2023年公共卫生执业医师及答案.pdf

该【2023年公共卫生执业医师及答案 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【18】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2023年公共卫生执业医师及答案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..公共卫生执业医师总分:【100分】考试时间:【90分钟】502100一、单项选择题(共题,每题分,共计分)()1、下列关于***丙嗪的不良反应描述错误的是A、抑制体内催乳素分泌B、急性肌张力障碍C、患者出现坐立不安D、帕金森综合征E、迟发性运动障碍【答案】A【解析】***丙嗪阻断结节-漏斗通路中的D2受体,抑制催乳素释放抑制因子,使催乳素释放增加()2、患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是A、急性肝炎B、正常现象C、骨髓外造血D、营养不良E、心功能不全【答案】C【解析】考虑患儿是贫血,在正常情况下,骨髓外造血极少,淋巴结与脾脏有造淋巴细胞的功能。出生后,尤其在婴儿期,当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时,肝,脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态,而出现肝,脾,淋巴结增大。同时末梢血液中可出现有核红细胞或/和幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称“"骨髓外造血”。当感染及贫血矫正后可恢复正常。()3、单位时间内消除恒定的量是A、清除率B、消除速率常数C、零级动力学消除D、一级动力学消除第1/18页:..E、半衰期【答案】C【解析】零级消除动力学(恒量消除)消除半衰期不恒定,随血浆浓度高低而变化(量大长,量小短)()4、大多数化学致癌物在化学上最主要的特点是A、亲核的活性代谢产物B、亲电子的活性代谢产物C、自由基形式的代谢产物D、环氧化物E、氧化还原反应物【答案】B【解析】本题为基本知识,考核化学致癌机制。遗传毒性致癌物本身或经代谢活化应具有较强的与DNA反应活性,引起DNA损伤,如DNA损伤未被修复,并导致肿瘤相关基因(如癌基因或肿瘤抑制基因)突变,则可引起癌症。备选答案A、B、C、D都可以是遗传毒性致癌物化学结构,但大多数化学致癌物是亲电子剂,正确答案是B。此知识点,在复****时应与化学诱变的分子机制联系。()5、下列哪种病原体对青霉素G最敏感A、钩端螺旋体B、支原体C、真菌D、立克次体E、衣原体【答案】A()6、有关子宫腺肌病下述表达正确的是A、多数合并子宫内膜异位症B、多发生在初产妇C、病灶中子宫内膜对孕激素敏感D、假孕疗法有效E、月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬【答案】E【解析】子宫腺肌病约15%同时合并内异症,故A错。第2/18页:..多发生于30~50岁经产妇,故B错。异位内膜细胞属基底层内膜,对雌激素有反应性改变,但对孕激素无反应或不敏感,故C错。假孕疗法无效,故D错。()7、某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于A、皮肤血管扩张B、体温调节功能障碍C、体温调定点上调D、产热中枢抑制E、散热中枢兴奋【答案】C【解析】人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合来自外周和体核的温度感受器的信息,将这些信息与调定点比较,相应地调节散热机制或产热机制,维持体温的恒定。而当患者患有疟疾时,下丘脑体温调定点上移,体温中枢误认为39℃为正常体温,从而使机体产热增加散热减少,因此体温上升()8、磺酰脲类药物可用于治疗A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发***症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病【答案】B【解析】由于磺酰脲类药物的降糖机制主要是促进胰岛残存的B细胞释放胰岛素,因此其降糖作用的前提是胰岛B细胞功能尚存。研究表明至少要有1?/3以上的B细胞残存,磺酰脲类才能发挥降血糖作用。()9、急性血吸虫病的热型最常见的是A、不规则热B、间歇热C、回归热D、波状热E、稽留热【答案】B第3/18页:..【答案】B【解析】热型以间歇热为主,也可表现为弛张热和不规则热。()10、在测量基础代谢率时,正确的做法是A、室温不限高低,但要求恒定不变B、测量前一天晚上的饮食不受任何限制C、测量可在24小时内任何时刻进行D、受试者无精神紧张和肌肉活动E、受试者应处于睡眠状态【答案】D【解析】基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食12小时,室温保持在20~25℃()11、患者女性,29岁。停经3个月,***淋漓流血2个月,***前壁有核桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为A、侵蚀性葡萄胎B、双胎妊娠C、先兆流产D、葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤【答案】A【解析】侵袭性葡萄胎若有***转移亦可发现***紫蓝色转移结节。()12、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗,哪项是错误的A、可刺激肠粘膜产生slgAB、可刺激机体产生血清IgM,IgGC、秋冬季节服用效果最佳D、避免各型疫苗问的干扰E、可在室温下长期保存【答案】E【解析】脊髓灰质炎减毒活疫苗-20℃以下或2~8℃避光保存和运输()13、男性,26岁,患有支气管扩张。患者常见的临床特点叙述,下列不正确的是第4/18页:..()13、男性,26岁,患有支气管扩张。患者常见的临床特点叙述,下列不正确的是A、胸部CT多表现为支气管壁增厚,管腔呈囊、柱状扩张B、病变部位固定湿啰音C、咳大量脓痰D、反复咯血E、胸部X线平片多无异常表现【答案】E【解析】支气管扩张X线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。本题问的是常见的特点,所以,选E。()14、调查者事先知道谁是病例谁是对照易发生A、选择偏倚和混杂偏倚B、信息偏倚和混杂偏倚C、选择偏倚D、混杂偏倚E、信息偏倚【答案】E()15、女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发[问题3][单选题]拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是A、ECTB、MRIC、X线断层摄影D、骨髓穿刺E、CT【答案】A()16、患者肾综合征出血热,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,右腹部及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适A、肾盂造影B、肾CTC、肾B超第5/18页:..D、局部穿刺E、测血象【答案】A【解析】肾盂造影:逆行造影对自发性肾破裂诊断意义有限,静脉尿路造影对自发性肾破裂诊断至关重要。但此时患者处于少尿期,无尿,行肾盂造影无意义。()17、临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错误的A、胸透B、血钾C、入量D、尿量E、心电【答案】A【解析】低钾血症主要引起心脏、肾以及代谢的异常,通过胸透没有诊断的意义。其它选项都能直接或间接的反映血钾的浓度或代谢情况。但胸透和血钾是没有任何的关系。()18、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是A、头孢氨苄B、头孢他定C、头孢孟多D、头孢噻吩E、头孢哌***【答案】B【解析】头孢哌***也是第三代头孢菌素,但是头孢他定抗铜绿假单胞菌作用更强。题目要求选最强的,故选B()19、,(生命质量权重值为1),(),(),该社区老年人健康寿命年为A、、、、:..E、【答案】C()20、某患者有丛林接触史,突发高热,用变形杆菌0X19与患者血清进行外斐反应,抗体效价为1:320,该患者可能的印象诊断是A、流行性乙型脑炎B、肠伤寒C、森林脑炎D、恙虫病E、斑疹伤寒【答案】E【解析】患者为OX19凝集价升高,故诊断为立克次体感染后的斑疹伤寒。变形杆菌OX19、OX2、OXK凝集价<1:80人体被立克次体感染后,血清中逐渐产生相应抗体,用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OX19、OX2、OXK进行非特异性凝集反应,检测病人血清中有无立克次体抗体。该抗体在发病后5~12天出现,至数月后基本消失,一般凝集价在1:160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒和恙虫病,流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高,恙虫病主要表现为OXK升高明显()21、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、食欲减退E、充血性心力衰竭【答案】E【解析】扩张型心肌病的临床表现为起病缓慢,多在临床症状明显时才就诊,有气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等心力衰竭的症状和体征时被确诊。主要体征为心脏扩大,常可听到第三心音或第四心音,心率快时呈奔马律。故选E。()22、年轻女性,反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现,头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解,考虑为A、头痛型癫痫第7/18页:..B、丛集性头痛C、普通型头痛D、特殊型头痛E、典型偏头痛【答案】E【解析】典型偏头痛先兆期视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续10~40分钟。()23、β内酰***酶类A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制细菌蛋白质合成C、抑制细菌DNA合成D、抑制细菌二氢叶酸还原酶E、抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶【答案】A()24、下列关于甲型肝炎的人群易感性说法正确的是A、1岁以内的婴幼儿对HAV易感性高B、人群对HAV普遍易感C、HAV人群易感性随年龄的增加而增加D、感染HAV后的人群可获得短暂免疫力E、婴幼儿期甲型肝炎的易感性最低【答案】B【解析】此题是理解判断题,考查关于甲型肝炎的人群易感性知识的掌握情况。人对HAV普遍易感,感染后可获得持久的免疫力,再次感染极为罕见。婴幼儿期甲型肝炎的易感性最高,但2岁以内,特别是1岁以内的婴幼儿因存在母传抗体抗-HAV而易感性低。所以B为正确答案。()25、人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括A、单核巨噬细胞B、CD4+T细胞C、CD8+T细胞D、树突状细胞E、小神经胶质细胞第8/18页:..【答案】C【解析】CD4+分子为HIVgpl20的特异性受体,因此,HIV感染以Th细胞为主的带有CD4+分子的细胞,包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞()26、新生儿败血症最常见的感染途径是A、产时产程延长B、产钳助产损伤C、产后脐部感染D、产前羊水穿刺感染E、暖箱感染【答案】C【解析】感染途径(1)出生前感染:孕母有菌血症,细菌可以通过胎盘进入血循环而感染胎儿。羊膜囊穿刺,经宫颈取绒毛标本或宫内输血消毒不严等亦可致胎儿感染。(2)出生时感染:胎膜早破,产程延长时,***细菌上行导致炎症。产时经皮取脐带血标本,或经***采胎儿头皮血、放置电极、产钳助产损伤等都可造成细菌进入血液。(3)出生后感染:较上述两种感染更常见,细菌可经皮肤、黏膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液;也可通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。()27、10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,℃,(75/52mmHg),脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,***少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBC10×109/L,,最准确的诊断是A、流产后右附件炎B、人工流产不全C、右输卵管妊娠破裂D、宫颈粘连E、急性阑尾炎【答案】C【解析】下腹压痛及反跳痛明显,***少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,这些均为输卵管妊娠破裂的典型症状()28、进行DNA复制实验时,保留全部DNA复制体系成分,但以DNA聚合酶Ⅱ代替DNA连接酶,试分第9/18页:..析可能会出现什么后果:A、DNA高度缠绕,无法作为模板B、DNA被分解成无数片段C、无RNA引物,复制无法进行D、随从链的复制无法完成E、冈崎片段生成过量【答案】D【解析】DNA聚合酶只能催化链延长而不能使链连接以DNA聚合酶II代替DNA连接酶最后的效果就是DNA复制完以后都是一个一个的冈崎片段之类的小片段。也就是随从链无法完成复制。()29、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑前动脉脑血栓形成最常发生于大脑中动脉。B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉【答案】D【解析】延髓背外侧综合征:病变位于延髓上段的背外侧区。常见的原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。表现为:1眩晕、恶心、呕吐及眼震(前庭神经核损害);2病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪,表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失(疑核及舌咽、迷走神经损害);3病灶侧共济失调(绳状体损害);4霍纳综合征(交感神经下行纤维损害);5交叉性偏身感觉障碍,即同侧面部痛、温觉缺失(三叉神经脊束及脊束核损害),对侧偏身痛、温觉减退或丧失(脊髓丘脑侧束损害)。()30、目前临床常用于治疗躁狂症的药物是A、卡马西平B、丙咪嗪C、丙戊酸钠D、***氮平E、碳酸锂【答案】E【解析】目前临床常用于治疗躁狂症的药物是碳酸锂,也有枸橼酸盐第10/18页:..目前临床常用于治疗躁狂症的药物是碳酸锂,也有枸橼酸盐()31、女性,35岁,皮下结节两年,一月来癫痫发作频繁。查体:躯干、四肢、×1cm大小的圆形结节,无触痛,与周围无粘连。最可能的诊断是A、囊虫病B、脑肿瘤C、原发性癫痫D、结核E、结缔组织病【答案】A()32、鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是A、尿液pH和PACO2B、动脉血pH和PACO2C、静脉血pH和HCO3-D、静脉血的pH和动脉血pHE、动脉血和静脉血PACO2【答案】B【解析】此题选B。+浓度●血液pH为血液中H+的负对数,可表示溶液中酸碱度。●,。●。●需同时测定血浆HCO3-和H2CO3浓度等,方可区别是代谢性抑或呼吸性酸碱紊乱。●pH正常也不能排除酸碱紊乱的存在(代偿性、混合型酸碱紊乱)。(PaCO2)●PaCO2:指以物理状态溶解在血浆中的CO2分子所产生的压力。●PaCO2的平均正常值为40mmHg(33--46mmHg)。第11/18页:..●PaCO2是反映酸碱紊乱呼吸性因素的重要指标(因为PaCO2与PaCO2基本相等)。()33、冠状动脉性心脏病的危险因素不包括的是A、年龄B、性别C、吸烟D、高脂饮食E、体力活动过多【答案】E【解析】动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型,系由于多种因素综合作用而产生。这些因素称为危险因素,:本病多见于40岁以上的中、老年人。:本病男性多见,男女比例约为2:1,女性患者常在绝经之后。:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)。:本病60%~70%有高血压,高血压者较血压正常者高4倍。收缩压和舒张压增高都与本病有关。:吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性,且与吸烟数量成正比。:糖尿病者发病率较无糖尿病者高2倍。糖耐量减退者颇常见。:超标准体重的肥胖者(超重10%为轻,20%为中,30%为重度肥胖)易患本病。缺乏体力劳动者。:脑力活动紧张,经常有紧迫感的工作。:常进食较高热量,含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐,易致血脂异常。:家族中有在较年轻时患本病者,常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症易患本病。:A型性格。其他危险因素还有:高同型半胱氨酸血症,胰岛素抵抗等。()34、,应立即使用的最佳药物是A、25%山梨醇第12/18页:..B、20%甘露醇C、50%葡萄糖D、50%甘油E、激素【答案】B【解析】20%甘露醇是脱水剂,可以迅速有效的减缓颅内压;A也是可行的,山梨醇为甘露醇的异构体,作用与甘露醇相似但较弱,本题要选最佳药物,只能选一个,甘露醇更合适。()35、胃溃疡最常发生的部位在A、贲门旁B、胃后壁C、胃小弯D、胃大弯E、幽门前壁【答案】C【解析】胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯处,结合此题C为最佳选项。此为固定知识点,牢记便可。()36、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A、婴儿胃呈水平位B、婴儿幽门括约肌发育不成熟C、婴儿肠道相对较长D、婴儿肠道固定性较差E、新生儿贲门括约肌发育不成熟【答案】B【解析】新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,食管下段贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,易发生溢奶。胃幽门括约肌发育较好。胃呈水平状,再加上幽门紧张度高,自主神经调节功能不成熟,也是婴幼儿时期易呕吐的原因。()37、肺癌常见的症状是A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、刺激性咳嗽和血痰第13/18页:..D、胸闷、干咳E、肺部干啰音【答案】C【解析】肺癌常见的征是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿在较大的支气管内生长引起,血痰为痰中带点血丝或断续少量咯血。()38、在病例对照研究中,病例的最佳选择是A、死亡病例B、自觉症状病例C、现患病例D、新发病例E、典型的重病例【答案】D()39、下列无症状细菌尿需要治疗的是A、老年女性B、糖尿病C、绝经期前非妊娠妇女D、妊娠妇女E、学龄儿童【答案】D【解析】一般认为,下列情况需要治疗:1、妊娠期无症状菌尿;2、学龄前儿童;3、曾出现有症状感染者;4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。()40、衡量心肌细胞自律性高低的指标是A、阈强度B、兴奋性C、0期除极速度和幅度D、4期自动除极速度E、绝对不应期【答案】D【解析】自律细胞的动作电位在3期复极末期到达最大复极电位后,4期的膜电位并不稳定于这一水平,而是开始自动除极,除极达到阈电位后,自动引起下一个动作电位的产生,因此4期自动除极是第14/18页:..自律性的基础,4期自动除极速度不同,引起心肌细胞自律性的高低不同。所以本题的答案是D()41、患者男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛。肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷。有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A、深静脉血栓形成B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)C、动脉粥样硬化症D、血栓性浅静脉炎E、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)【答案】E【解析】Ⅰ期:患肢无明显临床症状,或仅有麻木、发凉自觉症状,检查发现患肢皮肤温度较低,色泽较苍白,足背和(或)胫后动脉搏动减弱;踝/肱指数<。患肢已有局限性动脉狭窄病变。Ⅱ期:以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离,分为:Ⅱa>200m、Ⅱb<200m;患肢皮温降低、色泽苍白更为明显,可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象;足背和(或)胫后动脉搏动消失,下肢动脉狭窄的程度与范围较I期严重,肢体依靠侧支代偿而保持存活。Ⅲ期:以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性,夜间更甚,迫使患者屈膝护足而坐,或辗转不安,或借助肢体下垂以求减轻疼痛;除Ⅲ期所有症状加重外,趾(指)腹色泽暗红,可伴有肢体远侧水肿;动脉已有广泛、严重的狭窄,侧支循环已不能代偿静息时的血供,组织濒临坏死。IV期:症状继续加重,患肢除静息痛外,出现趾(指)端发黑、干瘪,坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染,干性坏疽转为湿性坏疽,出现发热、烦躁等全身毒血症状;病变动脉完全闭塞,踝/肱指数<。侧支循环所提供的血流,已不能维持组织存活。>()42、蛋白质紫外吸收的最大波长是A、250nmB、260nmC、270nmD、280nmE、290nm【答案】D【解析】大多数蛋白质在280nm波长处有特征的最大吸收,这是由于蛋白质中有酪氨酸,色氨酸和苯丙氨酸存在的缘故,因此,利用这个特异性吸收,可以计算蛋白质的含量。如果没有干扰物质的存在,~。部分纯化的蛋白质常含有第15/18页:..核酸,核酸在260nm波长处有最大吸收。()43、急性腹膜炎早期呕吐原因是A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐【答案】E【解析】腹部疾病引起的反射性呕吐各种急腹症如肠梗阻、腹膜炎、阑尾炎、胆道及胰腺疾病,因刺激迷走神经纤维引起反射性呕吐常有恶心。此种呕吐胃已排空,但呕吐动作仍不停止。()44、肾病综合征的特点A、低白蛋白血症B、高脂血症C、明显水肿D、大量蛋白尿E、以上都是【答案】E【解析】肾病综合征(NS)系由多种原因引起的以肾小球基底膜通透性增加,导致血浆蛋白质大量从尿中丢失的临床综合征。临床上有4大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿(即三高一低)。其中大量蛋白尿是最根本的病理生理变化,大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备的诊断条件。()45、肝脓肿的特点正确的是A、细菌性肝脓肿常为单发,较大B、阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热C、阿米巴肝脓肿较少,多为多发性D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫【答案】D【解析】细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别第16/18页:..@##()46、已知某筛检试验的灵敏度和特异度,用该试验筛检两个人群,其中甲人群的患病率为10%,乙人群为1%,下述描述正确的是A、甲人群的阴性结果中假阴性的百分率比乙人群的低B、关于筛检的特异度,甲人群的比乙人群的低C、关于筛检的可靠性,甲人群的比乙人群的高D、甲人群的阳性结果中假阳性的百分率比乙人群的低E、甲、乙两人群的阳性预测值相同【答案】D【解析】此题考查考生对预测值的理解。人群的患病率高低与筛检方法的灵敏度与特异度无关,患病率越高,阳性预测值越高。()47、关于管型的叙述,正确的是A、红细胞管型,常见于急性肾炎B、白细胞管型,常见于急性肾衰竭C、脂肪管型,常见于肾盂肾炎D、蜡样管型,常见于肾病综合征E、上皮细胞管型,常见于慢件肾炎晚期【答案】A【解析】红细胞管型:常见于急性肾炎。白细胞管型:常见于肾孟肾炎。透明管型:正常人中常见脂肪管型:常见于肾病综合征,慢性肾小球肾炎急性发作等。蜡样管型:常见于慢性肾炎晚期细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。第17/18页:..()48、在配对设计差值的符号秩和检验中,绝对值等于3的差值有-3、-3、3、3。如果它们的位次为4、5、6、7,则第2个-3的秩次应为A、5B、-5C、7D、-、4【答案】D()49、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭,尸检时发现D、以急腹症起病E、以发热起病【答案】A【解析】结核性腹膜炎的临床表现因病理类型及机体反应性不同而异。一般起病缓慢,早期症状较轻;少数起病急骤,以急性腹痛或骤起高热为主要表现;有时起病隐袭,无明显症状,仅从和本病无关的腹部疾病在手术进入腹腔时,才被意外发现。()50、生理性腹泻A、便次较多,发育不受影响B、粘液脓血便,常伴有发热、C、血便或呈“赤豆汤样”便D、便泡沫多,含粘液,豆渣样E、便色黄或暗绿,有腥臭昧【答案】A【解析】生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。第18/18页