下载此文档

手术室质量管理学习.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约17页 举报非法文档有奖
1/17
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/17 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【手术室质量管理学习 】是由【花双韵芝】上传分享,文档一共【17】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【手术室质量管理学习 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。))))))))手术室质量管理标准手术室是实行手术治疗以及急救危重患者的重要场所,也是对患者实行开放性治疗最集中的科室,因此决定了手术室护理人职工作环境和工作性质的特别性。手术室护士的护理质量直接关系到患者手术奏效,同时也表现了护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作奏效。手术室质量管理工作基本包含以下几个方面内容:1、护理人员管理:手术室的护士长必然建立“资源=效能”的管理理念,利用现代管理的手段,使各级人员的知识、潜能获得最大程度的发挥,并开释出巨大的管理效能,提升人力资源的有效利用。在抓基础护理的同时,要如期组织专业性的业务学****以提升护理人员的理论及专业技术水平,具备崇高的职业道德、过硬的操作技术、极强的应急能力等。手术室各样人员的规范管理是手术成功的重要保证。而做好各级人员的业务培训、合理培育人材又是保证手术室质量的一个重要前提和基础。1)新入科护士培育;2)专科护士培育;3)深造实****人员管理;4)其余人员的管理。2、手术质量的管理。3、手术室感染控制管理1)手术室的环境;2)重视手术室环境卫生学质量控制;3)器材的洗漱消毒灭菌。4、严格履行无菌操作。5、做妙手术室医疗废物的分类采集和管理工作,有效预防医源性感染。6、急救物件管理。7、器材、设备、敷料管理。8、围术期整体护理。手术室质量管理组织及职责一、质量管理组织科室建立由护士长与科室护理骨干构成的质控小组,负责科室整体质量的督导检查及改进。二、质量控制制度1、科室质量控制小组分工仔细,职责明确。2、每周依据质控工作的要点,对各项工作依据工作标准,如期或不如期进行检查,并做好记录,每周六进行差错信息讲评和分析。))))))))))))))))3、每个月召开质量分析会议1次,汇总检查状况,对工作质量进行讨论反应,同时提出整改举措。4、对存在的问题经过仔细分析讨论后,如确因责任心不强,思想不重视或屡教不改者严格控制。5、引用PDCA管理系统,实行连续质量改良,以科学求实的态度对待每项工作。工作环节或程序方面存在的问题实时与有关部门协调停决,建立便利、科学的工作流程,努力提高工作质量。三、质控小组的职责1、负责手术室全方向护理质量控制及管理工作。制定年度质控工作计划。依据计划及科室月质控工作要点,逐渐逐项进行检查和落实。2、负责实时校订、圆满、增补手术室质量控制检查标准。3、每周对所分管的项目如期不如期检核查查,做到实时汇总、分析讨论存在的问题并提出整顿举措。每个月召开质控小组会议1次,分析讨论护理工作质量方面存在的问题,并通报检查结果。4、实时听取各手术科室的建议,每季度满意度检查1次。对存在的问题或个人,脚扎实地进行讨论和分析,与护士或手术医师共同磋商解决,并将解决举措实时反应给手术科室。手术室护理质量安全防备举措为了提妙手术室护理质量,根绝护士差错事故的发生,增强护理人员的安全防备意识,增强护理质量管理,特制定以下安全防备举措:1、护士长负责科内护理质量、安全工作。2、增强质控构成员的监控作用,对所管辖范围内工作仔细检查、敦促,发现问题,实时反馈,进行整顿分析,汲取经验教训,采纳改良举措。3、每个月对各职能科室检查结果、建议、进行整顿分析,汲取经验教训,采纳改良举措。4、手术室护士提早1天访视择期手术病人,查阅病历及有关检查资料,增强对病人的心理护理。5、严格核对制度及安全接送病人制度,做到每位住院手术病人都能有护士接送,保证病人安全。6、术中固守工作岗位,亲密配合手术进度,严格履行无菌技术操作原则及纱布、器材、物品盘点制度,术中标本圆满保留,不得抛弃。7、急救器材,药品齐备,处于优秀备用状态,急救车齐整洁净,无菌物件、药品无过期,账务符合。8、手术室全部物件原则上不外借,根绝器材、物件出手术室惹起的严重结果。9、严格交接班制度,交接手术时由巡回护士、洗手护士与接班者共同仔细盘点台上全部物品及手术进展状况。不清者不交接,有疑问者不交接。))))))))))))))))10、在现有条件下增强感染管理,严格消毒间隔制度及微生物监测制度,进一步降低院内感染的发生率。11、增强对实****深造护士的管理,无护士职业证书者一律不得独自进行手术配合。项目工作标准分值扣分标准12、照实、仔细、按标准要求填写手术盘点记录单。13、严格履行各项操作规程,恪守院内规章制度及科室工作制度。因为工作不负责任、职责完成不到位、不按操作规程做事者,依据情节轻重,追查当事者责任。造成严重结果者逐级报告,严格按我院规章制度履行。手术室各级人职工作质量标准(一)护理人员基础部分:(40分)(二)护理人员职责部分:(60分,包含表2-1~表2-5)表2-1洗手护士工作标准))))))))项目用物准备无菌操作术前准备术中配合质量终末办理)))))))),熟****手5分不认识患者一般状况和手术情术名称、手术方式、手术步骤,根况扣1—2分,手术特别用物为据手术需要及医师特别要求充分准备影响手术扣2—4分。做好术前物件准备工作。,各7分无菌技术操作一处不符合要求项无菌技术操作符合标准。扣1分。~30分钟刷手,整理器材5分未提早登台扣1分;器材功能不台、检查器材功能。无因器材功能良未查出,影响手术扣2~5分。不良影响手术。、手术第一助手一同8分物件数目盘点不正确不得分。盘点器材、敷料、纱布纱垫、缝针、棉球等,数目要正确无误。、矫捷、准5分传达工作不主动扣1分;器材表确。随时保持器材洁净,并监察其面有血渍扣1分;其余手术人员他手术人员无菌技术操作的履行。违犯无菌原则未实时纠正扣2~3分。、心脏骤停等5分术中发买卖外,未实时与巡回护不测状况,实时和巡回护士联系,士联系,备好急救物件,影响急尽早备好急救器材及物件。救,不得分;配合不快速扣2分。、腹腔和缝合伤口前后,10分盘点数目时数目不符,又不可以确与巡回护士、手术医师共同仔细清定去处,延伸手术时间30分钟点器材、纱布、纱垫等,数目正确之内扣5分;超出30分钟10无误。分。,辅助包扎伤口。1分,伤口包扎不良一次扣1分。、办理术后器材及物10分术后器材办理不规范扣5分,器品。械或部件抛弃、损坏扣5分。,物件归5分终末办理不完好,一处不符和要位,终末办理完好。求扣1分。表2-2巡回护士工作标准)))))))))))))))),熟****手术5分不认识患者一般状况和手术情接患者及名称、手术方式、手术步骤手术中况扣1-2分;准备不充分影响手术前准备台下所需的特别用物等,术前准备术扣2-3分。充分圆满。,功能5分手术间内物件不齐备,功能不正物件正常,依据当天手术需要,落实、常各扣1分;影响手术扣2分。管理增补、圆满全部物件。、手术医师按规定仔细查5分核对不仔细扣1~5分;患者物件安全对患者进行手术安全核查和手术风保留不善扣2分。核查险评估,稳定保留患者带来的各样物件。,全麻及神志不5分未做心理护理2分,患者发生坠清的患者或少儿,应适合拘束,由床或损害严肃办理,扣5分。专人看护,无坠床发生。,患者畅快,无受压5分体位摆放不符合要求扣2分,患安全损害。用电灼器、保暖举措时将患者术中发生电伤、烫伤或压疮扣者保护好,无灼伤、烫伤。5分。、输血、用药操作,核对5分操作一处不符和要求扣1分,因符合要求;并保持液体畅达,实时核对不严出现问题扣5分,不及改换液体。时改换液体扣1分。、缝针、器材10分物件数目盘点不正确扣10分。等,数目正确无误,术中所加物件实时登记。,不可以私自走开手术10分无故离岗扣5分;供给物件不及间,随时供给术中所需物件,重要时依据情节扣2~5分,其余人员术中手术充分预计可能发生的不测,做违犯规定未发现扣1分,发现未配合好应急准备;监察其余人员无菌技遏止扣3分;手术者汗液滴落手质量术操作的履行,实时为术者擦汗。术台上发现一次扣2分。、正确;半途交5分各样记录书写不符合要求一处护理接班交接清楚。安全送患者回病房扣1分,交接班交接不清扣2~5记录或ICU,与病房护士或ICU护士详分。未送患者(无专门接送病人细交接班。护士或无连台手术时)、与病房或ICU护士交接不清、遗漏病人物件各扣2分。,5分标本办理不符合要求扣5分,标终末按标本办理制度履行。本抛弃按医院规定严肃办理。办理))))))))))))))))表2-、消毒室、洗漱间环境齐整,5分一处不合格扣1分。管理地面无杂物。、保10分常例器材准备不全扣1分,影响证供给、无过期。手术者扣5分,器材包过期一个扣1分。,及有关用物。影响手术扣5~10分。~3分,过期菌物件,保持供给并符合无菌要求。一项扣1分。,贵10分一处供给不实时扣1~3分。重物件严格交接署名。、碘伏10分下送不实时或遗漏一项扣1~3小瓶、实时改换戊二醛消毒液。分。,稳定10分精良器材保留不善扣2~5分。精良寄存无损坏。各样待灭菌物件严格未按要求去做扣3分。器材按规范要求包装。,发现抛弃及5分抛弃器材未发现一次扣2~5分,时追查。交接班有记录,实时维修未按规定借物一次扣2分,缺损接班损坏的器材,严格履行借物制度,器材未上报,影响使用一次2-5缺损的器材实时上报护士长。分。管理))))))))))))))))表2-、东西无菌间环境齐整,地5分一处不合格扣1分。环境面无杂物。,纱布、纱布10分制作不实时扣2分,未及垫及绷带的每天增补及灭菌工作。时填补扣2分。、供给敷料、纱10分敷料有损坏扣1分,供给布、纱垫等。不实时扣2分。。分,工作不主动一次扣1分。,未用灭菌锅,并做好记录。各样待灭实时记录扣2分。灭菌菌物件严格按规范要求包装。、洗8分一项改换不实时扣3分,手纱布、手刷消毒液。,并依据管理要求每天灭菌。。敷料10分未按要求征采手术医师交流不足实时上报护士长。建议一次扣2分,未实时状况增补敷料一次扣5分。))))))))))))))))表2-,交接常例物件、10分物件交接不清,一处不符仔细与麻醉护士交接急救车药品物件、合要求扣1分。毒麻药品等。。10分交接不清一次扣3分。,并10分急诊手术安排不实时扣2做好急救手术患者接班报告的书写分,各样登记不全扣1分。及手术登记。、住院小手术和危重10分漏收费或多收费一次扣病人的收费核对工作,做到不漏收5-10分。工作不多收。,遇有手术意10分遇不测或急救状况与护外,实时通知护士长并组织医护人士长联系不实时或未及员辅助急救。时组织急救扣5-10分。、整理工作并敦促工8分办理不到位一次扣2分,人实时洁净手术间卫生。未敦促工人打扫扣2分。,打扫个人责任区卫生。2分洁净不到位扣2分。))))))))))))))))表3-1接送患者护士工作标准(100分)项目职业规范素质工作质量,文明礼10分貌服务,出下手术室按规定着装。,准时上下班,12分上班时固守岗位,不得私自走开。上班时间不得干私活、聊天、看报纸,实时接听电话。,团结同事,遵8分章守纪。,携带手术30分病人访视交接记录单,按要求与病房护士仔细核对、署名。术毕安全护送患者回病房或ICU,与病房护士或ICU护士详尽交接所带物件、病人术中状况、皮肤、输液、引流等。。推车30分速度不宜太快,操作稳、轻,扶起床挡,保护好患者,禁止碰撞摔伤患者。,谨慎用车撞击门墙等。10分扣分标准工作懒散、语言不文明扣2分;同患者和家眷吵嘴一次扣5分;被投诉到医院,本项不得分;着装不符合要求一次扣分。迟到或早走一次扣1分;超出30分钟或私自离岗按旷工半天或1天办理;违犯其余一项扣分。不遵照管理,同事之间不团结,违章违纪,一次扣2分。不带手术病人访视交接记录单调次扣2分;接错病人扣10分;术前准备不充分未发现一项扣分;未送患者、与病房或ICU护士交接不清、遗漏病人物件各扣分。不严格履行接送患者安全制度,不恪守此中一项扣2分。用车撞击门、墙等一次扣1分,损坏严重者加倍扣分并赏赐经济处分。))))))))))))))))表3-2服务台工作人员标准(100分)项目职业规范素质,文明礼10分工作懒散,语言不文明貌服务,出下手术室按规范着装。扣2分;着装不符合要求一次扣1分。,准时上下班,12分迟到或早走一次扣1做好交接工作,上班固守岗位,不擅分;超出30分钟或私自自离岗。上班时间不干私活、聊天、离岗按旷工半天或1天看报纸。办理;违犯其余一项扣1分。,团结同事,遵8分不遵照管理,同事之间章守纪。不团结,违章违纪,一次扣2~8分。,仔细交接手20分不严格恪守交接班制术衣裤、拖鞋、钥匙等。度,一次扣2分。、拖鞋发下班作。按要15分洗手衣、拖鞋发下班作求依据胸卡进行发放,做到一人一柜不符合要求一次扣1一套衣鞋,并按发放数目实时回收。分;未实时回收一次扣1分。、拖鞋的衣、拖鞋,如不够实时向护士长报告,供给一次扣2分。保证供给。,不严格监察与管剪发现必然恪守进出室换衣、换鞋制度,及一次扣2分;未实时关质量门扣2分。时关门。,并实时回收发放的一次扣2分;未实时收的钥匙。回钥匙扣2分。、5分不依据规定发放一次扣衣帽等物件,严格控制人数。关于实2分;不严格控制人数****同学、深造人员等按规定发放不一样样一次扣1~2分。颜色的洗手衣。,保持衣5分未做好卫生洁净工作一柜、鞋柜齐整干燥,不得寄存个人物次扣1分;柜内放个人品。物件一次2分。。5分违犯一次扣1~5分。))))))))

手术室质量管理学习 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数17
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人花双韵芝
  • 文件大小141 KB
  • 时间2024-04-14