下载此文档

护理记录书写规范ppt.pptx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约24页 举报非法文档有奖
1/24
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/24 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【护理记录书写规范ppt 】是由【8459889】上传分享,文档一共【24】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【护理记录书写规范ppt 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。护理记录书写规范Contents目录护理记录概述护理记录书写规范护理记录的填写与保存护理记录的常见问题与改进措施护理记录的培训与考核护理记录概述01护理记录是护理人员在护理活动中,对患者的病情状况、自身认知情况进行详细记录的文件。为患者提供更加科学、规范的护理服务,保障患者的健康权益,同时为医疗纠纷提供法律依据。定义与目的目的定义规范化的护理记录能够提高护理工作的质量和效率,为患者提供更好的护理服务。提高护理质量保障患者权益医疗纠纷依据详细的护理记录能够全面反映患者的病情和护理情况,为患者的治疗和康复提供有力支持。规范的护理记录可作为医疗纠纷的法律依据,保护医院的合法权益。030201护理记录的重要性包括一般护理记录、危重患者护理记录、手术护理记录等。种类应包括患者基本信息、病情状况、自身认知情况、护理措施及效果评价等部分,具体格式可根据医院规定和实际情况进行调整。格式护理记录的种类与格式护理记录书写规范0203书写过程中如有错别字或涂改,需在错别字或涂改处划双横线,并加盖修改者印章或签名。01文字工整、清晰、易于辨认,不使用草书、行书等不易识别的字体。02书写时使用蓝黑墨水或碳素墨水,保持字迹清晰、整洁。书写要求记录内容要真实、准确、完整,不得虚构、伪造或隐瞒事实。记录内容应包括患者的基本信息、病情状况、护理措施及效果等。记录内容应按照时间顺序进行排列,避免前后颠倒或混乱。内容要求使用医学术语和规范用语,避免使用方言或口语化表达。语言简练、准确,避免冗长、重复或含糊不清的表述。描述病情状况和护理措施时,应使用客观、中性的语言,避免主观臆断或情感色彩过重的表述。语言要求

护理记录书写规范ppt 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数24
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人8459889
  • 文件大小1.91 MB
  • 时间2024-04-14