临床检验质控标准.pdf

该【临床检验质控标准 】是由【青山代下】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床检验质控标准 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..一、核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全,对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准。二、评审表述式评审实行百分制二、检验科1)持证上岗:卫生技术人员持证上岗,执行准入制度,试用期间人员不在评价范围内。卫生技术人员占总人数的比重不低于90%。2)核查卫生部《临床检验操作规程》及实验室管理制度与标准、常规检查项目、临床检验质控项目合质控物。检验科已开展业务50项。3)开展检验业务:,嗜酸性粒细胞计数、红细胞沉降率检查、ABO血型鉴定;血小板计数,出凝血时间测定,血糖测定,抗O试验。,尿常规十项检验,尿早孕试验,尿液显微镜检查。,隐血检验。,、钠、***测定。4)遵守医务人员医德规范,开展医德教育和上岗前教育;工作人员衣帽整齐,上岗着工作衣帽,佩上岗牌,个人卫生良好,举止文明。。检验项目、设备、、试剂三证齐全,符合国家有关规及卫生行政部门标准的要求。部门标准和准入范围。。、试剂管理进行监督检查,对存在问题及时改进。、制度及相应的标准操作程序,遵照实施并记录。1:..。。。,相关人员知晓本岗位的履职要求。。、易爆物品的储存使用制度。,指定专门人员负责实验室的消防安全。定期检查灭火器的有效期。。。,并详细记录处理过程。流程。,并作相关记录。。实验室制定针对不同情况的消毒措施,。留各种消毒记录。定期监控各种消毒用品的有效性。。。、废水的处置符合要求。物、废水的处理流程并落实。,定期检查整改,以保证对人员及环境的危害降至最低。、废水处理登记资料完整,处理规范,。2:..冰箱温度纪录表。。能力要求。,持证上岗。、准确、规范,严格审核制度。,充分保证每一保证每一项检验结果的准确性,检验结果的项检验结果的准确性。报告时间能够满足临床诊疗的需求。。告格式规范、≤30分钟出报告。、免疫常规项目≤2个工作日出报告。≥90%、统一,有书写制度。,标本类型、样本采集时间、结果报告时间。,通过多实验室与临床建立有效的沟通方式。种形式和途径(如电话或网络等),及时接受临床咨询。。标本类型。。。。:(1)临床化学、免疫学、血液学试验的质量控制流程。3:..)尿液分析和临床显微镜检查的质量控制流程。。,应详细分析失控原因,处理方法及评估临床影响,,持续改进检验质量。4:..为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品,并按照《医疗废物管理条例》处理废物。,防护措施适宜。防护用品,根据标准预防的原则,。医用级标准,配置完整、充足,便于医务人员获取和使用。、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。,处置流程明确,并组织演练。、处置、随访等资料,并根据案例或阶段分析改进职业防护工作。,定期对落实情况监督检查。≥95%。8对制度落实情况进行追踪与成效评价,有持续改进。《医疗废物管理条例》要求制定医院医疗按照《医疗废物管理条例》要求,规范处废物(包括污水处理)管理制度与处理规范。理医疗废物。、污水处理符合相关规范。,医疗废物、污水处理人员知晓相关规定并能严格遵照执行。、污水处理符合规范,监测合格,资料完整,通过环保部门评估。5