高凝血症护理查房新PPT课件.ppt

该【高凝血症护理查房新PPT课件 】是由【1875892****】上传分享，文档一共【40】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【高凝血症护理查房新PPT课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。高凝血症护理查房:25床赵敏女35岁一般情况:因“停经34周,皮肤瘙痒一周”于2018-08-3111:10入住产科一区。今日复查肝功ALT79IU/L,AST57IU/L,。,末次月经2017年01月05日,停经后30+天自测尿HCG阳性提示早孕,停经40+天B超提示宫内双胎,孕早期出现恶心、呕吐等早孕反应,孕3+月好转,孕早期无毒物及放射线接触史,孕4+月感胎动至今。孕30+2周因疑胎儿窘迫于我院住院时发现肝酶及胆汁酸升高,治疗5天后胆汁酸降至正常出院,出院后定期检测肝功及胆汁酸,近一周出现双下肢轻微水肿,休息后可缓解,1周前出现皮肤瘙痒,无恶心、呕吐、无上腹部疼痛等不适。病情介绍::既往史:平时体健,否认肝炎、结核等病史或接触史,否认外伤、手术史、输血史,否认食物过敏史,预防及接种史不详。查体:℃,P89次/分,R20次/分,BP123/79mmHg。意识清,营养良好,心肺听诊无殊。产科检查:宫高:43cm,腹围:112cm,胎方位:ROA/LSA,胎先露:未入盆,胎心136次/分,骨盆外测量:IS24-IC26-EC19-TO8cm,肛查:患者拒绝,胎膜:未破,宫缩:无,胎儿体重:2400/2700克。:(重度).-::2018-08-3111:10入院时胎心136次/分,BP:123/79mmHg,现无宫缩,入院后行产科护理常规,二级护理,普食,白天q4h、夜间q6h监测血压、心率,予保肝降酶、降胆汁酸等对症治疗09-01腹部彩超提示左肾结石,左肾积水,患者自诉无腰痛等不适。09-03孕34+3周,左侧眼睑稍疼痛,偶有流泪,皮肤瘙痒较前缓解,无明显腹胀及***流血及流液,夜间休息欠佳。09-04患者一般情况可,左侧眼睑红肿、疼痛、流泪建议五官科会诊,患者拒绝。:09-0510:30患者一般情况可,左侧眼睑红肿、疼痛、流泪较前明显,请五官科会诊,自觉双下肢疼痛,左侧大腿围(上中1/3)46cm,右侧大腿围42cm,双腿活动无受限,皮温无改变,今日出现双腿大腿围不对称,系双胎妊娠,血栓风险较高,为排除血栓可能,予下肢血管检查,急查凝血功能。09-0510:45五官科会诊后诊断为:双眼下睑腺炎予可乐必妥眼液Q2h滴眼。09-0517:50凝血功能提示:D-D>,高凝状态,下肢血管彩超提示:双侧股总静脉、大隐静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉未见异常,余建主任指出仍需警惕血栓可能,遵医嘱予依诺肝素钠注射液4000u皮下注射,每天坚持血常规、凝血功能。:09-0610:00患者一般情况可,左侧眼睑红肿、疼痛、流泪较昨日明显好转,自觉双下肢仍疼痛,疼痛性质诉不清,左侧大腿围(上中1/3)46cm,右侧大腿围42cm,双腿活动无受限,皮温无改变,患者双下肢疼痛不缓解,拟请外院外科会诊。复查双下肢血管。09-0615:28外科会诊后考虑局部肌肉拉伤及受凉所致,处理:局部应用止痛剂,观察。09-07患者一般情况可,左侧眼睑红肿、疼痛、流泪较昨日明显好转,皮肤稍瘙痒,自觉双下肢仍疼痛,无明显好转,左侧大腿围(上中1/3)45cm,右侧大腿围42cm,双腿活动无受限,皮温无改变,昨日下肢血管彩超提示未见明显血栓。10.