唐贝颅内压增高病人的护理ppt课件.ppt

该【唐贝颅内压增高病人的护理ppt课件 】是由【落意心】上传分享，文档一共【38】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【唐贝颅内压增高病人的护理ppt课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。唐贝颅内压增高病人的护理ppt课件20一、颅内压颅内压概念:指颅内容物对颅腔壁产生的压力,以脑脊液压力为代表。***颅腔的特点:容积固定约1400~1500ml颅腔内容物主要有脑组织、脑脊液和血液,三者与颅腔容积相适应,维持正常的压力,此压力随呼吸、血压有细微波动。脑组织体积基本不变,能够变化的是脑脊液、血液。脑室穿刺测压引流腰椎穿刺测压侧卧时腰椎穿刺测压:***~(70~200mmH2O)~(50~100mmH2O)(一)正常颅内压(二)颅内压增高的原因颅腔内容物增加:原有的增加:脑组织(脑水肿、脑肿胀)脑脊液(脑积水)血液(静脉窦血栓、过度灌注)后来的新生物:颅内血肿、肿瘤、脑脓肿颅腔容积缩小:狭颅症、颅底凹陷症等颅内压增高:任一颅内容物体积或量的增加,均会导致另二项内容物体积或量的缩减,以维持正常的颅内压力,此调节主要依靠脑脊注量的增减进行,当颅内容物增加或颅腔容积缩减超出了代偿范围即颅内压上升持续超过200mmHg时,即可为颅内压增高。颅内压增高的原因(重点)颅内压增高的主要临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿,即颅内压增高的“三主征”。头痛:是最常见的症状,以早晨和晚间较重,多位于前额和颞部,程度可随颅内压增高而加重,当低头、弯腰、用力、咳嗽时加重。呕吐:呈喷射状,可伴有恶心,与进食无关,呕吐后头痛可有缓解。视神经乳头水肿:因视神经受压,眼底静脉回流受阻所致,是颅内压增高的重要客观体征。眼底检查可见视神经乳头水肿、充血、模糊不清、中央凹陷消失,视网膜静脉怒张,严重者可见出血。早期视力无明显障碍或仅有视野缩小,继而视力下降甚至失明。其他临床表现复视一过性黑朦头痛、头晕意识淡漠癫痫(四)颅内压增高后果(一)脑组织灌注不足因调节颅内压,脑血流量减少,脑组织缺血、缺氧,加重脑水肿,使颅内压更趋增高。(二)脑疝小脑幕切迹疝枕骨大孔疝小脑幕切迹疝(二)枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)是小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管的移位。病情变化快、头痛剧烈、呕吐频繁、颈项强直、生命体征改变显著,而意识障碍和瞳孔改变出现较晚。由于延髓的呼吸中枢受压,病人可突发呼吸、心跳骤停而死亡。