部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C、门脉高压患者出血多是因为门脉高压性胃病所引起的出血√D、体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E、出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史69、缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状为()[单选题]*A、意识模糊B、肝臭C、行为异常,欣快√D、定向力障碍E、抽搐70、不支持食管静脉曲张破裂出血的是()[单选题]*:..、有肝炎史10余年B、上腹痛伴呕吐咖啡样物C、蜘蛛痣D、脾大E、移动性浊音阳性71、关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是()[单选题]*A、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率√E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗72、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是()[单选题]*A、浆细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、淋巴滤泡形成D、中性粒细胞浸润√E、肠上皮化生73、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是()[单选题]*A、消瘦B、持续呃逆C、腹部移动性浊音阳性D、呕吐胃内容物及胆汁:..、呕吐隔夜宿食、不含胆汁74、慢性胃炎最主要的病因是()[单选题]*A、化学损伤B、物理损伤C、刺激性食物D、药物损伤E、幽门螺杆菌感染√75、治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是()[单选题]*A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉唑√E、胶体次枸橼酸铋(CBS)76、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是()[单选题]*A、溃疡病穿孔B、应激性溃疡C、瘢痕性幽门梗阻√D、胃后壁溃疡E、溃疡病出血77、关于十二指肠溃疡的治疗,哪项是主要治疗措施()[单选题]*A、少食多餐B、休息:..、抑制胃酸和根除HpD、早期手术E、中枢镇痛78、慢性活动性胃炎最主要的病因是()[单选题]*A、饮食和环境因素B、自身免疫C、幽门螺杆菌感染√D、药物E、应激79、肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠?()[单选题]*A、肥皂水B、醋酸√C、地塞米松D、谷氨酸钾E、精氨酸80、胃酸分泌增多较明显的疾病是()[单选题]*A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡√C、慢性萎缩性胃炎D、反流性食管炎E、胃癌81、肝硬化患者最严重的并发症是()[单选题]*:..、低钠血症B、肺部感染C、肝肾综合征D、自发性腹膜炎E、肝性脑病82、消化性溃疡最主要的症状是()[单选题]*A、嗳气反酸B、节律性上腹痛√C、恶心、呕吐D、无规律性上腹痛E、粪便黑色83、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()[单选题]*A、小儿及老人B、精神状态不正常者C、严重腹胀者√D、昏迷者E、病史不清者84、肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是()[单选题]*A、并发肝癌√B、肝淤血C、门静脉高压加重D、肝硬化加重:..、肝炎活动85、与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是()[单选题]*A、克罗恩病B、十二指肠溃疡C、胃食管反流病D、功能性消化不良E、溃疡性结肠炎86、对球后溃疡的描述正确的是()[单选题]*A、多发生在距幽门2~3cm以内B、是十二指肠球部后壁溃疡C、易并发出血√D、临床症状多不明显E、内科治疗效果好87、门静脉高压症最危险的并发症是()[单选题]*A、肝性脑病√B、血小板减少C、顽固性腹水D、充血性脾大E、食管、胃底曲张静脉破裂大出血88、下列关于Crohn病的临床表现错误的是()[单选题]*A、肠外表现较溃疡性结肠炎常见B、发热,瘘管形成,肛周病变:..、右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛D、腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关E、右下腹常触及质硬无痛包块89、上消化道大出血急性期不宜施行的检查是()[单选题]*A、三腔二囊管检查B、CT平扫检查C、选择性腹腔动脉造影D、X线钡餐检查√E、纤维胃镜检查90、我国引起肝硬化的最常见的原因是()[单选题]*A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎√D、胆汁淤积E、循环障碍91、发生应激性溃疡最常见的部位是()[单选题]*A、十二指肠B、空肠C、口腔D、食管E、胃√92、肝硬化患者,出现门静脉高压、全血细胞减少,最主要的原因是()[单选题]*:..、肾功能减退B、脾功能亢进C、溶血D、消化道出血E、肝功能亢进93、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是()[单选题]*A、腹部压痛B、发热C、腹胀D、腹水Rivalta试验阳性E、腹水细菌培养阳性√94、十二指肠球前壁溃疡最常发生的并发症是()[单选题]*A、胆囊炎B、幽门梗阻C、穿孔√D、胰腺炎E、出血95、上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()[单选题]*A、出血的速度和量√B、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制:..、胃肠蠕动情况96、结核性腹膜炎腹痛的特点是()[单选题]*A、早期腹痛明显B、呈持续性绞痛C、疼痛多位于脐周、下腹D、呈转移性疼痛E、疼痛与体位有关97、正常人腹部触诊时,不能触及的结构是()[单选题]*A、胰腺√B、横结肠C、带粪块的乙状结肠D、腰椎椎体E、骶骨岬98、Child-Pugh肝功能分级依据,不包括()[单选题]*A、血清胆红素值B、血清白蛋白值C、食管静脉曲张程度√D、是否存在腹水及其程度E、凝血酶原时间99、患急性胰腺炎时,尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为()[单选题]*A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者:..、前者增高迟于后者D、前者不增高,后者增高E、前者持续增高,后者先高后低100、肝硬化食管静脉曲张大出血后,可能出现的表现不包括()[单选题]*A、血尿素氮增高B、脾脏缩小C、腹水减少√D、意识障碍E、少尿。

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