2023年保险理赔工作总结中的不足3篇.pdf

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做到“不惜赔、不滥赔”20xx年,加大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度,取得了明显的成效。截至20XX年12月31日,我部门与有关:..部门亲密协作,共查处保险骗赔案件**件,为公司避开经济损失**万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。⑹发送温馨短信,为客户供应人文关怀每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提示客户雨、雪天气当心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。二、20xx年工作安排通过一年来的努力,我们的品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快?的理赔服务赢得了客户的信任。但是,在工作中,我们仍旧发觉了不少的问题与不足,如保险赔付率仍旧偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们将来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到::..⑴专线接报案时间限制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争限制在10%以内;报价岗自报车型限制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量限制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20xx年,我们将接着加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在包头市场树立中华保险理赔服务特色。⑵限制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。⑶加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,刚好出现场,精确报价,热忱服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔方法,在坚持主动、快速、精确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全修理、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、限制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。:..加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆干净、衣着整齐、言语文明、不卑不亢、耐性细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教化每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣扬员。⑷2023年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发觉场的力度,以削减假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件嘉奖方法,调动全员工作主动性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。⑸加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。:..⑹加强伤人案件赔偿的审核。⑺主动防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。⑻规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损精确性,尽量杜绝未决赔案零估损状况的发生。⑼加强内部信息反馈。理赔环节中发觉的问题要刚好向承保部反馈,以促进公司承保风险限制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。⑽加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发觉的问题及指导性的看法和建议,并对有帮助性的看法和建议予以接受,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里,我部门将以提高客户满足度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司品牌,展示我们公司的服务:..优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。